头孢曲松钠致过敏性休克一例

1病例摘要患儿,男,6岁,发热、咳嗽2天,临床诊断急性支气管炎。入院后按医嘱做头孢曲松钠皮试,20min观察局部皮丘直径0．7mm,无红肿,无伪足,判断结果为阴性,即给予头孢曲松钠2．5g加入0．9％等渗盐水200ml静脉滴注。第3天患儿病情好转,无发热。查体:呼吸平稳,双肺呼吸音粗,干性罗音较前减少,继续治疗同前。严格     

陡脉冲对离体牛肝损伤效应的剂量学初探

目的 研究不同剂量的陡脉冲对离体牛肝的损伤效应.方法 不同作用时间、不同电压、不同频率的陡脉冲作用于新鲜离体牛肝组织,测量最大坏死直径,运用B超监测作用前后灰度变化,TTC染色和HE染色观察损伤效应,同时测量组织前后温度.结果 陡脉冲对离体牛肝组织的损伤为凝固性坏死,坏死直径随作用时间的延长而增大;随电压的升高而增大;随频率的增加而增大,作用后B超灰度增强,作用前后的温度变化无统计学差异(P＞0.05).结论 陡脉冲致牛肝组织的凝固性坏死有明显的量效关系,其值随剂量的增加而增加.     

血管内超声在主动脉腔内治疗中的应用与进展

<正>胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)和腹主动脉腔内修复术(endovascular aortic repair,EVAR)因创伤小、并发症少等优点而在主动脉疾病治疗中被广泛使用且不断发展。与开放手术相比,TEVAR和EVAR的死亡率和再干预率较低^[1],但手术时仍存在动脉直径测量不准确、图像清晰程度不足等问题,影响术中判断。实践中对于传统DSA和CTA的改进并不能完全满足要求,而血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)作为从“另一个角度”进行检查的辅助手段,可弥补不足^[2,3]。     

基于术前血清学指标AFP和GGT的标准在预测肝细胞癌患者肝移植术后长期生存中的作用研究

目的 分析术前血清学指标对肝细胞癌（HCC）患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发的预测作用,探索其对扩大米兰标准的意义。方法 回顾性分析669例HCC肝移植受者的临床资料,采用受试者工作特征（ROC）曲线计算最佳截取值,采用单因素和多因素回归分析影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的危险因素,分析术前血清肝酶与肿瘤病理学特征的相关性,比较甲胎蛋白（AFP）联合γ-谷氨酰转移酶（GGT）以及不同肝移植标准对HCC患者肝移植术后生存和复发的预测价值。结果 超米兰标准、肿瘤直径之和（TTD）>8 cm、AFP>200 ng/mL和GGT>84 U/L是影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的独立危险因素（均为P<0.05）。相关性分析结果显示,术前血清GGT水平与TTD,肿瘤数量,静脉侵犯,微卫星病变,包膜侵犯,肿瘤、淋巴结、转移（TNM）分期,Child-Pugh评分,超米兰标准均存在相关性（均为P<0.05）。将米兰标准、TTD与血清肝酶指标（AFP和GGT）结合,提出Milan-AFP-GGT-TTD(M-AGT)标准。符合M-AGT标准者（...     

不同浓度和给药频次的低浓度阿托品短期使用对儿童眼部安全性的影响

目的评估不同浓度和给药频次的低浓度阿托品滴眼液短期使用对儿童眼部安全性的影响。方法采用随机对照双盲临床试验方法, 连续纳入于2020年12月至2022年1月在天津医科大学眼科医院就诊的近视或近视前期儿童72例72眼。按照随机数字表法将受试者随机分为0.01%阿托品组、0.02%阿托品组和0.04%阿托品组, 每组24例24眼。对所有受试者采用自动电脑验光仪行电脑验光, 采用综合验光仪测量主觉验光, 采用非接触式眼压计测量眼压, 采用光学生物测量仪测量眼轴长度, 采用推进法测量调节幅度(AMP), 采用瞳孔仪测量瞳孔直径, 采用标准对数近视力表测量33 cm处的近视力, 采用Keratograph 5M行泪液评估并进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查。各组受试眼分别双眼点1滴0.01%、0.02%、0.04%阿托品滴眼液后每10 min测量1次瞳孔直径, 至3次瞳孔直径不再变化时, 测量各组眼部参数记录为单次用药后数据。各组受试者分别使用对应浓度阿托品滴眼液每晚1次, 用药后1周测量眼部参数;随后0.01%阿托品组及0.02%阿托品组用药频率改为每日早晚各1次, 0.04%阿托品组保持每...     

