妊娠合并慢性乙型肝炎的治疗

乙型肝炎病毒感染是妊娠妇女肝病和黄疸最常见的原因,妊娠本身不增加对肝炎病毒的易感性,但可造成肝脏的抗病能力降低和肝炎的病情加重[1].我们对2002年2月-2005年2月,在我院就诊的20名妊娠合并慢性乙型肝炎患者,进行中西医结合治疗,取得了较好的疗效,现报告如下:     

慢性乙型肝炎肝硬化患者并发肾功能衰竭的预测模型建立及研究

目的研究慢性乙肝肝硬化患者并发急性肾衰竭的危险因素。方法纳入2016年12月至2018年12月于我院收治的215例慢性乙肝肝硬化患者为对象,开展回顾性分析。统计患者一般资料,分析慢性乙肝肝硬化患者急性肾衰竭发生情况,并采用多因素Logistic回归分析法分析慢性乙肝肝硬化患者并发急性肾衰竭的独立影响因素。结果 215例慢性乙肝肝硬化患者中,有42例出现急性肾衰竭,占19.53%;173例未发生急性肾衰竭,占80.47%。多因素Logistic回归分析显示,肝硬化分期(OR=2.125,95%CI=1.273～3.546)、Child-Pugh分级(OR=5.238,95%CI=1.995～13.756)、肝性脑病(OR=3.347,95%CI=2.364～4.738)、血钠(OR=0.755,95%CI=0.615～0.927)、腹水(OR=3.570,95%CI=1.638～7.782)、总胆红素(OR=1.192,95%CI=1.016～1.398)、凝血酶原活动度(OR=0.918,95%CI=0.865～0.974)、血氨(OR=1.278,95%CI=1.238～1.319)是慢性乙肝肝硬化患者并发急性肾衰竭的独立影响因素(P0.05)。结论肝硬化失代偿期、Child-Pugh分级、肝性脑病、大量腹水、低钠血症、高胆红素血症、低血浆凝血酶原活动度、高血氨症可能是诱发慢性乙肝肝硬化患者并发急性肾衰竭的危险因素,临床需引起足够重视。     

细胞角蛋白18联合受控衰减参数对慢性乙肝合并代谢相关脂肪性肝病的诊断价值

目的 探讨血清细胞角蛋白18片段M 30(CK18M30)及片段M65(CK18M65)、血脂、受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)在慢性乙肝(chronic hepatitis B,CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(metabolic-dysfunction-asso...     

应激反应对乙肝病毒携带者心理健康的影响

目的 通过调查解读应激反应对慢性乙肝病毒携带者（AsC）的心理健康状况影响程度。方法 采用SCL-90症状自评量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及一般情况问卷调查,对124例AsC进行心理健康水平测试并与对照组进行比较。结果 AsC组SCL-909组症状群中7组得分均明显高于对照组,其中以恐惧、焦虑、抑郁、躯体化4因子改变明显。与对照组比较差异极为显著（P〈0．01）。SAS、SDS所得标准分亦明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 由于对HBy感染认知偏差引起的心理-生理应激反应,致90％以上的AsC出现不同程度的应激性躯体和精神症状。如持续性的应激反应不能及时消除,不但会严重影响AsC心理健康,也会严重影响AsC结局。     

分析联合运用高频超声与低频超声诊断慢性乙肝早期肝硬化的临床价值

目的：分析在运用低频超声诊断慢性乙肝早期肝硬化的同时联合运用高频超声诊断技术的临床价值。方法：选取2021年2月—2022年6月徐州市中心医院收治的40例慢性乙肝早期肝硬化患者为观察组,选取同期40例慢性乙肝患者为对照组,组间均行低频超声检查与低频联合高频超声检查,分析组间诊断结果、肝脏形态指标超声半定量评分、肝包膜超声检测相关指标、脾静脉、门静脉血流流量、内径。结果：低频联合高频超声的阳性检出率95.00%显著高于单一低频超声检查的72.50%(P <0.01)。观察组的肝包膜、肝脏边界形态、肝实质回声、肝脾静脉清晰度、脾脏面积评分均显著高于对照组（P <0.01）。观察组的包膜夹角方差、连续性线段数量、包膜夹角均值均显著高于对照组（P <0.01）。观察组的脾静脉血流速度、门静脉血流流量显著低于对照组,脾静脉内径、门静脉内径均显著大于对照组（P <0.01）。结论：在慢性乙肝早期肝硬化临床诊断中应用高频超声联合低频超声诊断的准确性较高,能够清楚显示慢性乙肝及慢性乙肝早期肝硬化在肝脏形态上的差异性,有较高临床应用价值。     

