奔赴一线 抗震救灾

四川汶川发生强烈地震后，海军总医院广大医务人员迅速行动起来，抗震救灾医疗队在第一时间赶赴一线实施医疗救护，展开了与死神抗争的战斗。     

马岛战争和二战中海战伤发生特点及其对我军海战伤救治的启示

Casualties in naval battles,such as Malvinas War and World War Ⅱ,demonstrate different characteristics from those that occur in land battles,and are characterized by higher rate of mass casualties,higher incidences of burns and inhalation injuries,and higher prevalence rates of frozen injuries,drowning,seawater immersion injuries and combat stress reaction.Enlightenments of these features for our naval combat casualties care include:①Simple and fixed procedures should be established for mass casualties.②For burns and inhalation injuries,treatment measures should be set up,and related facilities should be equipped in warships and hospital ships.③Targeted strategies should be developed for frozen injuries,drowning,seawater immersion injuries and combat stress reaction.However,because of the improved killing effect of modern weapons and the changes of our national security strategy,the characteristics of casualties in our possible naval combats in the future differ from the above-mentioned features.So,in consideration of our national security strategy,features of various ships in modern naval combat,killing characteristics of different weapons and possible combat areas,we need to establish a reliable prediction model for casualties in modern offshore and far-offshore naval battles,and develop navel combat care skills and medical support strategies.     

生物可降解性尿道内支架修复战伤性尿道狭窄的研究

目的建立战伤性尿道狭窄动物模型,探讨生物可降解性尿道内支架对其进行重建修复的可行性。方法将新西兰雄兔28只分为两组,实验组(n=20):以定位爆炸法建立尿道狭窄模型。一月后行逆行尿道造影、尿道镜检查,并切除狭窄段尿道,行病理组织学观察证实。后置入人工合成生物可降解尿道内支架,置入术后2、4、8、12周分别行逆行尿道造影、尿道镜检查以及尿流动力学检测。并在以上各时间点处死5只动物,取狭窄处尿道组织,观察组织学修复重建情况。对照组(n=8):于实验组爆炸处理后4周和支架置入12周,分别取对照组4只动物与实验组对比观察。结果实验组所有动物爆炸后4周在尿道球部狭窄形成稳定狭窄模型(狭窄段长5～10 mm,尿道腔缩窄50%以上)。尿道内支架置入后2周,组织学观察见黏膜上皮新生迹象,并有炎性细胞浸润;4周时上皮新生明显,炎性细胞消失;8周时出现尿道平滑肌细胞再生,12周时见损伤后尿道组织结构完全修复,与正常尿道组织比较差异无统计学意义(P>0.05)。。同时间点尿道镜检查证实尿道腔隙、黏膜形态结构无异于正常对照组。尿流动力学检测显示两组间差异无统计学意义(P>0.05)。。结论应用成功建立的战伤性尿道狭窄动物模型,证实生物可降解性尿道内支架能作为修复战伤性尿道狭窄的理想材料,具有损伤小,易操作,功能恢复快的特点。     

急性心肌梗死患者的阶段性救护流程

目的 探讨阶段性救护流程在抢救急性心肌梗死患者中的应用效果.方法 采用历史回顾对照法将142例患者分成两组.对照组70例采用常规方法抢救.观察组72例实施阶段性救护流程,启动急诊绿色通道,将抢救过程分成相互联系的3个阶段,合理组合与安排每一阶段救护操作的顺序,与医生诊断、治疗同步,并进行阶段性救护的时间量化管理.结果 两组患者急救时间、急诊死亡率比较,差异有显著性意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 实施阶段性救护流程可以减少心肌梗死患者在诊断、治疗、转运过程中的时间浪费,使心肌梗死患者得到及时治疗,提高抢救成功率.     

