强化医院重要事件报告制度

为了确保医院内各种信息的交流与畅通,使院领导及有关职能处室能及时、准确、全面地了解在医院内发生的重大或重要事件(统称重要事件),并采取行之有效的措施,避免或最大限度地减小因对重要事件处理不及时所造成的不良影响和经济损失,结合医院实情,制定了我院重要事件报告制度。现将我院的重要事件报告制度和一年来的实施情况做一简要的介绍。1明确重要事件范畴及处理原则我院规定,凡发生在我院的除了正常的医疗、教学、科研、行政、后勤管理等工作以外的突发事件或重要活动,均属于重要事件范畴。对重要事件的报告要做到及时、准确、全面、一…     

异丙酚抑制脑肿瘤病人全麻拔管应激反应的临床研究

探讨异丙酚抑制颅内肿瘤患者全麻拔管时的应激反应.选择开颅脑肿瘤切除术患者40例,停止吸入异氟醚后,两组患者分别静注异丙酚1 mg/kg和等容量生理盐水.改良Ramsay镇静评分法评估镇静程度,同时进行血流动力学及呼吸功能监测.结果:异丙酚组患者拔管前后镇静程度良好,而对照组镇静程度下降,两组间有统计学差异(P＜0.01).异丙酚组循环平稳,拔管时生命体征平稳,异丙酚有效地抑制脑肿瘤切除术患者全麻拔管期间的应激反应,同时不延长拔管时间.     

高血压者秋季养生妙招

入秋后，气温骤降，气候转凉，一天中早、中、晚温差变化较大。提醒中老年朋友，注意养生保健，防病祛疾，尤其是高血压患者，应防气温突变，血管收缩，导致血压升高或大幅度波动，引发心脑血管意外。秋季养生重在以下几个方面。[编者按]     

脑血管意外尿失禁的机制探讨

目的探讨脑血管意外引起尿失禁的可能机制。方法对42例诊断为脑血管意外伴有尿失禁的患者进行尿动力学检查(包括静止期尿道压测定、充盈期及排尿期膀胱尿道功能测定)并按Burney分类进行分析,同时研究病变部位、脑血管意外性质和病变半球侧与尿动力学的关系。结果42例脑血管意外患者中,表现为逼尿肌反射亢进者31例(73.8%):其中外括约肌无抑制性松弛19例(45.2%),逼尿肌-外括约肌不协调3例(7.1%),逼尿肌-外括约肌协调9例(21.4%);逼尿肌反射减低,外括约肌协调者11例(26.2%);无逼尿肌功能正常者。发生膀胱顺应性减低5例(11.9%),发生尿感缺失者11例(26.2%)。初感尿容量(140.00±46.97)ml;膀胱最大容量(293.20±60.71)ml;最大尿道闭合压(65.14±19.83)cmH2O。逼尿肌最大收缩力(Pdetmax)为(60.98±31.11)cmH2O;最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Qmax)为(35.98±17.46)cmH2O;逼尿肌收缩时间(Tcon)为(86.07±36.09)sec;最大流量(Qmax)为(9.02±5.62)ml/s。中风后尿失禁患者其发病部位多见于基底节、皮层多灶以及额顶叶,脑出血与脑梗塞患者的尿动力学表现无明显差异,左右半球病变对尿动力学也无明显差异。结论脑血管意外后尿失禁的尿动力学异常主要为逼尿肌反射亢进,部分出现逼尿肌反射减弱,但感觉正常,感觉缺失者较少见;外括约肌功能以无抑制性松弛为主,其次为逼尿肌-外括约肌协调,少数出现不协调;较少出现膀胱顺应性降低。     

注意卒中前的报警信号

尽管先进的医疗设备不断问世,然而在美国,每年仍有大约40万人患脑血管意外,死亡者占1/3,而幸存者中的60%遗留程度不同的瘫痪。虽然上了年纪的人易患此病,事实上不少的受害者亦小于65岁。脑血管意外患病率如此之高,已引起各国医学界     

脑卒中患者吞咽障碍及康复效果影像学研究

目的探讨电视X线透视吞咽功能检查（videofluoroscopic swallowing study,VFSS）在脑卒中患者吞咽功能评估中的应用价值,观察脑卒中后吞咽障碍发生情况,康复前后患者吞咽功能变化.方法脑卒中患者70例及健康成人80名分别作为研究组与对照组均进行VFSS,比较两组误吸等VFSS异常征象的发生情况.对发现误吸患者进行吞咽功能康复训练4周,训练后复查VFSS,比较训练前后吞咽异常的发生情况变化.结果对照组渗透或误吸、口腔滞留、咽腔滞留的发生率为5.0%,13.4%,25.3%.主要为轻度渗透及口咽腔滞留.研究组渗透或误吸、口腔滞留、咽腔滞留发生率为45.0%,46.5%,48.9%,主要为重度渗透或误吸,中重度口咽腔滞留.其中隐匿性误吸为10次（占总误吸的24.4%）.误吸患者康复治疗后渗透或误吸发生率较康复治疗前减少（P＜0.05）.结论脑卒中后吞咽障碍在康复期仍较为常见,可表现为多种影像学异常.VFSS可确切诊断吞咽异常,进行针对性康复训练,使患者吞咽功能提高.     

城市老年人口意外死亡分析

为了解我区居民意外伤害死因 ,尤其是老年人口意外伤害死亡水平、原因、分布 ,寻找预防对策 ,提高老年人的生活质量及健康水平提供科学依据。1　资料与方法1.1　资料来源　死因资料源于武汉市武昌区 1996年～2 0 0 0年居民病伤死因年报表 ,并对每例死亡者进行核实。1.2　人口资料　源于武昌区公安分局历年人口统计报表。1.3　方法　死因分类和编码采用国际疾病分类第九次修订本 (ICD-9)进行。2　结果2 .1　基本情况　 1996～ 2 0 0 0年本区人口累计为 412 710 0人年 ,全死因死亡 2 3 0 17例 ,其中意外死亡 12 78例 ,死亡率3 0 .97/10万 ,…     

综述：吸烟与伤害

综述：吸烟与伤害（ＳｍｏｋｉｎｇａｎｄＩｎｊｕｒｉｅｓ：Ａｎｏｖｅｒｒｉｅｗ）美国疾病控制和预防中心ＪｅｆｆｅｒｙＪ．ｓａｃｋｓＤ．Ｅ．Ｎｅｌｓｏｎ著长期以来，吸烟会产生许多健康问题已为人们所认识，尤其是吸烟已被确定为呼吸系统疾病，心血管疾病和几种癌...     

苏州市区1991—1993年居民意外死亡资料分析

苏州市区１９９１～１９９３年居民意外死亡资料分析江苏省苏州市卫生防疫站（２１５００３）张轸麒，徐文俊，邵梦意外死亡（即ＩＣＤ—９中的“损伤和中毒”）是一种非疾病性死亡．为当前社会医学研究的重要课题之一。苏州市区居民死因中．意外死亡已跃居为第４位，本文...     

在老年公寓发生意外该怎样处理

【案情简介】 2002年冬,一场大雪铺天盖地洒落下来,漫天飞舞的雪花使住在某老年公寓的老人们兴奋不已。望着地上厚厚的白雪和漫天的雪花,刘、王、牛三位老人没有告诉护理员,悄悄走出已清扫干净落雪的院子,来到院外日常休闲的小花园赏雪,并且开始堆雪人。玩儿了一会儿,