双环醇在慢性乙型肝炎合并肺结核患者临床治疗中的应用效果分析

目的分析双环醇在慢性乙型肝炎合并肺结核患者临床治疗中的应用效果。方法将我院收治的100例慢性乙肝合并肺结核患者随机分为观察组50例和对照组50例。2组患者均行2HRZE／4HR标准抗结核方案治疗,在护肝治疗上,对照组患者行甘草酸二铵治疗,观察组患者则行甘草酸二铵联合双环醇治疗。统计2组患者痰菌转阴率,检测患者治疗前后的肝功能、HBV-DNA水平及血清学指标的变化情况。结果2组患者治疗2、4、6个月后的痰菌转阴率比较,差异均无统计学意义（P均〉0．05）。治疗后6个月,观察组患者的平均ALT、AST、TBIL、HBV-DNA指标水平均低于对照组（P均〈0．05）;观察组组内患者治疗前后的ALT、AST、TBIL指标均无明显变化（P〉0．05）,但治疗后HBV-DNA要低于治疗前（P〈0．05）。同时,治疗后6个月,观察组患者的IL-2、IFN-γ指标水平高于对照组（P〈0．05）,IL-4、IL-10低于对照组（P〈0．05）。结论双环醇的应用能有效保护慢性乙肝合并肺结核患者在抗结核方案治疗中的肝功能,并可能调节血清Th1／Th2亚群平衡,防止乙肝病情的加重,同时有利于提高患者抗结核治疗效果。     

慢性乙肝合并艾滋病病毒感染的抗病毒治疗分析

目的研究依非韦伦（EFV）＋替诺福韦（TDF）＋拉米夫定（3TC）三联疗法治疗慢性乙肝（HBV）合并艾滋病（HIV）的临床疗效。方法 HBV合并HIV患者21例,采用EFV＋TDF＋3TC联合进行HBV并HIV的抗病毒治疗,通过治疗前后的病毒学及生化指标变化等评价其临床疗效。结果 21例患者治疗后第3、6、12个月,HIV-RNA、HBV-DNA病毒载量均低于检测下限。CD4＋T淋巴细胞计数则较治疗前均明显上升（P〈0.05）,治疗后12个月内,无新增肝肾功能损伤案例。结论 EFV＋TDF＋3TC抗病毒方案治疗HBV合并HIV能有效抑制病毒复制、提高机体免疫学应答上的高效性,安全性高,值得重视。     

小儿肝病诊治研究进展与存在问题

小儿肝病系常见多发病，许多成年期的慢性肝病源自儿童期感染或发生于儿童。我国乙型肝炎（乙肝）病毒携带者和慢性乙肝患者中90％以上为生命早期感染所致。儿童期的肝病在儿童期的不同年龄段特征也各不相同，仅靠临床症状或凭经验治疗，会使许多患儿因误诊、漏诊或得不到正确及时的治疗，而延误病情，至成年时发展至终末期肝病。     

慢性乙肝患者五项检验临床结果分析

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎患者80例的临床五项检验结果,有助于临床有效防治乙肝方法。方法:对80例慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象,测定80例患者乙肝表面抗体、表面抗原、e抗体、e抗原及核心抗体含量。结果:表面抗体阳性率70%表面抗原阳性率82%、e抗体阳性率53%、e抗原阳性率49%、核心抗体阳性率15%。结论:对慢性乙型肝炎患者普查乙肝五项指标,并及时采取相应的防治措施是极为重要的。     

核苷类似物联合干扰素治疗120例慢性乙肝的临床疗效观察

目的：观察核苷类似物联合干扰素治疗慢性乙肝的临床疗效。方法：对我院在2013年7月至2014年7月,收治的120例慢性乙肝患者进行平均随机分组治疗,对照组和观察组各60例,对对照组患者采用干扰素进行治疗,观察组患者采用核苷类似物联合干扰素进行治疗。结果：观察组患者的总有效率为96．67％,明显高于对照组的78．33％,数据差异具有统计学意义（P〈O．05）。结论：核苷类似物联合干扰素性能够有效改善慢性乙肝患者的肝功能指标,且临床疗效明显优于普通治疗,在临床上可广泛推广核苷类似物联合干扰素治疗方式。     

