基于术前血清学指标AFP和GGT的标准在预测肝细胞癌患者肝移植术后长期生存中的作用研究

目的 分析术前血清学指标对肝细胞癌（HCC）患者肝移植术后长期生存和肿瘤复发的预测作用,探索其对扩大米兰标准的意义。方法 回顾性分析669例HCC肝移植受者的临床资料,采用受试者工作特征（ROC）曲线计算最佳截取值,采用单因素和多因素回归分析影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的危险因素,分析术前血清肝酶与肿瘤病理学特征的相关性,比较甲胎蛋白（AFP）联合γ-谷氨酰转移酶（GGT）以及不同肝移植标准对HCC患者肝移植术后生存和复发的预测价值。结果 超米兰标准、肿瘤直径之和（TTD）>8 cm、AFP>200 ng/mL和GGT>84 U/L是影响HCC患者肝移植术后总生存率和无复发生存率的独立危险因素（均为P<0.05）。相关性分析结果显示,术前血清GGT水平与TTD,肿瘤数量,静脉侵犯,微卫星病变,包膜侵犯,肿瘤、淋巴结、转移（TNM）分期,Child-Pugh评分,超米兰标准均存在相关性（均为P<0.05）。将米兰标准、TTD与血清肝酶指标（AFP和GGT）结合,提出Milan-AFP-GGT-TTD(M-AGT)标准。符合M-AGT标准者（...     

不同浓度和给药频次的低浓度阿托品短期使用对儿童眼部安全性的影响

目的评估不同浓度和给药频次的低浓度阿托品滴眼液短期使用对儿童眼部安全性的影响。方法采用随机对照双盲临床试验方法, 连续纳入于2020年12月至2022年1月在天津医科大学眼科医院就诊的近视或近视前期儿童72例72眼。按照随机数字表法将受试者随机分为0.01%阿托品组、0.02%阿托品组和0.04%阿托品组, 每组24例24眼。对所有受试者采用自动电脑验光仪行电脑验光, 采用综合验光仪测量主觉验光, 采用非接触式眼压计测量眼压, 采用光学生物测量仪测量眼轴长度, 采用推进法测量调节幅度(AMP), 采用瞳孔仪测量瞳孔直径, 采用标准对数近视力表测量33 cm处的近视力, 采用Keratograph 5M行泪液评估并进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查。各组受试眼分别双眼点1滴0.01%、0.02%、0.04%阿托品滴眼液后每10 min测量1次瞳孔直径, 至3次瞳孔直径不再变化时, 测量各组眼部参数记录为单次用药后数据。各组受试者分别使用对应浓度阿托品滴眼液每晚1次, 用药后1周测量眼部参数;随后0.01%阿托品组及0.02%阿托品组用药频率改为每日早晚各1次, 0.04%阿托品组保持每...     

头孢曲松钠致过敏性休克一例

1病例摘要患儿,男,6岁,发热、咳嗽2天,临床诊断急性支气管炎。入院后按医嘱做头孢曲松钠皮试,20min观察局部皮丘直径0．7mm,无红肿,无伪足,判断结果为阴性,即给予头孢曲松钠2．5g加入0．9％等渗盐水200ml静脉滴注。第3天患儿病情好转,无发热。查体:呼吸平稳,双肺呼吸音粗,干性罗音较前减少,继续治疗同前。严格     

陡脉冲对离体牛肝损伤效应的剂量学初探

目的 研究不同剂量的陡脉冲对离体牛肝的损伤效应.方法 不同作用时间、不同电压、不同频率的陡脉冲作用于新鲜离体牛肝组织,测量最大坏死直径,运用B超监测作用前后灰度变化,TTC染色和HE染色观察损伤效应,同时测量组织前后温度.结果 陡脉冲对离体牛肝组织的损伤为凝固性坏死,坏死直径随作用时间的延长而增大;随电压的升高而增大;随频率的增加而增大,作用后B超灰度增强,作用前后的温度变化无统计学差异(P＞0.05).结论 陡脉冲致牛肝组织的凝固性坏死有明显的量效关系,其值随剂量的增加而增加.     

