心胸外科术后患者肺部感染改良体位引流痰液效果探讨

目的探讨改良体位痰液引流在心胸外科术后肺部感染患者中的临床效果。方法选取2014年9月-2016年8月医院心胸外科术后发生肺部感染患者92例,应用数字表法分为试验组与对照组,各46例;对照组患者给予常规治疗与常规体位引流,试验组给予常规治疗与改良体位引流,治疗2周后,比较两组患者治疗效果。结果两组患者治疗前动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、痰培养阳性率、痰液量、脱氧时间比较差异无统计学意义;治疗2周后,试验组PaO_2、PaCO_2、痰培养阳性率、痰液量、脱氧时间分别为(91.26±7.21)mmHg、(35.33±3.23)mmHg、8.7%、(212.3±25.4)ml/d、(15.67±2.32)min/d,均优于对照组(P0.05);试验组患者抗菌药物使用时间为(11.42±1.21)d,短于对照组(P0.05),肺部感染灶缩小患者44例占95.65%,高于对照组(P0.05);试验组患者治疗总有效率为87.0%,高于对照组(P0.05)。结论改良体位引流能够及时有效地将痰液排出,改善患者肺通气功能,提高治疗效果,值得推广应用。     

支气管镜用于心胸外科患者术后肺不张治疗临床分析

目的：分析和研究支气管镜用于心胸外科患者术后肺不张治疗效果。方法84例心胸外科术后肺不张患者,将其按双盲随机方法分为两组,观察组42例与对照组42例。对照组患者给予常规对症治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用支气管镜灌洗和吸痰治疗。将两组患者治疗效果进行对比。结果观察组患者治疗总有效率88.1%明显高于对照组66.7%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者灌洗后动脉血气与氧合指数等检测值均明显优于灌洗前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论将支气管镜灌洗和吸痰方法应用于心胸外科术后肺不张患者治疗中,能够清除肺内与呼吸道内的分泌物,促进肺复张,改善肺部的换气、通气功能,对改善患者预后意义重大,值得推广。     

综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响

目的探讨综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响。方法抽取至我院就诊的心胸外科手术患者102例(2016.1.15-2017.1.15),其中对常规组采取一般护理措施,对实验组采取综合护理干预,对比两组的护理效果。结果实验组的重症监护时间、住院时间、胸腔引流管留置时间相比常规组明显较短,P <0.05;实验组术后的排痰效果相比常规组明显较优,P <0.05;实验组术后并发症发生率为9.80%,明显低于常规组,P <0.05。结论对心胸外科手术患者采取综合护理干预措施的应用效果显著,便于缩短住院时间,降低并发症发生率,促进身体的早日康复。     

《2020 ECS/EACTS心房颤动诊断和管理指南》解读

2020年8月,欧洲心脏病学会(ESC)与欧洲心胸外科协会(EACTS)共同制定并发布《2020 ESC/EACTS心房颤动诊断及管理指南》,通过对近年来完成并发表新的研究结果进行分析后,专家在该指南中除了对2016指南中某些观点进行更新外,还提出新的心房颤动(房颤)管理路径及理念。本文对指南中的新观点新理念进行归纳及总结。主要分为三个方面:房颤的诊断评估,房颤的管理,特殊人群合并房颤的治疗。     

老年患者围手术期护理对策在心胸外科中的应用

目的：探讨优质护理在心胸外科中老年患者围手术期的应用效果。方法以收治的146例心胸外科手术老年患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用围手术期优质护理。观察两组患者焦虑抑郁评分,比较术后并发症。结果观察组焦虑、抑郁评分（43．43±3．63、24．58±2．0）、术后并发症发生率（5．18％）均明显低于对照组（57．18±4．51、49．51±3．13、33．14％）。结论优质护理有助于缓解患者负面情绪,降低术后并发症,提高治疗效果。     

直面柳叶刀执行主编Summerskill先生：何以为编辑？

AME Groups旗下出版了Journal of Thoracic Disease（《胸部疾病杂志》）、Annals of CardiothDracic Surgery（《心胸外科年鉴》）、Chinese Journal of Cancer Research（《中国癌症研究》）和Annals of Translational Medicine（《转化医学年鉴》）等近20本英文医学学术期刊。2014年,AMEGroups中文平台～一“科研时间”的诞生,为广大从事临床和基础研究的科研工作者带来了福音,提供了更多科研交流和学习分享的机会。欢迎广大读者关注我们“AME科研时间专栏”,订阅我们的公众微信号（科研时间：amegroups）,给我们提出宝贵的建议和意见,以便于将这个专栏建设得更好,成为读者喜闻乐见的一个栏目。     

MGH访学：心“醉”大查房

专栏导读：AME Groups旗下出版了Journal of Tharacic Disease（《胸部疾病杂志》）、Annals of Cardiothoracic Surgery（《心胸外科年鉴》）、Chinese Journal of Cancer Research（《中国癌症研究》）和Annals of Translational Medicine（《转化医学年鉴》）等近20本英文医学学术期刊。2014年,AMEGroups中文平台一一“科研时间”的诞生,为广大从事临床和基础研究的科研工作者带来了福音,提供了更多科研交流和学习分享的机会。欢迎广大读者关注我们“AME科研时间专栏”,订阅我们的公众微信号（科研时间：amegroups）,给我们提出宝贵的建议和意见,以便于将这个专栏建设得更好,成为读者喜闻乐见的一个栏目。     

加速康复外科理念在阻塞性睡眠呼吸暂停外科中的应用

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是由于睡眠期间上气道塌陷引起的呼吸暂停、低氧血症以及睡眠结构紊乱,在影响睡眠质量的同时诱发全身多系统疾病。尽管无创正压通气(NPPV)被广泛用于OSA的治疗,但有近50%的患者对之无法耐受或无法长期坚持。外科手术通过对上气道软组织或骨性组织的重构,扩大狭窄的解剖平面,提高气道张力,是OSA重要的治疗方式。但OSA患者常伴发肥胖、全身多种合并症,同时手术部位位于呼吸道起始处,缺乏骨性支撑,这些因素极大地增加了外科治疗的风险,因此保障围手术期的安全一直受到重点关注。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念是围手术期采用经循证医学证据证实有效的优化处理措施,减轻患者心理和生理的创伤应激反应,达到减少并发症,缩短住院时间,降低再入院及死亡的风险,同时达到降低医疗费用的目标,已经在普通外科、心胸外科、骨外科等领域取得显著效果。我科近年来在OSA外科领域也开展了基于ERAS的尝试,现将临床应用体会予以总结和分析。     

心胸外科86例下呼吸道感染危险因素分析及护理干预

目的探讨心胸外科下呼吸道感染的相关危险因素及护理干预。方法对心胸外科发生下呼吸道感染患者的临床资料进行前瞻性和回顾性调查。结果心胸外科86例患者下呼吸道感染的主要危险因素有侵入性操作、60岁高龄患者、不合理使用抗菌药物、恶性肿瘤等。结论对术后呼吸道感染的预防要针对其危险因素,采取相应的护理干预。