米氮平与多虑平治疗脑卒中后抑郁对照研究

米氮平 (Mirtazapine ,商品名瑞美隆 ,南京欧加农制药有限公司 )作为第一个去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能抗抑郁药 (NaSSA) [1] ,其抗抑郁效果好 ,不良反应少[2 ] 。关于其对脑卒中后抑郁的治疗情况 ,作者尚未见国内有所报道。为此 ,我们进行了米氮平与传统三环类抗抑郁药 (多虑平 )治疗脑卒中后抑郁的对照研究 ,结果报告如下。对象与方法一、对象1.入组标准 :住院患者 ,性别不限 ;符合CCMD 2 R“脑卒中后抑郁”诊断标准 ;Hamilton抑郁量表 (HAMD)评定 17分以上 ;均为脑出血或脑梗死 ,CT结果阳性 ;意识清楚 ,检查合作 ;病期大于…     

脑卒中后抑郁状态46例临床分析

脑卒中的康复，尤其是精神状态的康复愈来愈受到人们的关注，其中抑郁、焦虑可直接影响脑卒中患者的生活质量。因此，对脑卒中患者抑郁的认识是临床上一个不可忽视的问题。本文对46例脑卒中后抑郁状态进行观察分析，现报道如下：     

养生保健“三”字经（中）

养生之道就是“平衡之道”，能长期保持“平衡”状态，也就能保持“健康”状态，这话说起来并不难懂，可要做到却很不容易!许多人经常失去“平衡”的原因有“三”：     

针刺治疗嗜睡78例

笔者自2002年3月-2005年11月采用针刺方法治疗嗜睡78例，疗效甚佳，现报道如下。 1临床资料 78例患者中，门诊38例，住院40例，其中男47例，女31例；年龄最小35岁，最大80岁；病程最短1个半月，最长5年。临床表现为不分昼夜，睡意浓厚，神疲无力，常不由自主进入睡眠状态，呼之能醒，稍后复睡，影响日常生活。     

外伤性脾破裂的护理体会

外伤性脾破裂是常见的内脏损伤，尤其是腹部闭合损伤中，脾破裂占首位。脾破裂在临床上主要危险是腹腔内大量出血，致患者很快进入休克状态，死亡率较高。因此，做好病人的观察及护理，是降低死亡率的一个重要方面。我院从2002～2003年收治外伤性脾破裂68例，现将体会总结如下：     

应用认知行为疗法治疗强迫性注意障碍1例报告

为观察认知疗法治疗强迫性注意障碍的治疗作用。于2005-03/06在河南第二荣康医院精神科用认知疗法治疗强迫性注意障碍男患者1例,通过改变患者的认知过程并通过这一过程中所产生的正确观念来纠正患者适应不良的行为和情绪。同时让患者每天坚持做放松训练,建立新的行为模式,改善患者非适应性的行为。不用任何药物。治疗3个月,共12次。治疗前后分别用耶鲁-布朗强迫量表进行评定。结果患者通过自我认识及反馈,对自己无法集中注意力的原因有了明确地认识,纠正了有意识调节注意力的行为,消除了过分紧张情绪,对学习充满了信心,恢复了正常的学习、生活状态。治疗前耶鲁-布朗强迫量表评分28分,治疗后耶鲁-布朗强迫量表评分8分,强迫症状显著改善。说明认知疗法可以改变强迫症患者错误的认知模式,增强心理素质,纠正不良的行为,帮助其建立新的思维模式和行为模式,从而改善强迫症状。     

高压氧综合治疗脑外伤后持续植物状态32例

脑外伤后持续植物状态，俗称“植物人”(Pvs)，目前尚无特殊治疗手段。本组32例，均经临床行颅脑减压术后及药物治疗仍昏迷而申请高压氧治疗取得显著疗效。其中总有效29例，占9l％；无效3例，占9％，治愈13例，占4l％，显效13例，占4l％；好转3例，占9％。Pvs是由于脑的大面积受损，脑干仅残存功能，多巴胺受体的偏低及其受体代谢紊乱、其使用於广泛支配和调控脑内微血管，对神经细胞修复受到干扰。多巴胺受体激动剂治疗，Pvs能使部分患者很快苏醒。高压氧治疗作用调整多巴胺及受体代谢紊乱，还能抑制内源性损害因子对脑细胞，血管屏障破坏所诱发和加重脑水肿，有效地保护脑细胞和功能，减轻血脑屏障通透性和脑水肿。弥漫性轴索损伤是意识障碍和神经功能障碍的主要原因，由于高压氧能迅速纠正脑缺氧，促进、改善脑干网状激活系统血流量，保护神经生长因子和神经营养因子，促进弥漫轴索损伤修复与再生。高压氧对颅脑损伤后的作用是多方面的，特别是Pvs的治疗，高压氧必不可少的方法和措施。     

健康饮水的考究

水不仅是生命的物质溶剂，也是生命的营养源泉。水在人体内，一是与蛋白粘多糖等生物分子结合．在塑造人体的细胞组织起重要作用；二是非结合状态的水，主要作为细胞内外重要溶剂而起作用。     

慢性腰腿痛患者心理评估及心理干预

<正>慢性疼痛是临床各科的常见症状,多见于慢性内科病、神经疾患、腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨关节病变、骨质增生、癌症晚期等,不仅给患者造成躯体的痛苦,而且长期的慢性疼痛给患者心理带来了负面的影响,其中焦虑和抑郁情绪尤为突出,严重影响患者的生活质量     

器官捐献共建健康和谐社会

2006年6月28日，姚晓明博士《脑死亡器官捐献全国联合攻关项目》的项目合作人之一）接到浙江省中医院有一位脑死亡患者的家属愿意捐献角膜及器官的消息，立即与项目负责人陈忠华教授联系。当时陈忠华教授正在武汉机场准备去北京卫生部汇报工作。经与家属直接联系确认捐献意愿后，29日陈忠华教授在北京汇报完工作后立即从北京飞往杭州与当事人家属及浙江省中医院主管医生碰头，并仔细检查了病人，初步判定为脑死亡状态。家属明确提出随时可以停止医疗并捐献所有器官以拯救他人生命。