非小细胞肺癌软脑膜转移患者MR测量与脑脊液压力的相关性研究

目的：探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）软脑膜转移（leptomeningeal metastases,LM）患者磁共振（magnetic resonance,MR）测量视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter,ONSD）和头颅外周脑脊液体积/全脑容积（peripheral cerebrospinal fluid volume/intracranial volume,PCSFV/ICV）比值与脑脊液压力（cerebrospinal fluid pressure,CSFP）的相关性,评估ONSD和PCSFV/ICV联合诊断CSFP升高的准确性。方法：共收集63例NSCLC-LM患者,所有患者同时进行视神经和颅脑 MR 扫描,测量双眼ONSD、颅脑PCSFV和ICV。随后对所有患者行腰椎穿刺测量CSFP,并定期进行鞘内化疗。采用Pearson 相关分析法分析CSFP 与MR 表现的相关性。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估ONSD 和 PCSFV/ICV联合诊断CSFP升高的准确性。结果：所有NSCLC-LM患者双眼平均ONSD与CSFP呈正相关（r=0.567,P ＜ 0.001）, PCSFV/ICV 与 CSFP 呈负相关（r=-0.365,P=0.003）。ROC 曲线分析显示 ONSD、PCSFV/ICV 及 ONSD 联合 PCSFV/ICV 诊断颅内高压（CSFP＞15 mmHg）的性能分别为0.81（95%CI：0.71~0.91）、0.76（95%CI：0.64~0.89）和0.91（95%CI：0.84~0.99）。ONSD、 PCSFV/ICV 及 ONSD 联合 PCSFV/ICV 诊断颅内高压（CSFP＞20 mmHg）的性能分别为 0.70（95%CI：0.58~0.82）、0.72（95%CI： 0.57~0.88）和0.81（95%CI：0.70~0.93）。结论：经MR测量ONSD和PCSFV/ICV可以评估NSCLC-LM患者CSFP的变化,二者联合能够提高诊断颅内高压的准确性,有较好的临床应用价值。     

直径1～4 cm的分化型甲状腺癌的诊治进展

随着影像技术和病理诊断的发展,分化型甲状腺癌(DTC)的早诊率逐渐增高,但肿瘤直径为1～4 cm的患者仍占所有DTC的30％左右.近年来诊疗指南的更新对DTC诊疗方案影响很大,特别是肿瘤直径为1～4 cm的患者.应根据初始风险评估来制定科学合理的手术方案,并在随访中动态地进行风险评估及时调整患者随访策略,以期达到精准、...     

超声引导下经皮穿刺脓肿引流术治疗体会

1资料与方法 1．1一般资料2003年2月至2005年2月我院门诊和住院病人72例,其中男48例,女24例;年龄最大72岁,最小13岁,平均37岁;脓腔直径〉10cm者18例,直径〉5cm者42例。直径〈5cm者12例,均已液化（完全和不完全）。穿刺部位涉及肝内、肾内、膈下、脾脏、阑尾等。     

准分子激光角膜屈光治疗机检验方法的研究

本文研究了准分子激光角膜屈光治疗机的技术要求及性能检验方法,重点介绍了检验所需的设备、检验方法及检验结果的判定。这种检验方法适用于准分子激光角膜屈光治疗机新品验收和在用设备的性能检测,对于保证准分子激光角膜屈光治疗机的质量具有重要意义。     

切割球囊成形术应用于冠状动脉支架内再狭窄的疗效探讨

目的 探讨切割球囊成形术治疗冠状动脉支架内再狭窄的临床疗效。 方法 随机选取 2017 年 6 月—2020年 6 月期间该院 80 例冠状动脉支架内再狭窄患者,根据随机数字法将其分为对照组(普通球囊成形术)和观察组(切割球囊成形术),每组 40 例。 观察和比较两组患者术后即刻、术后 6 个月、术后 12 个月狭窄血管最小直径、靶血管狭窄程度,以及术后 3 个月、术后 6 个月、术后 12 个月管腔丢失情况,以及术后随访 12 个月再狭窄发生率。 结果 与对照组相比,观察组术后狭窄血管最小直径明显增大[术后即刻(3.3±0.4) mm vs (2.6±0.4) mm,术后 6 个月(3.0±0.3) mm vs (2.2±0.3) mm,术后 12 个月(2.9±0.4) mm vs (2.1±0.4) mm],差异有统计学意义(t=7.826、11.926、8.944,P<0.05);靶血管狭窄程度得到了明显改善[术后即刻(7.6±1.8) % vs (10.3±2.2) %,术后 6 个月(9.4±1.5) % vs (12.3±3.4) %,术后 12 个月(10.3±2...     

