老年全麻患者手术后在恢复室的护理

随着医学科学的发展，社会人均寿命延长，患者的年龄越来越大，人们目益提高的生活质量要求，接受手术治疗的老年患者数量有明显增长。但是，老年人因其生理特点，常并发多种疾病，为了提高老年患者的手术成功率，减少术后并发症和预防合并症复发，对老年患者在恢复室进行护理观察和治疗，让老年患者安全度过麻醉关，具有十分重要的意义。现将护理体会总结如下。     

养心Ⅰ号胶囊防治室性心律失常作用及机理的实验研究

目的：旨在通过动物实验，观察养血调肝，宁心安神之养心Ⅰ号对氯化钡所致室性心律失常的预防作用。及对植物神经功能的调节作用。方法：通过静脉注射氯化钡，观察氯化钡诱发的心律失常持续时间；测定全血乙酰胆碱和血清去甲肾上腺素浓度。结果：大、中剂量的养心Ⅰ号胶囊可缩短氯化钡所致的大鼠心律失常持续时间。同空白组比较有显著性差异；大剂量养心Ⅰ号胶囊合用盐酸普蓁洛尔片组对血清去甲肾上腺素的影响较单用盐酸普萘洛尔片组稍好；养心Ⅰ号胶囊对大鼠的全血乙酰胆碱水平的影响同空白对照组及阳性对照组无显著性差异。结论：大、中剂量的养心Ⅰ号胶囊能预防氯化钡诱发的大鼠心律失常，其疗效与盐酸普罗帕酮片组等同；大剂量的养心Ⅰ号胶囊可提高β受体阻滞剂抑制去甲肾上腺素分泌的疗效；养心Ⅰ号胶囊抑制去甲肾上腺素分泌的作用呈剂量递增的趋势。     

室性期前收缩患者心率震荡与临床预后有关

目的 观察心率震荡（HRT）与患者预后关联性。方法 采用Hoher监测经临床确诊的原发性高血压伴室性期前收缩（室早）患者198例及52例正常人。将高血压病患者分为频发多源室早（VPB）组、偶发VPB组，并对各组间HRT（TO、TS）等参数与正常人对照观察。同时对室速患者HRT评价自主神经功能的无创性指标进行预测比较。     

经食管电生理术对35例室性心动过速观察

目的 初步观察经食管电生理术对35例室性心动过速的诊断意义和治疗效果。方法 对有心慌病患者35（男24，女11）例，年龄12—64（平均31．9）岁。HR120-234次／min，为明确诊断及治疗而行食管电生理术。结果 其中正发心动过速者14例，常规心电图不能诊断其心动过速的性质。     

平衡法门控心血池显像评价不同分级前壁心肌梗死患者左室收缩及舒张功能

目的我们应用平衡法门控心血池显像技术对不同Killip分级的前壁心肌梗死患者进行左室总体和局部收缩和舒张功能参数的对比分析。方法对照组15例（G0）,前壁心肌梗死KillipⅠ级17例（G1）,前壁心肌梗死KillipⅡⅢ级12例（G2）。利用平衡法门控心血池显像技术评价3组的左室总体和局部的收缩与舒张功能。结果①左室整体收缩功能,在LVEF,ESC 2个参数中,G1比G0有显著差异（P<0.05）,G2分别比G1和G0有显著差异（P<0.05）。在PER、1/3EF、1/3ER 3个参数中,G2分别比G1和G0显著下降（P<0.05）。②左室总体舒张功能,在PFR、1/3FF、1/3FR、EDC中,G1比G0有显著差异（P<0.05）,G2分别比G1和G0有显著差异（P<0.05）。③左室局部收缩功能,在以LVREF为参数时,G1在4个节段比G0显著差异（P<0.05）,G2在所有6个节段中比G1和G0均显著下降（P<0.05）。④左室局部舒张功能,在以LVR1/3FF为参数时,G1在4个节段比G0显著下降（P<0.05）,G2在所有6个节段比G0和G1均显著下降（P<0.05）。结论前壁心肌梗死后出现心功能受损或心力衰竭的主要原因为左室重构。     

诊断室速的Brugada 4步法

宽QRS波心动过速是指心电图QRS波时限超过120ms的心动过速，其70％为室性心动过速，另30％为室上性心动过速伴功能性束支阻滞或室内差异性传导。鉴别两者的方法及心电图标准很多，其中Brugada提出的4步鉴别诊断方法简单明了，临床应用逐渐增多。     

层流室内血液病患者的情志护理

血液病层流室的密闭性及隔离要求，使患者群体产生特殊的心理变化。根据不同的情志表现，探明原由，因情施护，以融洽医患关系，使患者处于稳定的情绪之中，气血流畅，脾胃功能改进，增进食欲，增强战胜疾病的信心，配合药疗提高疗效。     

老年人猝死

老年人猝死是指年龄＞60岁的老年人急性发病1 h内发生的非人为因素性的、自然发生的、未预想到的突然死亡.老年人猝死的病因,90%以上为心脏性病因且冠心病占70%～90%.诱发老年人猝死的因素很多,情绪激动和过度劳累为最主要的诱因.意识丧失伴抽搐、心音消失、大动脉搏动消失、血压测不到、呼吸断续至停止为老年人猝死最主要的临床表现,室性心动过速及心室颤动为老年人猝死最多见的心电图表现.迅速而高素质连续不间断的心肺复苏(CPR)、积极的心脏紧急救治(ECC)和正确的复苏后处理是老年人猝死救治成功的关键.     

心室晚电位的临床应用与分析

近年来，心室晚电位(ventnjcular late potenlialm下简称VLP)日益受到国内外医学界的普遍关注与重视。据WHO统计表明，至少一半以上的心血管患者的死亡原因为猝死。其它心血管检查仪器，对猝死还不能提供可靠的参数，而VLP对预防室速和猝死有很高的参考价值，国内外心血管专家有同样看法。