肺癌CT普查--疾病分期与肿瘤大小的关系

目的：肺癌分期与肿瘤直径的关系已被证实是一个预后指标,因此被纳入1986年肺癌分类的国际系统。近年来由于CT飞速发展,人们可以诊断出更小的肺癌,于是有人提倡对肺癌Ⅰ期进一步分期,即根据肿瘤直径小于还是大于30mm,将无确切远处淋巴结转移的病例（Ⅰ期病例）细分为Ⅰa和Ⅰb期。在诊断无症状（即潜伏）的肺癌时,CT普查的开展使人们考虑肿瘤大小的预后价值。在此我们对CT普查诊断的无症状潜伏型肺癌作了分期与大小关系的报道。     

超声测量视神经鞘直径对创伤性颅脑损伤患者颅内压评估的价值

目的 探究基于有创颅内压(intracranial pressure, ICP)监测分析超声测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter, ONSD)对创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)患者ICP监测的价值。方法 选取2018年1月～2021年1月徐州医科大学附属医院急诊重症医学科及宿迁市钟吾医院重症医学科收治的因病情需要放置脑室ICP监测导管的TBI患者61例,运用超声动态监测ONSD变化,并记录对应的ICP结果;根据脑室ICP监测水平分为4组,即A组(ICP 5～15mmHg,n=18),B组(ICP 16～21mmHg,n=15),C组(ICP 22～40mmHg,n=16),D组(ICP>40mmHg,n=12);收集患者的一般资料、年龄、性别、体重指数(body mass index, BMI);采集患者入室后1h、入室后首次使用甘露醇前0.5h、使用甘露醇后0.5h ONSD值和对应的ICP结果,共测得183例次数据;分析不同ICP水平超声ONSD与ICP相关性,并比较不同ICP水平ONSD值的差异。结...     

经皮腔内冠状动脉室间隔化学消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病的近期疗效观察

目的评价经皮腔内冠状动脉室间隔化学消融术治疗梗阻性肥厚型心肌病的近期疗效。方法选择梗阻性肥厚型心肌病患者29例,利用Sigwart法行经皮腔内冠状动脉室间隔化学消融术,99%无水酒精注入间隔支,并记录注入前后即刻左心室流出道压力阶差和心电图的变化。在消融术前及术后30天通过超声心动图测量室间隔厚度及左心室舒张末直径。结果间隔支内平均酒精注射量为2.97 mL;术后即刻左心室流出道压力阶差平均下降到36.0±9.3 mmHg;术后30天室间隔厚度降低3.2±0.3 mm;2例需要再次另外一支间隔支消蚀;3例患者术中出现一过性完全性房室传导阻滞;所有患者临床症状都有不同程度的缓解。结论经皮腔内冠状动脉室间隔化学消融术能显著降低左心室流出道压力阶差,治疗梗阻性肥厚型心肌病的近期疗效可靠,但应该严格控制适应症,以减少严重并发症发生。     

桡动脉与足背动脉的解剖学特点及其临床意义

目的研究桡动脉和足背动脉的直径及管壁厚度,为桡动脉和足背动脉置管以及经桡动脉冠状动脉造影等提供解剖学依据。方法用体视显微镜测量31具尸体62侧桡动脉远侧段和60侧足背动脉的内径(ID)及外径(ED)。结果①桡动脉平桡骨茎突上5cm处断面(SARA)的外径、内径和管壁厚度(WT)分别为(2.33±0.49)mm、(1.31±0.45)mm和(0.51±0.13)mm,与平桡骨茎突处断面(SBRA)比较,SARA小于SBRA(P<0.05)。②足背动脉中点断面(SMDPA)的外径、内径和管壁厚度分别为(2.47±0.49)mm、(1.28±0.50)mm和(0.60±0.16)mm。与近端和远端比较,3组均数差异均有统计学意义。③桡动脉远侧段与足背动脉的内、外径及管壁厚度无侧别差异,但有年龄和性别差异,50岁以上组大于中、青年组,男性管壁厚度大于女性。④SARA和SMDPA的内、外径和管壁厚度有正相关关系。结论:本研究结果对桡动脉和足背动脉穿刺置管术的开展与应用等具有参考价值。     

贫血患者红细胞体积分布宽度与直径变异关系探讨

贫血的病因分析对于临床治疗具有十分重要意义。八十年代初期Pessman等就提出,应用MCV/RDW分类有助于贫血的病因分析。继后,有文献报道,测定红细胞直径变异(Red blood cell diameter coefficient of variation,RDCV)     

乳腺常见疾病的钼靶X线诊断

目的通过分析337例乳腺病变的钼靶X线征象,总结出各种病变的特征性表现,以提高乳腺疾病的钼靶X线诊断水平。方法337例均进行钼靶照片。乳腺导管内乳头状瘤患者除照乳腺平片外,尚进行溢乳导管造影。所有病例均经手术或穿刺病理证实。结果良性病变中以乳腺增生症、纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺导管内乳头状瘤和炎症多见,良性肿块边缘光滑、锐利、密度均匀,钙化较粗大,肿块直径X线测量值等于临床测量值。乳腺癌主要表现为肿块,边缘不光整,有分叶和毛刺,钙化细小、成簇、泥沙样,肿块直径X线测量值<临床测量值。结论乳腺钼靶X线照片对乳腺病变的发现及良、恶性病变的鉴别诊断有很大价值。