球囊扩张联合支架植入术治疗食管癌合并食管狭窄效果观察

目的 观察食管癌合并食管狭窄患者行球囊扩张联合支架植入术前、后食管狭窄段直径、饮食与营养状况及术后并发症发生情况,探讨其疗效及安全性。方法 食管癌合并食管狭窄患者72例,其中行球囊扩张联合支架植入术者36例为观察组,行单纯球囊扩张术者36例为对照组,比较2组术后2个月食管狭窄治疗总有效率、扩张次数及并发症发生情况,比较2组术前及术后2个月食管狭窄段直径、吞咽困难分级、食管癌专用生活质量量表评分(包括进食不适、吞咽梗阻、吞咽唾液困难、吞咽功能4个维度)及血红蛋白、血清白蛋白和转铁蛋白水平。结果 观察组术后2个月食管狭窄治疗总有效率(100.00%)高于对照组(83.33%)(χ²=4.546,P=0.033),扩张次数[(1.16±0.08)次]少于对照组[(1.72±0.26)次](t=12.351,P<0.001),并发症总发生率(16.67%)与对照组(11.11%)比较差异无统计学意义(χ²=0.465,P=0.496)。观察组术后2个月食管狭窄段直径[(14.09±1.75)mm]大于对照组[(12.25±1.17)mm](t=...     

颈内静脉直径呼吸变异率联合被动抬腿试验预测重症脓毒症患者的容量反应性

目的 探讨颈内静脉直径呼吸变异率（DIJV）联合被动抬腿试验（PLR）预测重症脓毒症患者容量反应性的价值。方法 40例行机械通气的重度脓毒症患者依据容量负荷试验后每搏量的增加值（ΔSVve）分为有反应组（ΔSVve≥15%） 19例、无反应组（ΔSVve<15%） 21例,比较两组的临床指标。结果 扩容后,有反应组的HR低于无反应组,MAP、 SV均高于无反应组（P <0.05）。两组扩容前后的DIJV、 CVP及CO水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 DIJV联合PLR在预测重症脓毒症患者的容量反应性中具有重要价值,能够及时反映容量改变。     

利胆排石颗粒联合熊去氧胆酸治疗肝内胆管结石的临床研究

目的 探讨利胆排石颗粒联合熊去氧胆酸片治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年9月在南阳市中心医院就诊的100例肝内胆管结石患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服熊去氧胆酸片,10 mg/kg,2次/d。治疗组在对照组基础上温水冲服利胆排石颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者连续治疗6个月。观察两组的临床疗效,比较两组的症状改善情况、结石和血清中总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、天门冬氨酸氨基转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平。结果 治疗后,治疗组的总有效率为96.00%,明显比对照组总有效率84.00%高,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组的发热、黄疸、腹痛发生率显著降低（P<0.05）,且治疗组发热、黄疸、腹痛发生率较对照组降低更明显（P<0.05）。治疗后,两组的最大结石直径显著减小（P<0.05）,且治疗组最大结石直径明显小于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的血清TBIL、DBIL、AST、ALT水平均显著降低（P<0.05）,且...     

药物涂层球囊在冠脉介入治疗中临床效果

目的 研究在冠脉介入治疗中药物涂层球囊的应用效果。方法 从2020年6月～2021年6月择取医院50例冠脉介入治疗患者,将其按照随机数表法予以分组,每组25例,对照组实施普通球囊,研究组采用药物涂层球囊,对比分析两组临床效果。结果 从定量冠状动脉造影结果分析,两组在血管直径、血管长度上对比差异无统计学意义（P> 0.05）,同时两组靶病变血管分布对比差异无统计学意义（P> 0.05）;在手术成功率上比较组间对比差异无统计学意义（P> 0.05）;从最小管腔直径分析,术前、术后即刻两组对比差异无统计学意义（P> 0.05）;术后6个月研究组大于对照组（P <0.05）;从晚期管腔丢失情况分析,术后6个月研究组少于对照组（P <0.05）;两组心绞痛发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在冠脉介入治疗中药物涂层球囊的应用可以取得确切效果,而且远期效果更佳。