乙型病毒性肝炎治疗新药RIG-I激动剂——inarigivir

Inarigivir是美国Spring Bank制药公司研发的一种新型小分子二核苷酸类口服有效的抗乙肝病毒药。作为一种视黄酸诱导蛋白(RIG-I)激动剂,该药可通过激活先天免疫,发挥肝脏选择性免疫调节活性和直接抗病毒作用。Inarigivir抗乙肝病毒的临床试验已在多个国家开展,在已完成的临床试验中,该药耐受性良好,且无重度不良反应事件。Inarigivir能够剂量依赖性地降低乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的DNA和RNA水平,并实现患者乙肝表面抗原(HbsAg)水平的清除,其抗病毒作用与剂量和宿主感染病毒免疫状态有关。该药有望成为提高慢性乙肝功能性治愈药物联合治疗的基石。笔者就inarigivir的基本信息、作用机制、药代动力学及临床试验情况作简要概述。     

多排螺旋CT与MRI对乙肝肝硬化背景小肝癌诊断效能的对比研究

目的对比多排螺旋CT与MRI在乙肝肝硬化背景小肝癌诊断中的诊断价值。方法将收治的112例疑似小肝癌的乙肝肝硬化患者纳入研究,均行螺旋CT和MRI检查。以病理诊断结果为金标准,对比CT与MRI诊断的灵敏度、特异度、准确性及诊断微小肝癌、小肝癌的诊断符合率。结果病理诊断结果显示112例疑似病例中确诊为肝癌81例(72.32%),其中微小肝癌31例(38.27%),小肝癌50例(61.73%);MRI诊断的灵敏度、特异度和准确度(97.53%、90.32%、和95.54%)均高于CT诊断(86.42%、67.74%和81.25%);MRI诊断微小肝癌、小肝癌的符合率(96.77%,98.00%)均高于CT诊断(74.19%,74.00%)。结论 MRI在乙肝肝硬化背景小肝癌诊断中的价值较高,其诊断灵敏度、特异度和准确度均高于CT诊断,可作为临床首选的诊断方式。     

穴位按摩联合疏肝健脾贴治疗慢性乙型肝炎患者护理观察

目的 探讨穴位按摩(足三里、中脘、期门)联合穴位敷贴(疏肝健脾贴)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床护理观察。方法 选取上海市浦东新区传染病医院住院CHB患者80例,研究组和对照组各40例。两组均以CHB常规治疗及常规护理,研究组在此观察基础上予以穴位按摩(足三里、中脘、期门)联合该院自研的疏肝健脾贴,比较两组的肝病症候群的改善及生存质量。结果 两组在实施中医护理操作项目穴位按摩联合疏肝健脾贴前各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施中医护理操作项目研究阶段的2 w、4 w、8 w、12 w、24 w后统计发现,研究组治疗4 w时谷丙转氨酶(ALT)水平较对照组,差异有统计学意义(P<0.05),8 w时差异具有显著统计学意义(P<0.01)。总胆红素(TBIL)水平在治疗4 w时差异具有统计学意义(P<0.05)。HBV-DNA水平在治疗8 w、12 w时差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组在治疗后慢性肝病中医生命质量量表在生理、心理、社会关系方面差异具有显著统计学(P<0.01)。研究组在治疗后SF-36评分各维度均值比较可见RP、BP、GH、MH具有显著统计学差异(P<0.01)见表5。可见通过实施中医护理操作项目穴位按摩联合疏肝健脾贴后患者ALT、TBIL、HBV-DNA定量下降速率明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 穴位按摩联合疏肝健脾贴能改善CHB患者肝病症候群、提高生存质量、改善生化功能,提高抗病毒疗效。     

细胞角蛋白18联合受控衰减参数对慢性乙肝合并代谢相关脂肪性肝病的诊断价值

目的 探讨血清细胞角蛋白18片段M 30(CK18M30)及片段M65(CK18M65)、血脂、受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)在慢性乙肝(chronic hepatitis B,CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic-dysfunction-asso...     