肺癌CT普查--疾病分期与肿瘤大小的关系

目的：肺癌分期与肿瘤直径的关系已被证实是一个预后指标,因此被纳入1986年肺癌分类的国际系统。近年来由于CT飞速发展,人们可以诊断出更小的肺癌,于是有人提倡对肺癌Ⅰ期进一步分期,即根据肿瘤直径小于还是大于30mm,将无确切远处淋巴结转移的病例（Ⅰ期病例）细分为Ⅰa和Ⅰb期。在诊断无症状（即潜伏）的肺癌时,CT普查的开展使人们考虑肿瘤大小的预后价值。在此我们对CT普查诊断的无症状潜伏型肺癌作了分期与大小关系的报道。     

超声测量视神经鞘直径对创伤性颅脑损伤患者颅内压评估的价值

目的 探究基于有创颅内压(intracranial pressure, ICP)监测分析超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter, ONSD)对创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者ICP监测的价值。方法 选取2018年1月～2021年1月徐州医科大学附属医院急诊重症医学科及宿迁市钟吾医院重症医学科收治的因病情需要放置脑室ICP监测导管的TBI患者61例,运用超声动态监测ONSD变化,并记录对应的ICP结果;根据脑室ICP监测水平分为4组,即A组(ICP 5～15mmHg,n=18),B组(ICP 16～21mmHg,n=15),C组(ICP 22～40mmHg,n=16),D组(ICP>40mmHg,n=12);收集患者的一般资料、年龄、性别、体重指数(body mass index, BMI);采集患者入室后1h、入室后首次使用甘露醇前0.5h、使用甘露醇后0.5h ONSD值和对应的ICP结果,共测得183例次数据;分析不同ICP水平超声ONSD与ICP相关性,并比较不同ICP水平ONSD值的差异。结...     

糖尿病患者的足部圆周直径辨别觉测试及护理

目的 评价圆周直径辨别检测仪(tactile circumferential discriminator,TCD)在筛查和随访糖尿病足的作用.方法 152例患者行TCD检查,对已患或未患糖尿病足患者进行对比分析.结果 TCD检查的结果与临床诊断结果基本一致,其糖尿病足诊断正确率达85.5%;阳性结果预测发生糖尿病足机率为60.4%.结论 TCD检测仪是一种简便、实用的检查设备,适宜于护理工作者在糖尿病足筛查及护理指导中应用.     

回阳软坚汤加味联合三联抗菌药物治疗非哺乳期乳腺炎肿块期阳虚痰凝证31例临床观察

目的 观察回阳软坚汤加味联合三联抗菌药物治疗非哺乳期乳腺炎肿块期阳虚痰凝证的临床疗效。方法 将62例非哺乳期乳腺炎肿块期阳虚痰凝证患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各31例。对照组给予三联抗菌药物(异烟肼0.30 g、利福平0.45 g、乙胺丁醇0.75 g,均晨起空腹顿服)治疗;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予回阳软坚汤加味口服,每日1剂。2组均以28 d为1个疗程,疗程之间间隔2 d,共治疗3个疗程。比较2组治疗28 d、治疗3个月后的临床疗效,以及治疗前和治疗28 d、治疗3个月后的乳腺肿块平均直径(手工测量和超声检查结果)、临床症候积分。结果 治疗28 d及3个月后,2组乳腺肿块平均直径(手工测量和超声检查结果)及临床症候积分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后同期比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗28 d后,治疗组总有效率为96.77%(30/31),对照组为70.97%(22/31),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,2组总有效率均为10...     

老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留影响因素

目的 分析老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留的影响因素。方法 选取100例泌尿系结石患者,均行微创手术治疗,于术后根据患者结石残留情况分为残留组和无残留组。设计基线资料调查表,统计并比较两组基线资料,重点分析老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留的影响因素。结果 100例老年泌尿系结石患者微创手术后,18例(18.00%)结石残留纳入残留组;82例无结石残留(82.00%)纳入无残留组;残留组结石直径>2 cm、混合结石、输尿管狭窄占比、结石负荷高于无残留组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,结石直径>2 cm、混合结石、结石负荷较高、输尿管狭窄是导致老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留的危险因子(OR>1,P<0.05)。结论 老年泌尿系结石患者微创手术后结石残留受结石直径、混合结石、结石负荷较高、输尿管狭窄等因素影响。