注射乙肝疫苗后，不产生抗体怎么办

柯大夫： 我家宝宝今年两岁了,在她一岁以内已经按计划免疫接种了三次乙肝疫苗。最近抽血检验发现并没有产生乙肝抗体,可是家中有长辈属于慢性乙肝患者。我很担心宝宝的健康,请问该怎么办？     

慢性乙肝患者采用循证护理的疗效观察

目的：分析探讨慢性乙肝患者采用循证护理的护理效果。方法：选取120例慢性乙肝患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组60例,对照组行常规护理,研究组行循证护理．比较两组患者依从性与护理满意度等。结果：研究组患者腹胀、纳差、乏力、肝区不适等临床病症缓解总有效率为93．3％,明显高于对照组的60．0％（P〈0．05）。研究组护理总满意度为100,0％,对照组患者护理满意度为80．0%,研究组患者护理总满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论：慢性乙肝患者行循证护理可以切实提升患者依从度,改善生活质量,提高护理服务质量,提升患者护理满意度。     

乙型病毒性肝炎治疗新药RIG-I激动剂——inarigivir

Inarigivir是美国Spring Bank制药公司研发的一种新型小分子二核苷酸类口服有效的抗乙肝病毒药。作为一种视黄酸诱导蛋白(RIG-I)激动剂,该药可通过激活先天免疫,发挥肝脏选择性免疫调节活性和直接抗病毒作用。Inarigivir抗乙肝病毒的临床试验已在多个国家开展,在已完成的临床试验中,该药耐受性良好,且无重度不良反应事件。Inarigivir能够剂量依赖性地降低乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的DNA和RNA水平,并实现患者乙肝表面抗原(HbsAg)水平的清除,其抗病毒作用与剂量和宿主感染病毒免疫状态有关。该药有望成为提高慢性乙肝功能性治愈药物联合治疗的基石。笔者就inarigivir的基本信息、作用机制、药代动力学及临床试验情况作简要概述。     

穴位按摩联合疏肝健脾贴治疗慢性乙型肝炎患者护理观察

目的 探讨穴位按摩(足三里、中脘、期门)联合穴位敷贴(疏肝健脾贴)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床护理观察。方法 选取上海市浦东新区传染病医院住院CHB患者80例,研究组和对照组各40例。两组均以CHB常规治疗及常规护理,研究组在此观察基础上予以穴位按摩(足三里、中脘、期门)联合该院自研的疏肝健脾贴,比较两组的肝病症候群的改善及生存质量。结果 两组在实施中医护理操作项目穴位按摩联合疏肝健脾贴前各项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施中医护理操作项目研究阶段的2 w、4 w、8 w、12 w、24 w后统计发现,研究组治疗4 w时谷丙转氨酶(ALT)水平较对照组,差异有统计学意义(P<0.05),8 w时差异具有显著统计学意义(P<0.01)。总胆红素(TBIL)水平在治疗4 w时差异具有统计学意义(P<0.05)。HBV-DNA水平在治疗8 w、12 w时差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组在治疗后慢性肝病中医生命质量量表在生理、心理、社会关系方面差异具有显著统计学(P<0.01)。研究组在治疗后SF-36评分各维度均值比较可见RP、BP、GH、MH具有显著统计学差异(P<0.01)见表5。可见通过实施中医护理操作项目穴位按摩联合疏肝健脾贴后患者ALT、TBIL、HBV-DNA定量下降速率明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 穴位按摩联合疏肝健脾贴能改善CHB患者肝病症候群、提高生存质量、改善生化功能,提高抗病毒疗效。