慢性乙型肝炎患者血清中抗肝肾微粒抗体-1和腺苷脱氨酶活性测定

有研究表明,慢性乙肝患者血清中存在多种自身抗体, 抗肝肾微粒抗体(LKM)就是其中之一。抗肝肾微粒体抗体-1(LKM-1)是针对微粒体抗原的一类抗体,该抗体是Ⅱ型自身免疫性肝炎(AIH)的标志抗体。腺苷脱氨酶 (ADA)是人体螵呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶,它     

血清HBV DNA及HBV前基因组RNA(pgRNA)在慢性乙肝患者抗病毒不同阶段的变化分析

目的 分析慢性乙肝患者抗病毒治疗的不同阶段血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）及HBV前基因组RNA(HBV pgRNA)的变化。方法 选取2018年2月—2021年2月就诊的60例慢性乙肝患者,对其进行抗病毒治疗,根据不同的治疗方法分为恩替卡韦治疗组（n=30）和阿德福韦酯治疗组（n=30）,并根据治疗不同阶段分为0周、12周、24周、36周、48周,对不同病况接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者进行HBV DNA、HBV pgRNA检测,比较抗病毒不同阶段HBV DNA、HBV pgRNA浓度的变化。结果 两组患者在0周、12周、24周、36周、48周血清HBV DNA、HBV pgRNA均呈下降趋势（P<0.05）,且恩替卡韦治疗组下降幅度大于阿德福韦酯治疗组（P<0.05）;治疗0周、48周时,恩替卡韦治疗组、阿德福韦酯治疗组的HBV DNA、HBV pgRNA比较无统计学意义（P>0.05）,而治疗12周、24周、36周时,恩替卡韦治疗组HBV DNA、HBV pgRNA低于阿德福韦酯治疗组（P<0.05）。结论 HBV DNA、 HBV pgR...     

应激反应对乙肝病毒携带者心理健康的影响

目的 通过调查解读应激反应对慢性乙肝病毒携带者（AsC）的心理健康状况影响程度。方法 采用SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及一般情况问卷调查,对124例AsC进行心理健康水平测试并与对照组进行比较。结果 AsC组SCL-909组症状群中7组得分均明显高于对照组,其中以恐惧、焦虑、抑郁、躯体化4因子改变明显。与对照组比较差异极为显著（P〈0．01）。SAS、SDS所得标准分亦明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 由于对HBy感染认知偏差引起的心理-生理应激反应,致90％以上的AsC出现不同程度的应激性躯体和精神症状。如持续性的应激反应不能及时消除,不但会严重影响AsC心理健康,也会严重影响AsC结局。     

富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙肝临床抗病毒的疗效分析

目的 分析富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床抗病毒疗效。方法 选取2020年1月—2022年1月台山市人民医院收治的90例慢性乙肝患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组45例。对照组接受常规药物(恩替卡韦分散片)治疗,研究组采用富马酸丙酚替诺福韦治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后肝功能指标变化情况[天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase, AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase, ALT)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)]、乙肝病毒基因(hepatitis B deoxyribonucleic acid, HBVDNA)阴转率及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率与对照组相比更高(97.78%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ²=7.200,P=0.007)。治疗后,研究组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组HBV-DNA阴转率(77.78%)高于对照组(51.11%),差异有统计学意义...     

分析联合运用高频超声与低频超声诊断慢性乙肝早期肝硬化的临床价值

目的：分析在运用低频超声诊断慢性乙肝早期肝硬化的同时联合运用高频超声诊断技术的临床价值。方法：选取2021年2月—2022年6月徐州市中心医院收治的40例慢性乙肝早期肝硬化患者为观察组,选取同期40例慢性乙肝患者为对照组,组间均行低频超声检查与低频联合高频超声检查,分析组间诊断结果、肝脏形态指标超声半定量评分、肝包膜超声检测相关指标、脾静脉、门静脉血流流量、内径。结果：低频联合高频超声的阳性检出率95.00%显著高于单一低频超声检查的72.50%(P <0.01)。观察组的肝包膜、肝脏边界形态、肝实质回声、肝脾静脉清晰度、脾脏面积评分均显著高于对照组（P <0.01）。观察组的包膜夹角方差、连续性线段数量、包膜夹角均值均显著高于对照组（P <0.01）。观察组的脾静脉血流速度、门静脉血流流量显著低于对照组,脾静脉内径、门静脉内径均显著大于对照组（P <0.01）。结论：在慢性乙肝早期肝硬化临床诊断中应用高频超声联合低频超声诊断的准确性较高,能够清楚显示慢性乙肝及慢性乙肝早期肝硬化在肝脏形态上的差异性,有较高临床应用价值。     

基于回馈理论的多元文化健康教育对慢性乙型肝炎患者疾病认知及服药依从性的影响

目的 探讨基于回馈理论的多元文化健康教育对慢性乙型肝炎(乙肝)患者疾病认知及服药依从性的影响.方法 选取慢性乙肝患者114例作为研究对象,根据建档顺序分组,每组57例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上采取基于回馈理论的多元文化健康教育.比较两组疾病认知、服药依从性、自我管理能力、应对方式(MCMQ)评分、希...