骨盆骨折合并多脏器复合伤28例救治体会

骨盆骨折合并多脏器复合伤来势凶险 ,伤情复杂 ,并发症多 ,病死率高。现将我院 1 998年 1 2月～2 0 0 1年 1 2月治疗的 2 8例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例中 ,男性 1 8例 ,女性 1 0例 ,年龄 1 7～ 75岁 ,平均年龄 32 5岁 ,以青壮年居多。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,坠落伤 4例 ,牛踩伤 3例 ,压砸伤 1例。全部病人为急诊入院 ,经X线检查确诊 ,并按Tile分类如下 :A型 9例 ,B型 1 0例 ,C例9例。1 2　治疗方法与结果 :本组合并颅脑损伤 6例 ,有 3例有硬膜外血肿 ,给予开颅探查 ,清除血肿 ;3例中度脑损伤 ,未行手术治疗。…     

临床问答

问题3：创伤休克临床救治中，为何要把原发伤的处理作为重中之重 解答：在抗休克处理中，必须把解除和处理原发伤作为重点。这是因为原发伤的及时正确的处理，在抗休克治疗中具有举足轻重的作用，它决定着整个病情的发展方向，左右着伤员的预后，其它一切措施相比之下都是治表之举、辅助之劳。     

参附注射液的抗休克作用研究

目的：研究参附注射液的抗休克作用。方法：（1）采用内毒素攻击正常大、小鼠。（2）予D-半乳糖胺、放线菌素D和行去甲肾上腺手术等方法敏化小鼠后再以内毒素攻击。观察参附注射液的抗休克作用。结果：参附注射液静脉给药能明显减少实验动物的休克死亡发生率,延迟死亡时间。结论：参附注射液对内毒素休克有良好的影响,表明其可用于多种休克的治疗。     

严重创伤患者急救的护理体会

严重创伤的患者,特别是严重多处创伤的患者,病情紧急、危重、复杂,多数需要急诊手术治疗,因就诊时多数已呈休克,需要在抗休克的同时进行手术治疗,以挽救患者的生命。抢救必须迅速准确有效,包括现场急救、转送、急诊主动救治,做到抢救争分夺秒,复苏与手术顺序合理,所以急救中的护理尤为重要。     

外伤性脾破裂55例诊治体会

脾脏损伤的主要临床表现为腹腔内出血。严重的脾损伤可在短时间内导致休克，甚至死亡，需紧急处理。本文对我院2002年6月～2004年6月收治的55例外伤性脾破裂进行回顾性分析。指出详细询问病史、仔细体检、多部位反复穿刺、必要的辅助检查是减少脾破裂误诊和漏诊的主要因素。在急诊处理中，立即建立有效的静脉通道，及时抗休克治疗，保持呼吸道通畅充分给氧是降低早期死亡的重要措施。其治疗主张“保命第一，保脾第二”的原则，     

野外钓鱼时高压电弧烧伤八例临床分析

临床资料 :1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月间 ,本单位收治在野外钓鱼时 ,被 1万～ 11万Ｖ高压电弧烧伤患者 8例 ,均为男性 ,年龄 17～ 39岁 ,烧伤总面积 75 %～ 93%ＴＢＳＡ。其中 6例患者烧伤创面以深Ⅱ度、Ⅲ度为主 ,全部治愈。另 2例患者有广泛性Ⅲ度创面及深部组织坏死 ,1例死亡 (真菌感染所致 ) ,1例治愈 (个别手指截指 )典型病例 :患者男 ,39岁。在野外钓鱼时头、面、颈、躯干及四肢被 11万Ｖ高压电弧放电烧伤 ,伤后 4 .5ｈ入院。查体 :烧伤总面积 77% ,其中Ⅲ度 6 1%ＴＢＳＡ ,右手为电击伤入口 ,左手、左小腿及右足为出口。右侧腋窝、…     

残肢剔骨皮瓣修复深度烧伤一例

患者女, 47岁,因一氧化碳中毒晕倒致右肩、上肢被炭火烧伤。在当地医院进行处理, 4h后转入笔者单位。诊断:右肩背部、肩关节、上臂烧伤 8%TBSA,Ⅲ度。创面内组织炭化或呈熟肉状,右上臂仅内侧保留宽约 4cm的正常皮肤。右前臂及手部皮肤未烧伤,但感觉迟钝,垂腕,各指不能伸屈,     

小剂量多巴胺治疗小儿烧伤休克延迟复苏二例

例1男，3岁，体重11kg，多处烫伤后9h入院。烧伤总面积20％TBSA，浅Ⅱ度，伤后饮水约300ml。患儿入院时心率160次／min，体温36℃，精神差、心音低钝、四肢凉、足背动脉搏动弱、末梢循环差。入院后立即行抗休克、抗感染、强心等处理，第1个24h补液总量1700ml，电解质：胶体=1：1，尿量10ml／h。伤后21h心率180次／min，体温39℃，四肢凉，腹胀、肠呜音弱，末梢循环差，     

腔内修复术治疗破裂性主动脉瘤

目的探讨腔内修复术（EVR）治疗破裂性主动脉瘤（RAA）的安全性、可行性、有效性和存在的问题。方法术前应用CT、磁共振成像对14例RAA患者进行诊断,评估病变近、远端血管锚定区条件。对存在休克的患者进行积极的抗休克治疗。支架型人工血管在X线透视下经股动脉被释放在RAA的预定位置。结果瘤体破裂距实施EVR时间50min～21d;3例存在大量左侧胸腔积血,2例患者在出血性休克的状态下进行手术。5例应用分叉形支架型人工血管,9例应用直筒形支架型人工血管。随访1～38个月,1例破裂性胸主动脉瘤术后第4个小时死亡,1例创伤后腹主动脉假性动脉瘤术后9个月因左侧脓胸死亡,其余患者均生存,无并发症。结论EVR治疗RAA是安全、可行和有效的,可能成为治疗RAA的有效方法。但对近、远端锚定区条件差的病变和不能熟练完成常规主动脉瘤EVR的单位应慎重进行RAA的腔内治疗。     

71例烧伤整形患者的康复体会

烧伤患者特别是面积较大的烧伤患者除早期进行积极有效地抗休克、抗感染、封闭创面及整形修复等的治疗外，后期的康复治疗也很重要。笔者等自2002年4月至2004年4月，对71例成年烧伤、整形患者进行康复治疗，收到了较好的效果，现报道如下。