品管圈在腰大池引流障碍中的应用

目的:探讨品管圈在降低腰大池引流障碍中的作用。方法:成立品管圈,确立"降低腰大池引流障碍发生率"为活动主题,进行现状调查及要因分析,遵循PDCA工作程序,制定措施并实施、评价。结果:品管圈开展后,引流障碍发生率由活动前的88.35%降为27.87%,护理人员的综合素质有不同程度的提高。结论:品管圈可发现并解决护理工作中存在问题,提高工作人员的工作积极性和责任心,促进护理质量的持续改进。     

不同固定方法在腰大池置管持续引流患者中的应用比较

目的：比较3种固定方法在腰大池置管持续引流患者中的应用效果。方法将120例行腰大池置管持续引流术的患者按随机数字表法分为3组,每组各40例,分别采取肩部固定法、腰部固定法和腰部改良固定法,比较3组患者置管后留置期间并发症的发生、固定部位皮肤损伤情况及患者满意度。结果采取肩部固定法、腰部固定法和腰部改良固定法的3组患者发生管路滑脱分别为5,4,0例,发生引流不.分别为7,6,1例,发生穿刺点感染分别为8,8,2例,发生脑脊液漏分别为5,6,0例,发生颅内感染分别为7,9,1例,3组比较差异有统计学意义（χ^2值分别为5．05,5．01,4．71,6．21,7．13;P＜0.05）。3组患者换药次数分别为（10±1．78）,（10±2．28）,（3±1．13）次,差异有统计学意义（F ＝23.54,P＜0．05）。3组患者压疮发生例数分别为7,5,0例,满意例数分别为20,24,33例,3组比较差异有统计学意义（χ2值分别为7．20,9．64,P＜0．05）。结论腰部改良固定法的运用减少了腰大池置管持续引流的并发症,减少了固定部位皮肤损伤情况、提高了患者的满意度,增加了管路固定的有效性,具有临床应用意义。     

脑脊液鼻漏并发颅内感染行腰大池引流治疗的护理

总结16例脑脊液鼻漏并发颅内感染行腰大池引流患者的护理,保持患者头高位,及时给予高热护理,做好饮食及基础管理,加强腰大池引流的观察,对脑脊液鼻漏的愈合及颅内感染的控制具有重要意义。     

常规MRI及功能MRI诊断抗肌萎缩蛋白病

目的 探讨常规MRI、DWI、T2-mapping和¹H-MRS诊断抗肌萎缩蛋白病的价值。方法 收集经病理和（或）基因检测确诊的抗肌萎缩蛋白病患者39例（病例组）,另纳入12名健康志愿者作为对照组。对研究对象双侧大腿行常规MR、DWI、T2-mapping和¹H-MRS检查,常规MRI时进行肌肉脂肪浸润程度评分,于右股外侧肌选择ROI,测量ADC值、R2值、脂肪分数（FF）,比较两组间上述各指标差异;绘制诊断抗肌萎缩蛋白病的ROC曲线,评价诊断效能。结果 常规MRI中92.31%（36/39）肌肉呈不同程度脂肪浸润;臀大肌（36/36,100%）最常受累,脂肪浸润评分最高[(2.79±1.38)分];长收肌(12/36,33.33%)最少受累,脂肪浸润评分[(0.56±1.07)分]。病例组ADC值和R2值均低于对照组低,FF值高于对照组(P均<0.05)。以脂肪浸润评分0.50分、ADC值1.72×10^-3 mm²/s、R2值6.77 Hz、FF值35.20诊断抗肌萎缩蛋白病,其敏感度和特异度分别为94.10%和100%、82.40%和83.30%、100%和83.30%、35.20%和64.60%,其曲线下面积分别为0.97、0.84、0.95、0.82。结论 常规MRI中脂肪浸润评分及不同功能MRI中ADC值、R2值和FF值诊断抗肌萎缩蛋白病效能高,具有重要临床应用价值。     

