慢性乙肝抗病毒治疗的新热点

对于慢性乙型肝炎，人们更关心的是： 哪些人需要治疗 什么时候开始治疗 用什么药物治疗 什么时候停止治疗     

苦参素注射液治疗慢性乙肝83例

笔者于 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 2年 1 0月应用苦参素注射液治疗慢性乙肝患者 83例 ,取得了较满意的疗效 ,现报告如下。一般资料83例患者年龄 1 6～ 65岁 ;实验室检查均呈HBs Ag、HBe Ag及 HBc Ab阳性 ,多数患者存在不同程度的肝功能异常 ,谷丙转氨酶 ( AL T) 32 6U/ L± 5 4 U/ L,胆红素增高 38例 ,白细胞降低 1 9例 ;B超均提示有不同程度慢性肝脏损害。治疗方法1 0 %葡萄糖 2 5 0 ml加肝乐宁 1 0 0 0 mg、能量合剂 2 5 0 ml静脉滴注 ,每日 1次 ,1个月后改为隔日 1次 ,直至肝功能正常、症状消失后停用液体治疗。同时口服维生素 B12 …     

拉米夫定联合α-干扰素治疗慢性乙肝疗效观察

近年来，为观察拉米夫定单用或与α-干扰素联用治疗慢性乙肝的疗效，我们进行了临床比较。现报告如下。     

拉米夫定在治疗儿童慢性乙型肝炎中的价值

乙型肝炎病毒感染仍然是全球性的公共卫生问题。与成人乙型肝炎相比, 儿童乙肝更容易从急性转变为慢性, 从而有更大的风险发展成为肝硬化和肝癌， 因此, 积极控制和终止病毒复制, 具有非常重要的临床意义。虽然干扰素有明显的临床疗效, 但其费用高, 且不适合两岁以下的儿童。拉米夫定是一种口服核苷类似物, 在体内转化后, 具有良好的抑制病毒DNA复制作用。多项临床试验表明, 拉米夫定不仅可以和干扰素联合使用, 其单疗法也有良好的疗效。鉴于拉米夫定费用低, 副作用少, 在没有条件使用干扰素, 或在干扰素无效时, 拉米夫定单疗法可作为一线选择。     

中西医结合三联疗法治疗慢性乙肝

使用口服抗病毒中药、穴位左旋咪唑涂布剂透支吸收及穴位肌注干扰素三联疗法治疗慢性乙肝26例,基本治愈11例,显效12例,有效2例,无效1例,在与单纯使用干扰素、中药,涂布剂3个对照组的疗效对比研究中,联合治疗组在主要病毒指标、肝功指标、症状指标三方面的疗效上,都取得了优于其它3个对照组的疗效,证明中西医结合多联疗法在治疗慢性乙肝方面列具优势。     

中药联用可耐治疗拉米呋啶所致的慢性乙肝病毒变异15例

拉米呋啶是目前国际上公认的抗病毒药物之一 ,由于其能有效的抑制病毒复制 ,促使 HBV- DNA迅速转阴 ,肝功能复常 ,症状消除 ,且副作用小 ,使用方便 ,故自其于 1997年在中国上市以来得到临床广泛应用 ,但同时其所致的病毒变异以及停药后复发的情况也日渐受到临床重视。笔者 1a多就拉米呋啶所致的病毒变异 ,曾尝试用疏肝健脾 ,清热解毒为基本方并联用可耐治疗慢性乙型肝炎 15例 ,取得了一定的近期疗效 ,现报道如下。1　临床资料 :全部病例均符合 2 0 0 0年西安第六次全国传染病、寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的慢性乙型肝…     

肾上腺皮质激素治疗慢性乙肝(重度)2例

肾上腺皮质激素 (下简称激素 )治疗病毒性肝炎一直有争议。 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 2年 3月我们收治了 2例慢性乙肝 (重度 )病人 ,在综合治疗的基础上适时应用激素 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　病例简介例 1:男 ,2 5岁。因肝区不适、乏力、纳差半个月入院。既往有乙肝病史 7个月 ,ＡＬＴ持续在 5 0～ 390Ｕ/Ｌ。无血吸虫病史 ,无饮酒史。入院查体 :面色晦暗 ,肝掌 (+) ,肝脏在右肋下 2 0ｃｍ ,质地中等 ,边钝 ,表面光滑 ,压痛 (+) ,肝区叩痛 (+) ,余 (- )。实验室检查 :ＡＬＴ 2 15Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 170Ｕ/Ｌ ,ＴＢｉＬ 16 9ｍｏｌ/…     

叶下珠治疗慢性乙肝研究进展

大戟科植物叶下珠作为中药抗乙肝病毒药物之一，近年来从实验到临床均进行了深入研究，发现除抗病毒作用外，还具有提高免疫力，保护肝细胞损伤、抗肝纤维化、抗癌变等作用，现综述之，以期对慢性乙肝的治疗有所裨益。     

慢性乙肝的中医辨证论治

1　病因病机慢性乙肝主要是由于人体正气不足 ,所谓“正气存内 ,邪不可干” ,感受湿热疫毒之邪 (HBV) ,侵入血分 ,内伏于肝 ,影响脏腑功能 ,损伤气血 ,导致气机逆乱而变生诸症。但病情的发生发展又与以下因素有关。酒食不节损伤脾胃　慢性乙肝患者本来就有湿热内蕴 ,然不少人却嗜酒成性。酒毒伤肝 ,酿湿生热 ,又因饮食不节 ,恣食高粱厚味 ,辛辣炙 ,损伤脾胃 ,脾失健运 ,酿湿生痰 ,湿热内生 ,熏蒸肝胆 ,或痰瘀阻络 ,胆汁外溢 ,渗入血中 ,发为黄疸或胁下症块 (肝脾肿大 )。劳欲过度耗伤气阴　不少慢性乙肝患者不知劳逸结合 ,注意休息 ,经…     

输血传播病毒在不同人群中的感染状况及致病性分析

目的探讨TTV在不同人群中的感染状况及其致病性。方法对454例人员,采用微板核酸杂交ELISA法检测TTV;血清酶测定ALT、AST和TBILI。结果454例标本中TTV阳性检出率为5.95%(27/454)。其中在肝病组检出率为3.92%(6/153),分别为肝硬化7.69%(1/13),肝癌0%(0/16),重症慢性乙肝0%(0/22),急性黄疸型乙肝11.11%(1/9),未分型急性黄疸型肝炎0%(0/2),乙肝病毒携带者4.40%(4/91)。在非肝病组检出率为6.89%(21/301),分别为新生儿高胆红素血症0%(0/25),恶性肿瘤9.76%(4/41),献血员11.0%(11/100),体检人员4.44%(6/135)。献血员和体检人员与各种疾病患者的感染率无明显差异(P>0.05);TTV感染者与未感染者的肝功能状况无明显差异(P>0.05);在肝炎患者中,感染TTV者和未感染TTV者的肝功能状况无明显差异(P>0.05)。结论在一般人群和献血员中TTV感染呈“无症状”的“携带状态”,在多种疾病患者中TTV感染无明显加重病情的作用。