乌拉地尔治疗高血压急症的疗效观察及护理

乌拉地尔属于 α受体阻滞剂 ,具有外围和中枢双重降压作用 ,在降压的同时 ,抑制交感神经的反馈调节 ,不引起心率的增加 ,因而能减轻心脏负荷 ,降低心肌耗氧量。现将我院用乌拉地尔治疗高血压急症的疗效及护理情况报道如下。1　临床资料本组高血压急症患者 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例。收缩压 >1 80 mm Hg( 1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,舒张压 >1 1 0 mm Hg。其中高血压危象 2 8例 ,高血压合并脑梗死 1 2例 ,脑溢血 2 2例 ,合并急性左心功能不全 8例。2　治疗方法和结果乌拉地尔 2 5～ 30 mg加入 1 0 %葡萄糖 2 0 ml中 ,用微泵以每 1～ 2 ml/min…     

急性心肌梗死便秘原因及中西医护理研究现状

急性心肌梗死是常见的急症，严重威胁人群的身体健康，在过去的15年间，急性心肌梗死的治疗取得重人的进展，平均住院病死率已经由80年代的15％下降到目前的8％左右。便秘是急性心肌梗死常见并发症，急性心肌梗夕匕住院患者并发便秘的发生率占50％以上，如护理不当，极容易诱发急性心功能不全、心律火常、甚至发生猝死。     

胸腹部多发伤的急诊救治

胸、腹多发伤是涉及胸、腹脏器与膈肌的严重损伤，病理生理变化迅速而复杂，临床上应早期救治。作者在进修期间对近3年的急诊胸、腹部伤病历共45例进行了总结，现报告如下。     

降糖药致低血糖急症的抢救体会

优降糖（glibenclamide）和消渴九在临床上已广泛应用于治疗Ⅱ型糖尿病。其突出的副作用是引起严重的低血糖昏迷。近年来，我院急诊科共收治28例因服用优降糖或消渴丸而致低血糖急症的病例，并抢救成功。现报道如下。1临床资料1．1一般资料：男13例，女15例。年龄59～87岁。均有明确的糖尿病史及优降糖或消渴丸服药史。其中合并肾功能不全12例，合并急性肠胃炎5例，服用过量消渴丸8例，不明原因昏迷3例。18例为出诊病人，10例为家人送来急诊。首诊时全部主要表现为神志不清，13例有四肢小抽搐，2例血压偏高，分别为23．5／13kPa和22／14kPa…     

提高我国心血管急症的急救水平

随着我国急诊医疗体系 (ＥＭＳＳ)的逐步建立 ,急诊医学作为一门独立的边缘学科在我国的发展 ,也很迅速。在未建立ＥＭＳＳ时 ,许多急症的抢救措施 ,在原来的急诊室难以进行。现在地市级以上的医院独立急诊科和或急救中心相继建立 ,配备了专业急诊医护人员 ,急症抢救工作大为改观 ,心血管急症更显突出。如对呼吸心跳骤停患者的抢救 ,急诊医护人员就能比较熟练地掌握心肺脑复苏术(ＣＰＣＲ)。不但熟练进行初级 (徒手 )心肺复苏术 ,而且还能掌握高级复苏术。过去气管插管并呼吸机的使用 ,只能呼请麻醉医师来完成 ,现在许多急诊医师、护士就能…     

糖尿病急症所致的昏迷

临床上常见的糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性昏迷和糖尿病性低血糖及糖尿病乳酸性酸中毒 ,此几种情况均可导致病人发生昏迷 ,处理不及时可危及患者生命 ,临床死亡率较高 ,是糖尿病的严重并发症。对临床发生的昏迷鉴别是否由糖尿病所引发 ,一般较其他因素所致的昏迷相对简单、容易 ,大多通过询问病史或血、尿糖快速检测基本就可以确立 ,但部分糖尿病人既往并未明确诊断而以昏迷为临床的首发症状 ,此时如不注意常常容易引起漏诊或误诊。1　糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒是糖尿病过程中由于胰岛素需求急剧增加或明显…     

踝部开放性骨折的急症手术治疗

目的探讨踝部开放性骨折的损伤特点及相关的急症手术技术特点。方法2001年8月至2006年4月，急症手术治疗踝部开放性骨折51例，男39例，女12例；年龄18-72岁，平均36岁。伤口Gustilo分度，Ⅰ度3例，Ⅱ度37例，ⅢA度7例，ⅢB度3例，ⅢC度1例。急诊给予有效抗生素治疗，尽早开始手术。冲洗及彻底清创后，根据骨折类型、粉碎程度及伤口情况制定骨折处理的顺序，依次完成骨折复位、固定。结果48例患者获得随访，随访时间8-48个月，平均26个月。无一例发生深部感染。12例伤口发生浅表皮缘坏死，2例伤口延迟愈合，2例伤口发生浅表感染。踝部骨折在10-18周（平均13周）愈合。采用AOFAS踝后足功能评分标准，48例评分在76-100分，平均90分。结论踝部开放性骨折在急症手术时应彻底清创，注意保护皮肤活力。在处理后踝骨折时，可采用胫骨远端脱出法。多数手术应先精确复位、固定外踝骨折，对旋后内收型、外踝严重粉碎的踝部骨折应先进行内踝骨折的复位、固定。对严重的下胫腓联合分离，应直视下复位且常规使用下胫腓螺钉固定。