充分重视及合理应用头颈部扩散加权成像技术

近年来随着MR技术软硬件的发展,扩散加权成像不仅用于头颈部疾病的诊断和鉴别诊断,而且在肿瘤放化疗的疗效预测和早期监测评估方面也具有潜在巨大的优势。要充分重视扩散加权成像技术在头颈部的应用价值并认真探讨在头颈部如何合理应用和发展此项技术。     

扩散加权成像预测和评估鼻窦恶性肿瘤的化疗反应

目的 探讨DWI在预测和评估鼻窦恶性肿瘤化疗反应中的价值。方法 对8例鼻窦恶性肿瘤患者化疗前、化疗后第7、21、42天行DWI,分别测量肿瘤最小ADC值（ADC_min）和最大层面ADC值（ADC_最大层面）,并计算化疗后肿瘤ADC值变化情况。结果 与化疗前比较,5例有反应者在化疗后第7、21、42天肿瘤ADC值平均变化率较大,均超过了50%;3例无反应者化疗后第7、21、42天肿瘤ADC值平均变化率较小,无明显升高趋势。结论 ADC值有望能够预测和早期评估鼻窦恶性肿瘤对化疗的反应。     

腰大池引流联合万古霉素鞘内治疗颅脑外伤术后颅内感染的临床疗效

随着神经外科新手术技术的开展,许多神经外科疾病的治疗效果在逐步提高。但侵入性操作（如开颅手术）的增多可能导致颅内感染的发生呈上升趋势,应引起高度重视。颅脑手术后发生的颅内感染通常比较凶险,可直接影响患者的预后。由于血脑屏障的存在,抗生素很难作用于感染部位及达到有效抑菌浓度。而采用鞘内注射抗生素则可直接作用于感染部位,提高脑组织血药浓度。     

癌为什么会迅速扩散转移到其他脏器中

一是癌细胞繁殖速度快,由于数量急剧地增加,原有的空间容纳不下那么多细胞,肿瘤边缘的细胞就被“挤”进周嗣的组织。二是由于癌细胞表面的化学组成及结构的特殊性,使癌细胞间的粘着力低,连接松散,容易与癌块脱离,为扩散创造了条件。三是癌细胞分泌特殊物质,溶解及破坏周围组织,为扩散转移开辟了道路。     

ATBG-5肠杆菌药敏条对超广谱β-内酰胺酶的检测分析

目的了解ATB xpression全自动微生物鉴定药敏分析仪检测大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和胸水培养中分离的奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶的可靠性。方法同时应用CLSI推荐的纸片扩散确证法和ATB Expression全自动微生物鉴定药敏分析仪对临床标本分离的140株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和胸水培养中分离的奇异变形杆菌进行ESBLs检测。结果仪器法、确证法检测ESBLs菌株阳性率分别为39．2％、37．9％;仪器法检测ESLBs的灵敏度和特异性分别为98．2％、100％。结论ATB Expression ATBG-5肠杆菌药敏条分析是检测ESBLs准确快速的检测方法,ATB Expression全自动微生物鉴定药敏分析仪高级专家系统的ESLBs判定结果准确可靠。     

"引江济淮"工程途经地区血吸虫病流行现状调查

目的 调查“引江济淮”工程途经地区血吸虫病流行情况，为论证该工程能否引起钉螺扩散和血吸虫病望延提供依据。方法收集“引江济淮”工程长江—巢湖段所属地区血吸虫病流行情况的基本资料，常规方法调查钉螺分布情况；用IHA法检测居民血吸虫病抗体；用孵化法检查耕牛血吸虫感染情况；调查船只钉螺携带情况。结果 工程预期设置的两个引水口地区是血吸虫病重流行区，钉螺分布广，人、畜感染重；工程途经的无为县与和县血吸虫病流行情况严重，居民感染率高，且有病牛存在；“引江济巢”工程实施后，已有钉螺向内河扩散；船只未发现携带钉螺。结论 “引江济淮”工程途经地区血吸虫病流行严重。工程实施后有可能引起钉螺扩散和血吸虫病的蔓延。