海军基层军医战伤救治培训课程设计与评价

目的 研究创建适合新战场的海军战伤培训模式。方法 设计了舰队基层军医战救技能培训课程,海战伤救治培训课程模块采用了理论授课与专家演示方式进行,基础生命支持采用美国心脏学会标准化模拟教学进行。结果 海战伤救治培训课程模块授课前后测试成绩差异比较有统计学意义,基础生命支持培训课程授课前后测试成绩差异比较有统计学意义,两个模块的课后测试成绩之间差值差异比较有统计学意义。结论 海军基层军医战伤救治意识和能力需要提高,医学模拟教学形式有利于较短时间内掌握战救基本技能和知识,急需建立适应海军基层军医战救培训体系。     

小儿高级生命支持培训教学模式探讨

及时、恰当的儿科紧急救护关系到危急重症患儿能否存活及生存质量,提高各级医院的救护质量日益受到重视。因小儿生理和解剖特点有别于成人,在急危重症的诊治中也有许多特点和特殊需求。北京儿童医院急救中心与美国和香港儿科资深专家合作,采用美国心脏协会和美国儿科学会联合编著的统一教材及理论授课与分组模拟技术训练相结合的教学方式,于2002～2005年在北京举办了全国小儿高级生命支持(Pediatric Advanced Life Support,PALS)培训班11期,本文试就该教学模式的效果进行探讨和评价。     

高海拔地区突发灾害批量伤员院内救护的组织与管理策略

目的探讨高海拔地区突发灾害批量伤员院内救护的组织管理的方法及效果。方法通过快速启动院内批量伤员救护应急预案,合理调配护理人力资源,科学实施院内专业化救护路径对31例地震批量伤员进行统一明确检伤分类、院内急救现场准备、预检分诊、转运安置和后续临床治疗效果。结果此次地震批量伤员31名中,严重多发复合损伤10例,脊柱骨折损伤8例（伴瘫痪4例）,脑挫裂伤4例,四肢骨折伴神经损伤3例,骨盆骨折2例,失血性休克2例,手毁损伤1例,电烧伤1例,抢救成功率为100％。结论应对高海拔地区突发灾害批量伤员科学实施院内专业化救护路径模式,进一步提高灾后护理能力,确保应急救护质量和效率。     

多发伤伴腹部损伤605例专业化救护

对多发伤救护而言,及时准确的诊断处理往往比伤情本身更影响生存率。多发伤中腹部损伤的发生率小于四肢、颅脑和胸部损伤,居第四位,但在明确诊断和把握手术时机的困难程度上,前者总体来说要大于后三者。因此,处理好多发伤伴发的腹部损伤对于提高多发伤救护水平意义重大。总结我院2003年7月-2008年7月对多发伤伴腹部损伤患者的全程专业化救护经验,现报告如下。     

执行海上救护任务医务人员的身心健康与干预

目的探讨执行海上救护任务医务人员抗晕船干预前后身心状态变化。方法在干预前、后采用自行设计一般项目调查表、艾森克个性测量问卷（EPQ）,肖计划编制的“应付方式问卷”,对五批次执行海上救护任务的260名医务人员进行调查,同时测定血清总三碘甲状腺原酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）和皮质醇（cortisol）水平。结果晕船病的发生率干预前为81.2%,干预后为55.3%,其中晕船症状明显减轻的人数占90.3%;干预后EPQ精神质（P）分、神经质（N）分明显低于干预前（P〈0.05）,干预后解决问题、求助因子分明显高于干预前,自责、退避因子分明显低于干预前（P〈0.001～P〈0.05）,与干预前比较,TT3、cortisol水平显著性降低（P〈0.001）。结论综合性抗晕船干预措施,有利于降低晕船的发生率,减轻晕船症状,提高身心舒适感。     

马岛战争和二战中海战伤发生特点及其对我军海战伤救治的启示

Casualties in naval battles,such as Malvinas War and World War Ⅱ,demonstrate different characteristics from those that occur in land battles,and are characterized by higher rate of mass casualties,higher incidences of burns and inhalation injuries,and higher prevalence rates of frozen injuries,drowning,seawater immersion injuries and combat stress reaction.Enlightenments of these features for our naval combat casualties care include:①Simple and fixed procedures should be established for mass casualties.②For burns and inhalation injuries,treatment measures should be set up,and related facilities should be equipped in warships and hospital ships.③Targeted strategies should be developed for frozen injuries,drowning,seawater immersion injuries and combat stress reaction.However,because of the improved killing effect of modern weapons and the changes of our national security strategy,the characteristics of casualties in our possible naval combats in the future differ from the above-mentioned features.So,in consideration of our national security strategy,features of various ships in modern naval combat,killing characteristics of different weapons and possible combat areas,we need to establish a reliable prediction model for casualties in modern offshore and far-offshore naval battles,and develop navel combat care skills and medical support strategies.     

呼和浩特市不同职业群体应急救护知识认知现况调查

目的：了解呼和浩特市不同职业群体对应急救护知识的掌握程度。方法：对呼和浩特市不同职业的3300名市民进行应急救护知识的问卷调查并分析结果。结果：呼和浩特市不同职业群体的应急救护知识普及比例为28.4%,平均正确率为53.5%,正确率达到60%以上的比例为32.4%。应急救护知识正确率的影响因素包括：职业、受教育程度、来源地、性别、年龄,其中,职业对正确率最具影响力。结论：建议红十字会制定培训规划,增加培训经费,规范培训内容,改进培训方式,结合健康教育并借助行业管理模式模式强化培训考核。     

不同首发症状的急性心肌梗死患者的救护体会

目的:通过对不同首发症状心肌梗死病例的总结,提高护理人员的综合分析能力;方法:将急性心肌梗死病例按男女分成两组,按不同首发症状进行分类总结;结果:观察中发现,首发症状中以猝死及心肌梗死的严重并发症为首发症状就诊的居多占67.5％,以脑卒中、胃肠道症状为首发症状的次之,各占10％,异位疼痛占5％,其他各占2.5％;结论:急性心肌梗死是临床严重类型,常以不同首发症状而就诊,且容易被误诊.因此,对有心脏病史的中老年人出现的任何不适我们都应高度警惕心肌梗死.     

现代院前急救体系建设探讨

通过对目前我国院前急救体系现状进行分析研究,结合现代社会民众对院前急救的需求,借鉴国内外先进经验,来探讨院前急救体系的建设和发展。建立一个适合我国国情,全社会参与,协调统一,运行高效的现代院前急救体系。     

零风险救护院外急产的做法与体会

由于产妇住院不及时，3小时之内分娩，给产妇和新生儿带来极大的危胁。遂宁市紧急医疗救援中心在2007年1月～2009年12月期间共接128例急产妇呼救，在急救设施齐全、出诊迅速的条件下，采取积极有效的救护，母婴均安全转送至院内接受继续治疗。为总结经验，现将有关情况分析如下。