慢性乙肝患者证候类型与体质类型的相关性研究

目的:探讨慢性乙肝患者证候类型与体质类型的相关性。方法:86例慢性乙肝病例,运用流行病学方法,通过观察患者的临床表现及一般情况,总结其主要证候类型、体质类型及两者的关系。结果:中医证型的分布为肝胆湿热型肝郁脾虚型瘀血阻络型肝肾阴虚型脾肾阳虚型,其中以肝胆湿热(37.9%)、肝郁脾虚(32.3%)为慢性乙肝的主要证型。体质分布情况为湿热质气郁质气虚质阳虚质血瘀质痰湿质阴虚质特禀质平和质。除特禀体质的人与平和体质的人患慢性乙肝的概率无显著性差异外,其余偏颇体质与平和体质相比较均有显著性差异(P0.01)。结论:慢性乙肝患者证候类型与体质类型具有一定的相关性。     

肝纤维化肝硬化的中西医结合诊疗发展问题

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬化发展的必经病理过程,其准确的诊断与有效治疗是改善慢性肝病预后、降低慢性肝病病死率的重要途径之一。近十多年来,随着慢性乙肝(CHB)/丙肝(CHC)抗病毒治疗的研究的发展,对肝纤维化(包括早期肝硬化)病理组织学的可逆性及失代偿期肝硬化的肝功能改善翻开了新篇章;复方中药治疗难治性CHC肝纤维化美国Ⅱ期临床试验的成功实施为发挥中医药在治疗难治性病变     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙肝患者对其ALT、HBVDNA载量的影响分析

目的探析聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎患者对其ALT、HBVDNA载量所造成的影响。方法选择我院2012年6月至2014年6月收治的慢性乙型肝炎患者60例,将其随机分为观察组(33例)和对照组(27例),观察组应用聚乙二醇干扰素α-2a进行治疗,对照组应用重组人干扰素α-2a进行治疗。比较两组患者治疗后24周、48周时的ALT复常率、不良事件发生率、HBVDNA载量下降幅度与HBVDNA阴转率。结果观察组患者24周以及48周的ALT复常率分别为66.7%和87.9%,高于对照组的40.7%和66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者24周以及48周的不良事件发生率分别为6.1%和9.1%,均低于对照组的25.9%和29.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24周与48周时,患者HBVDNA载量下降幅度超过3lg拷贝/mL分别占75.8%和87.9%,显著高于对照组的48.1%和66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组24周与48周的HBVDNA阴转率分别为66.7%和78.8%,显著高于对照组的37.0%和51.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用聚乙二醇化干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎可有效抑制患者体内HBV病毒的复制,减少HBVDNA载量并降低ALT水平,持续发挥抗炎效果,应用价值大,值得推广。     

恩替卡韦治疗慢性乙肝患者疗效分析

目的：观察恩替卡韦治疗干扰素失败的慢性乙肝患者的治疗效果。方法该院收治50例慢性乙肝患者,均接受半年以上的干扰素治疗,疗效较差。所有患者治疗前,均未接受免疫调节剂和抗病毒药物的治疗,给予患者每天1次,0.5 mg的恩卡韦分散片,观察疗程为1 a。对比患者治疗前后,发生不良反应和相关生化及病毒学指标的变化。结果50例患者均完成抗病毒治疗,可对患者体内的乙肝病毒( HBV)复制进行快速抑制,第2周可实现HBV-DNA转阴,平均转阴时间是8.5周;第4周实现HBeAg转阴,第8周实现HBeAg血清转换,患者在接受完1疗程的治疗后,对其各项指标进行观察,19例患者为完全应答,占38%,23例为部分应答,占46%,总治疗有效率为84%。结论对于应用干扰素失败的慢性乙肝患者,应用恩替卡韦进行治疗,可以有效控制病毒,临床疗效确切。     

护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响

目的：探讨护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响。方法：选取2012年3月至2014年3月在我院接受慢性乙肝治疗的患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例患者,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予护理干预。结果：观察组患者生活质量评分和治疗依从性均明显优于对照组,具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：在对慢性乙肝患者实施治疗的过程中,护理干预的运用可以提高患者的生活质量和治疗的依从性,具有显著的效果,值得临床推广。     

