老年人急性心肌梗塞误诊分析

老年人急性心肌梗塞(AMI)的发病率和病死率近年来明显增加。为减少误诊,笔者将近两年我院发生的9例误诊病例分析报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组9例均为男性(是为工科学校男性比例高之故),年龄最小59岁,最大76岁,平均64.11±12.30岁。60及60岁以上8例,有高血压病史4例,心绞痛史2例,糖尿病史2例。 1.2 梗塞部位及误诊情况 9例中广泛前壁AMI2例,前壁1例,前间壁1例,下壁3例,心内膜下梗塞2     

针刺治疗在急诊中的应用

1针刺治疗急性肾绞痛充论何种病因所致的急性肾绞痛，在急诊治疗过程中，止痛效果最好，速度最快，副作用最小的首推针刺治疗，从中医的角度来看，该症主要由邪气阻肾、气机不利而致．治宜益肾祛邪，疏理气机。选穴可取双侧太溪、三明交。太溪为肾经原穴，原气导源于肾间动气，乃人体生命活动原动力，过三焦而行于脏腑，为十二经之根本．刺之可使三焦原气通达，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。三阴交为足三阴经交会之处．刺之可疏理气机，益肾祛邪。两穴双侧同取，针用泻法、强刺激，临床多在一分钟内立即止痛。（验案举例刚／X．男…     

急性氟乙酰胺中毒8例误诊分析

急性中毒是急诊临床工作中最常见的急症之一 ,抢救工作分秒必争 ,及时救治可迅速改善预后。我院自 1996年 5月～2 0 0 0年 5月共收治急性氟乙酰胺中毒 2 4 3例 ,其中 8例误诊 ,误诊率 3 2 9% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例中男 5例 ,女 3例。年龄 4～ 14岁。全部经毒源调查及毒物鉴定确诊。发病至确诊时间最短 2 4小时 ,最长 72小时。1 2　中毒方式 :8例均单独发病。误食含氟乙酰胺毒饵 3例 ;玩曾装过氟乙酰胺的塑料瓶、塑料袋中毒 2例 ;服毒自杀 3例。1 3　临床表现 :2例仅表现头痛、头晕、恶心、呕吐 ,视物模糊 ,精神恍惚 …     

车祸伤员急诊的心理护理

车祸伤员急诊的心理护理３６２０００福建省泉州市第一医院刘清珠随着改革开放的深入，工农业生产的迅速发展以及旅游业的兴起，交通拥挤，意外事故在不断发生。因车祸致伤人数在急诊中占越来越大的比例，由于其致伤原因的特殊性，伤员在躯体受到伤痛拆磨的同时，心理也受...     

降低急诊清创手术感染率的体会

急诊开放性损伤临床常见。我院从1985年以来急诊清创手术3102例，占全院同期急诊病人的5％。如何早期正确清创，将感染率降低到最低限度，是外科急诊中一个重要课题。临床资料一、伤类本组3102例，其中挤压伤1083例，切割伤1100例，辗扎伤523例，炸伤210例，撕脱伤87例，热压伤65例，动物咬伤34例。部分病例合并肌股、血管、神经损伤，伤情复杂，清创难度大。二、职业本组工人1559例，农民773例，战士510例，其他人员260例。多为劳动、训练致伤，其次为打架斗殴。三、年龄年龄1～65岁；15～45岁2850例，占92％。男性2328例，女性774例。讨论…     

关于综合医院急诊管理的几点思考

文章结合我院急诊管理中存在的带有共性的问题，提出了今后加强综合医院急诊建设的几点意见：加强急诊管理必须领导重视；综合医院的急诊工作必须走专业化管理的道路；专业化管理可分两步走；恢复三级医疗网，充分发挥各级医院职能；调整物价，利用经济杠杆的作用分流病人。     

酶学,B型超声,CT及ERCP检查对慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别诊断价值

对经手术和/或病理证实的130例慢性胰腺炎和101例胰腺癌的酶学、B型超声、CT及ERCP检查对比分析。结果表明胰腺癌组ALP和γ-GT明显高于慢性胰腺炎组（ALP84.9％与32.1％，γ-GT93.8％与57.l％，p＜0.01）。B型超声对慢性胰腺炎与胰腺癌的诊断正确率分别为65.7％与72.9％（p＞0.05），CT分别为64.0％与80.0％（p＞0.05），ERCP分别为37.3％与72.7％（p＜0.01）。结果提示ALP/γ-GT与ERCP对慢性胰腺炎与膜腺癌有鉴别诊断意义。     

动静脉直接穿刺在急诊血液透析中的应用

急诊血液透析在救治急性肾衰,药物,毒物中毒时,需要建立临时血管通路,确保透析的顺利进行,血管通路是患者逾越的第1道障碍,也是患者得以生存的生命线。目前建立血管通路有几种方法,但动静脉直接穿刺仍不失为一种行之有效的方法。在急性肾衰病人抢救过程中,采用动静脉直接穿刺方法,为救治病人赢得了时间。保证了急诊血液透析的顺利进行,现报告如下。     

急诊胃镜诊治上消化道出血53例临床体会

我院2003年2月～2005年10月,对53例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查,其中48例在胃镜检查的同时给予了胃镜下止血治疗,临床收到满意效果,现报道如下。