类风湿病中左心室收缩功能障碍：一种未被认识的负荷？

目的:本研究旨在明确左心室收缩功能障碍在临床类风湿病(RD)患者中是否较正常人群中更常见,并评价脑利钠肽(BNP)的诊断价值。背景:RD患者罹患缺血性心脏病的风险增加,而采用超声心动图评估RD患者心功能不全的大型研究却少见。假定左心室收缩功能障碍在RD患者中较正常人群中更为     

室性心律失常的观察及护理

我科2000年1月～2003年12月诊治室性心律失常患者106例，现将观察及护理体会介绍如下：     

病死前的尿毒症患者左室结构及功能改变

本文应用超声心动图(UCG)动态观测尿毒症患者的左室结构及功能,并将33例病死前2个月的 UCG 变化,与86例尿毒症存活者及48例健康人比较,旨在探索判断尿毒症预后的指标。对象与方法1.病例选择:33例病死的尿毒症患者     

腹腔内高压与腹腔问隔室综合征

近年来，严重创伤、腹部大手术、腹腔镜操作过度充气或大量液体复苏引起的腹腔内高压（intra-abdominal hypertension，IAH）及其严重后果——腹腔间隔室综合征（abdominal compartment syndrome，ACS）逐渐成为关注的热点。这种内、外科领域常见、危害极大的危重征象。在以往长期不被认识和重视，导致直接或间接影响机体的多个器官和系统，常常使病情加重，甚至成为引起多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的主要原因。Ravishankar等对英国137家医院的外科ICU主任进行问卷调查显示，只有1．5％的被调查者对IAH／ACS毫无了解。然而在知晓者中，仍有24％从不测量患者腹压。主要原因分别是认为测量腹压是浪费时间（36．4％）、不知道如何解读结果（33．3％）、没掌握测量方法（27．2％）。这表明许多医师仍然对腹压监测的临床意义持怀疑态度。事实上，提高对IAH／ACS的认识水平，有利于早期发现腹内高压。如果能针对性地采取适当治疗方法，将会明显改善患者预后。本文对IAH／ACS进行综述。     

定量组织速度成像对右室起搏患者左室收缩运动的研究

目的　应用定量组织速度成像 (QTVI)评价右室心尖起搏 (RVAP)VVI型对左心收缩功能的影响。方法　应用GEVivid 7彩色多普勒超声显像仪对 2 0例RVAP患者和 2 0例正常人的心尖四腔切面的室间隔和左室外侧壁速度和位移曲线进行观察 ,测量心电图Q波分别至室间隔和左室外侧壁收缩期峰速度的时间 ,并除以R R间期进行校正。结果　QTVI显示右室起搏器置入者的室间隔与左室外侧壁速度曲线的收缩期S波非同步出现。Q波至室间隔收缩期峰速度的时间短于Q波至左室外侧壁收缩期峰速度的时间 ,两者分别为 ( 0 .12± 0 .0 2 )s和 ( 0 .14± 0 .0 2 )s,P <0 .0 5。结论　右室起搏后早期的左室整体收缩功能虽未见明显下降 ,但QTVI可以发现室间隔与左室壁收缩明显的不协调 ,可作为早期分析左室收缩运动的定量方法。     

胺碘酮治疗快速室性心律失常疗效观察

快速室性心律失常常发生于各种器质性心脏病 ,尤其是冠心病 ,严重心律失常伴有血液动力学改变时 ,应首选电复律 ,但非紧急情况下 ,药物仍是较为广泛接受的方法。我们采用口服胺碘酮治疗快速室性心律失常取得了较为满意的效果 ,现报告如下 :1　对象和方法1.1　对象 :本组共 5 6例 ,其中男 38例 ,女 18例 ,年龄最大 71岁 ,最小 38岁 ,平均年龄 5 6岁。冠心病 39例 ,扩张性心肌病 9例 ,肥厚性心肌病 8例。1.2　入选标准 :①冠心病或心肌病并室性心律失常。②用其他抗心律失常药物效果不佳。③ 2 4ｈ动态心电图或心电监护 ,心电图示快速室性心动…     

大左室瓣膜置换术的围术期处理

慢性心脏瓣膜疾病合并巨大左室 [左室舒张末期前后径 (LVED) >7cm ]患者的术后死亡率较高 ,有报道高达11.1% [1] 。近年来 ,随着外科技术的提高及心肌保护措施的改进 ,使此类患者的治疗效果大为改善。我院自 1999年1月～ 2 0 0 4年 6月 ,为 10 5例大左室的患者进行瓣膜置换手术 (占同期瓣膜置换术的 10 .8% ) ,临床疗效满意。现就此类患者的围术期处理作一探讨。一、资料与方法1.一般资料 :本组男 6 8例 ,女 37例 ;年龄 16～ 76岁 ,平均为 (47.5± 18.6 )岁。术前诊断 :风湿性瓣膜病变 86例 ,瓣膜退行性变 14例 ,感染性心内膜炎 5例 ;合并…     

无菌物品空调存放室的空气质量监测

近年来 ,空调已在医院内广泛使用。我院消毒供应室的无菌物品存放室也使用了空调 ,空调具有供暖、供冷、抽湿的作用。无菌物品存放室的空气质量要求在卫生学标准上属于二类环境[1] 。而我国南方梅雨季节较长 ,湿度较大 ,为了调查使用空调后是否对存放室的空气质量要求有所影响 ,我院于 2 0 0 1年 4月份 (即梅雨季节 )进行了在无菌物品存放室内开启空调与不开启空调的空气质量监测 ,现将结果报告如下。材料与方法1　空调设备　我院无菌物品存放室采用 1.5匹分体式空调 ,具有供暖、供冷、抽湿的作用。2　紫外线灯照射空气消毒　采用 30Ｗ / 10…     

高压氧治疗急性骨筋膜室综合征的探讨（附41例分析）

目的：报道了41例因不同原因引起的急性骨筋膜室综合征（OFCS）。方法：经高压氧（HBO）治疗后。结果：病人皮温、皮色恢复正常，患肢肿胀、疼痛减退、运动功能恢复，减少了因延误诊治而造成的严重后果。结论：经HBO治疗的患避免了筋膜切开减张术或截肢手术，取得了满意的效果。     

1995～2000年参加全国微生物室间质评活动分析

目的 就我室1995－2000年参加全国微生物室间质评活动进行总结分析，以利于进一步提高我室微生物检验的总体水平。方法 对卫生部临检中心发放的质控菌株按其要求进行分离检测，对我室结果进行分析。结果 1995－2000年我室接收质控菌75株，9株菌未转种成功，鉴定正确 61株，误检菌5株。结论 我室对革兰阳性球菌、非发酵菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌鉴定正确率较高。但应加强对培养基质量的控制，以提高对荷养菌的分离和鉴定率。