舰艇航行中对犬麻醉的体会

在海上舰船航行以犬为对象进行的海上医疗救护、手术训练中,由于船体摇摆不定,对犬的麻醉有一定的困难,麻醉方法目前尚处于摸索之中。自１９９５年３月～２０００年６月我们通过１０次出海训练,对２０只犬采用氯胺酮（Ｋｅｔ）基础麻醉,γ－羟基丁酸钠（γ－ＯＨ）与硫喷妥钠（Ｓ．Ｐ）混合液诱导和维持麻醉,取得了满意的效果,报道如下。 一、海况与方法 １．海况：训练在春、夏、秋季无台风或台风间歇期进行,训练海域为珠江口附近,气温 ２５～３５℃,湿度 ６５％～８５％,风力 ４～５级,海面小浪,浪高＜２ ｍ,舰艇摇摆度＜１…     

海勤人员战伤救护知识培训现状调查

目的 了解海勤人员战伤救护知识培训现状,为进一步系统有效地开展培训提供依据.方法 根据海勤人员的工作环境、战备训练及现代海战伤救治特点和规律自行设计问卷,对潜艇艇员、潜水员共计217人进行调杳.结果 特殊伤现场救护和心理应激渊适培训在潜艇艇员和潜水员之间差异有统计学意义(P<0.05).特殊武器伤现场救护培训内容中的生物武器伤和化学武器伤救护知识的培训,在潜艇艇员和潜水员之间差异无统计学意义(P>0.05);对核武器伤和新概念武器伤救护知识的培训,在潜艇艇员和潜水员之间差异有统计学意义(P<0.05).结论 战伤救护知识的培洲已在海勤部队开展,自救瓦救6项技术培训较好,新概念武器伤和特殊伤救护知识的培训开展较差.心理应激调适知识培训欠缺.     

PDCA法在提高海军基层部队战伤救治水平中的应用

目的 利用质量改进工具PDCA循环改进部队自救互救训练,提高战伤救治技术水平.方法 运用PDCA法对战伤救治训练进行改进,并对2013年至2015年基层官兵自救互救技能训练掌握情况进行比较分析.结果 运用PDCA法进行训练改进后,战伤救治技术考核总体成绩均有所提高,但在骨折固定训练项目上成绩提升不明显,同时个别岗位人员成绩提升不显著,将纳入下一个PDCA进行改进.结论 PDCA法在提高基层部队战伤救治水平方面值得推广.     

模拟医学教学模式在战伤救治教学中的应用

目的结合模拟医学教学模式,对传统战伤救治教学的方法进行改进。方法按照战伤救治培训教学大纲要求,将2014年度36名参加战伤救治技能培训班的基层卫生员作为对照组,采用传统教学模式教学;将2015年度37名参加战伤救治技能培训的基层卫生员作为实验组,采用理论授课结合模拟医学教学模式教学。结果实验组的理论及技能操作考核成绩优于对照组(P<0.05)。结论在对基层卫生人员进行战伤救治培训课程中应用理论授课结合模拟医学教学模式,能提高战伤救治培训质量,促使基层卫生人员熟练掌握战伤救治技能。     

基于PubMed 数据库的直升机紧急医疗服务 热点的共词聚类分析

目的 通过文献计量学方法归纳直升机紧急医疗服务研究领域的热点方向。方法 制定检索策 略,搜索PubMed 数据库中近10 年直升机紧急医疗服务相关的研究,将研究的书目信息下载后导入到书目共 现分析系统进行统计分析,并将书目数据中的主题词共现矩阵导入图形聚类工具进行聚类分析。结果 检索 到2 365 篇文献,通过整理,最终得出直升机紧急医疗服务研究的时间分布、国家分布、高频主题词分布,主 题词双向聚类分析共显示出11 个聚类。结论 直升机紧急医疗服务研究热度逐年上升,相关的热点词汇主要 包括：创伤、组织管理、标准、心脏骤停、气管插管、心肌梗死、心肺复苏等。研究热点主要包括：直升机 紧急医疗服务在院外心脏骤停等疾病中应用的可行性;直升机紧急医疗服务救援人员技能培训;直升机紧急 医疗服务气管插管人员技能及插管工具的选择对插管质量的影响;创伤、心肌梗死等疾病直升机紧急医疗服 务的转运效果;直升机紧急医疗服务实施的影响因素;直升机紧急医疗服务相关指南6 个方面。