自体输血在妇科急腹症中的应用

异位妊娠，卵巢黄体破裂，卵泡破裂是伴有腹腔内出血的常见妇科急症，大量出血能危及患者生命．及时手术止血治疗并快速输血是抢救患者生命的关键。而大量腹腔内积血的再利用，是最直接、快速的供血源，术中自体输血是抗休克治疗的主要手段之一。现将我院1990～2003年1336例腹腔内出血开腹手术中行自体输血的408例报告如下。     

腹部外伤失血性休克128例救治探讨

总结我院腹部外科10年来收治腹部外伤失血性休克患者128例的救治体会。强调迅速建立上肢静脉通道，快速输液。积极抗休克。在血源有限的情况下用高渗盐溶液使血压快速回升等治疗措施。指出抢救与手术同时进行的治疗原则。并注意控制、预防全身感染及多脏器功能衰竭。     

四逆汤的药理研究进展

本文综述了古今中医药临床要方四逆汤的药理研究进展,包括强心抗休克,抗心肌缺血,调节免疫功能及其动学研究四方面,并对其发展作了简要展望。     

严重多发伤早期抢救体会（附62例报告）

目的：探讨严重多发伤早期抢救原则,方法：对1995年10月－1998年3月收治的62例严重多发伤的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈47例,死亡15例,死亡率24％,创伤失血性休克及脑疝是伤后早期死亡的主要原因,伤后晚期的主要死亡原因为多器官功能衰竭（MOF）及成人呼吸窘迫综合征（ARDS）,结论：（1）抢救原则为加强院前急救;（2）早期,有效地抢救脑疝及抗休克治疗;（3）遵循首先控制对生命威胁最大的创伤的原则决定手术的先后;（4）术后积极预防治疗MOF及ARDS。     

65例异位妊娠破裂出血合并出血性休克的麻醉处理

目的探讨对65例异位妊娠破裂合并出血性休克的患者进行紧急抢救手术的麻醉处理。方法对65例异位妊娠破裂合并出血性休克的患者立即采取抗休克综合措施,开放2～4条静脉通路,以复方氯化钠、乳酸林格氏液等晶体液和血定安扩充血容量,快速输血、供氧、纠酸和升压等措施。轻度休克患者选择小剂量硬膜外麻醉,中度休克患者行硬膜外穿刺置管术后,先在局麻下进行手术,然后在严密观察BP、P、R情况下行硬膜外小剂量分次给药。轻、中度休克患者硬膜外麻的局麻药均为1.5%利多卡因 麻黄素10～15mg。根据血压的情况,辅以杜氟或氟芬合剂1/2剂。重度休克患者立即在局麻 全麻下进行手术。先用氯胺酮30mg静脉推注诱导,再用5%GNS200ml 氯胺酮200mg静脉滴注,30～40滴/分钟。并辅以杜氟或氟芬合剂、安定等。结果本组全部病例麻醉效果好,手术顺利,术毕送回病房时有3例患者仍需继续使用升压药维持正常血压,其余病例全部BP、P、R正常平稳。结论异位妊娠破裂的患者,常在短时间内发生大量内出血,循环血量急剧减少,导致失血性休克,病情危重。对此类患者进行抢救,首先要尽快建立静脉通路,恢复有效循环血量,麻醉方法的选择是根据休克程度,和全身状况作出迅速判断然后来决定的。同时,硬膜外麻醉还可作为术后镇痛给药,以减轻伤口的疼痛。     

心脏刀刺伤5例修补术手术配合及术后护理

目的通过5例心脏刀刺伤修补术手术配合及术后护理,总结在以后的工作中,如何更有效地对患者实施急救护理,以提高我们的技术水平。方法及早手术,积极抗休克、快速气管插管,及时给氧,配合心、脑、肾功能保护措施。结果本组患者术后一般情况尚可,护理措施得当,15～20d均痊愈出院。结论心脏刀刺伤修补术抢救成功的关键是及早手术、抗休克、保持呼吸道通畅,及时给氧。     

上尿路腔镜术后尿脓毒血症7例治疗体会

目的 探讨上尿路腔镜术后尿脓毒血症出现的原因及治疗方法.方法 对上尿路腔镜术后尿脓毒血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 7例患者上尿路腔镜术后并发尿脓毒血症后经积极抗感染及抗休克治疗后均康复出院或行二期手术,无死亡病例发生.结论 抗感染及抗休克是上尿路腔镜术后尿脓毒血症治疗的关键所在.     

严重多发伤167例治疗体会

目的探讨严重多发伤的早期抢救、治疗方法。方法回顾性分析我院11 a间收治的167例严重多发伤患者资料,并提出早期诊治的方法。结果本组抢救成功126例(75.4%),死亡41例(24.6%),其中24 h内死亡14例,发生ARDS 9例,应激性溃疡12例,多器官功能衰竭8例。结论迅速有效的手术治疗是关键,及时抗休克、正确抗感染治疗是主要措施。