富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙肝临床抗病毒的疗效分析

目的 分析富马酸丙酚替诺福韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床抗病毒疗效。方法 选取2020年1月—2022年1月台山市人民医院收治的90例慢性乙肝患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组45例。对照组接受常规药物(恩替卡韦分散片)治疗,研究组采用富马酸丙酚替诺福韦治疗。比较两组治疗总有效率、治疗前后肝功能指标变化情况[天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase, AST)、丙氨酸转氨酶(alanine transaminase, ALT)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)]、乙肝病毒基因(hepatitis B deoxyribonucleic acid, HBVDNA)阴转率及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率与对照组相比更高(97.78%vs 80.00%),差异有统计学意义(χ²=7.200,P=0.007)。治疗后,研究组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组HBV-DNA阴转率(77.78%)高于对照组(51.11%),差异有统计学意义...     

血清HBV DNA及HBV前基因组RNA(pgRNA)在慢性乙肝患者抗病毒不同阶段的变化分析

目的 分析慢性乙肝患者抗病毒治疗的不同阶段血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV DNA）及HBV前基因组RNA(HBV pgRNA)的变化。方法 选取2018年2月—2021年2月就诊的60例慢性乙肝患者,对其进行抗病毒治疗,根据不同的治疗方法分为恩替卡韦治疗组（n=30）和阿德福韦酯治疗组（n=30）,并根据治疗不同阶段分为0周、12周、24周、36周、48周,对不同病况接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者进行HBV DNA、HBV pgRNA检测,比较抗病毒不同阶段HBV DNA、HBV pgRNA浓度的变化。结果 两组患者在0周、12周、24周、36周、48周血清HBV DNA、HBV pgRNA均呈下降趋势（P<0.05）,且恩替卡韦治疗组下降幅度大于阿德福韦酯治疗组（P<0.05）;治疗0周、48周时,恩替卡韦治疗组、阿德福韦酯治疗组的HBV DNA、HBV pgRNA比较无统计学意义（P>0.05）,而治疗12周、24周、36周时,恩替卡韦治疗组HBV DNA、HBV pgRNA低于阿德福韦酯治疗组（P<0.05）。结论 HBV DNA、 HBV pgR...     

慢性乙型肝炎患者血清中抗肝肾微粒抗体-1和腺苷脱氨酶活性测定

有研究表明,慢性乙肝患者血清中存在多种自身抗体, 抗肝肾微粒抗体(LKM)就是其中之一。抗肝肾微粒体抗体-1(LKM-1)是针对微粒体抗原的一类抗体,该抗体是Ⅱ型自身免疫性肝炎(AIH)的标志抗体。腺苷脱氨酶 (ADA)是人体螵呤核苷分解代谢过程中起关键作用的酶,它     

荧光定量聚合酶链反应检测慢性乙肝患者HBV DNA的意义

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测慢性乙肝患者血清乙型肝炎病毒(HBV)脱氧核糖核苷酸(DNA)的临床意义。方法回顾性分析248例慢性乙肝患者的资料,均采用FQ-PCR技术检测血清HBV DNA,检测乙肝病毒标志物(HBV-M)并对比不同HBV-M患者血清HBV DNA水平;对比不同病情患者血清HBV DNA水平;对比不同HBV DNA表达患者外周血T淋巴细胞亚群水平及异常率,分析患者血清HBV DNA水平与外周血T淋巴细胞亚群水平的关系。结果不同HBV-M患者血清HBV DNA水平对比:HBsAg+HBeAg+HBcAb>HBsAg+HBeAg>HBsAg+HBsAb+HBcAb>HBsAg+HBeAb>HBsAb+HBeAb+HBcAb>HBcAb/HBsAb+HBeAb/HBeAb+HBcAb,除HBcAb、HBsAb+HBeAb、HBeAb+HBcAb血清HBV DNA水平差异无统计学意义(P>0.05),其余每2样本比较差异均有统计学意义(P<0.05);不同病情患者血清HBV DNA水平对比:重度病情患者>中度病情患者>轻度病情患者(P<0.05);不同HBV DNA表达患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+对比,HBV DNA阴性患者>低拷贝患者>高拷贝患者(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+异常率对比,HBV DNA阴性患者<低拷贝患者<高拷贝患者(P<0.01);本组患者血清HBV DNA水平与外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均呈负相关(r=-0.789、-0.812、-0.706,P=0.012、0.007、0.001)。结论在慢性乙肝患者中FQ-PCR检测血清HBV DNA水平与HBV-M、病情和外周血T淋巴细胞亚群水平均有密切关系。     

安络化纤丸的抗纤维化作用

自2002年9月～2004年8月我们采用安络化纤丸治疗乙肝52例。通过临床观察,该药对抑制慢性乙肝的纤维化进程疗效较佳,现报告如下。