做肝炎患者的良师益友

<正>对于《肝博士》杂志,我个人是非常喜欢的,也关注、阅读好多年了。很欣喜地看到,杂志这么多年来,在任红主编的带领下,不管是从内容还是从形式上,都办得越来越好了。慢性肝炎患者的规范治疗和有效管理是目前肝炎防治工作中的一大难点,而防治结合的综合性防控体系的建立不仅需要各级医疗卫生机构特别是社区卫生中心的积极工作,而且更离不开患者的积极配合,甚至是全社会的广泛参与,所以加强和提高公众意识就显得尤为重要。我们可以看到,近半数慢性乙肝患者对自身疾病     

微信平台下的健康管理对慢性乙肝患者生活质量的影响

目的评价基于微信平台下的健康管理对慢性乙肝患者生活质量的影响。方法将116例慢性乙肝患者按随机数字表法分为观察组（58例）和对照组（58例）。对照组患者实施常规健康管理,观察组患者实施微信平台下的健康管理,实时推送包括疾病知识、用药提醒、康复指导等信息。健康管理实施6个月后,分别对两组患者生活质量、健康管理满意度进行评价。结果干预前后,两组患者生活质量、健康管理满意度评分比较,差异均有统计学意义（均P〈O．05）。结论基于微信平台下的健康管理能提高慢性乙肝患者生活质量,提升患者对健康管理满意度,效果优于常规健康管理方式。     

乙肝疫苗，打还是不打

三人行,必有我师,十人行,必有乙肝,准确说是乙肝病毒携带者,当今医学界之妙手回春尚难以包括乙肝。慢性乙肝病毒感染是导致肝硬化和原发性肝癌的最主要原因,1／4的慢性乙肝患者都可能被这两种疾病夺去生命。好在这可恶的乙肝病毒也有软肋,和艾滋病毒,丙肝病毒相比,算是很容易预防的病毒啦,所以,防患于未然的疫苗接种,当仁不让成了对付乙肝最好的招数。此刻回头看,乙肝疫苗来时的路,还算一路顺遂。     

RBP、HBV DNA和ALB联合检测在监测慢性乙肝患者肝损害的应用意义

目的通过检测慢性乙肝患者(CHB)血清中视黄醇结合蛋白(RBP)、HBV DNA载量和白蛋白(ALB)的变化,研究上述指标在监测肝损害的相关意义及临床价值。方法收集我院402例慢性乙肝患者的血清标本,根据临床分型分为e--CHB组和e+-CHB组。测定血清RBP、HBV DNA载量和ALB水平关系。结果 1HBV DAN:e--CHB组载量(5.04±1.55)比e+-CHB组载量(6.83±1.48)低(t=11.73,P<0.01),有统计学意义。2血清RBP和ALB水平:e--CHB组(RBP:14.37±11.07;ALB:30.85±8.9)比e+-CHB组(RBP:17.12±8.28;ALB:32.24±4.26)低(t=2.85,P<0.05;t=2.06,P<0.05),有统计学意义。3e--CHB组随着HBV DNA载量的升高血清RBP和ALB水平不断降低,高、中拷贝组与低拷贝组比较有统计学意义(P<0.05);而e+-CHB组HBV DNA载量变化与血清RBP和ALB水平变化关系不明显。结论根据慢性乙肝患者(CHB)临床分型,血清HBV DNA载量水平与RBP和ALB水平存在不同的动态变化。对于e+-CHB患者HBV DNA载量变化与上述肝脏损害指标无显著相关性。e--CHB患者HBV DNA载量变化与肝脏损程度明显相关。另外,血清RBP比ALB更能体现肝功能的损害水平,在肝功能损害上RBP优于ALB。     

TNF-α基因多态性与慢性乙肝病毒感染的相关性

慢性乙肝病毒（HBV）感染是一个全球性的卫生问题,但HBV感染的具体机制仍不明确。目前研究证实其主要与病毒本身因素、宿主免疫因素和遗传因素相关。细胞因子在防御病毒感染中发挥重要作用,而肿瘤坏死因子-α（TNF-α）是宿主防御中的关键细胞因子,对固有免疫和适应性免疫系统有广泛影响。本文通过查阅相关文献,探索TNF-α启动子区域的4个位点（-308,-238,-863,-857）的基因多态性与乙肝感染的相关性。结果表明各个研究结论有所不同,但大多数结果支持TNF-α基因多态性影响人体对HBV的易感性。