急性心肌炎病人发生心搏骤停的危险因素分析

目的 分析急性心肌炎病人发生心搏骤停的危险因素。方法 选取2008年1月—2019年1月于四川大学华西医院住院治疗290例急性心肌炎病人,进行回顾性分析。根据病人入院后心搏骤停发生情况分为两组,其中心搏骤停组50例,非心搏骤停组240例。比较两组入院后的临床症状、生命体征、心电图及实验室检测指标,采用多因素Logistic回归模型分析急性心肌炎心搏骤停发生的相关危险因素。结果 两组年龄、心包积液、收缩压、QRS波低电压、室性心动过速、持续性室性心动过速、Ⅲ度房室传导阻滞、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度、白细胞计数、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血肌酐比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,室性心动过速、持续性室性心动过速、血肌酐升高是急性心肌炎病人发生心搏骤停的危险因素(P<0.05)。结论 急性心肌炎病人发生心搏骤停,可能与室性心动过速、持续性室性心动过速以及血肌酐水平升高等因素相关,应引起临床高度重视,加强对相关危险因素的预防和干预。     

年龄联合查尔森合并症指数预测急性冠状动脉综合征患者心搏骤停预后的研究

目的:探讨年龄联合查尔森合并症指数(age-combined Charlson co-morbidity index,ACCI)对急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发生院内心搏骤停患者预后的预测效能,以期为临床预后的判断提供参考依据。方法:采取病例分析的方法,选取福建省3所三级甲等医院发生院内心搏骤停的ACS患者,收集ACS患者的一般资料、发生心搏骤停前合并症情况及其预后等资料,计算ACCI得分情况,将其分为低危0～2分,中危3～5分,高危6～8分,极高危≥9分,并分析其对患者预后的预测效能。结果:共有320例发生院内心搏骤停的ACS患者纳入研究,存活出院率为21.2%,ACCI得分的中位数为5(4～7)分,ACCI在存活出院和发生院内死亡的患者之间差异具有统计学意义(P<0.001)。与低危组相比,中危组患者存活出院率的OR值为0.49(0.11～1.33),高危组为0.11(0.03～0.41),极高危组为0.15(0.30～0.77),差异均有统计学意义(均P<0.05)。CCI与年龄联合能增加受试者工作特征曲线下面积,从0....     

38例心搏骤停幸存者的心理状况分析

目的 了解心搏骤停幸存者的心理状况,调查他们中濒死体验(Near-death experiences NDEs)的存在情况.方法 资料来源于3家三级医院(包头医学院第二附属医院、第一附属医院和杭州师范大学临床医学院附属医院)1992年9月至2006年10月收治的一组经心肺复苏存活的患者.对38例心搏骤停经过心肺复苏得以存活的幸存者(称为幸存者组)进行调查,并以38名健康人作为对照(对照组).调查方法:用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)调查患者的焦虑和抑郁情况,自拟一般情况调查表,对复苏后1个月内患者的记忆力、噩梦、害怕再次发生心搏骤停或突然意外、恐惧、定向力进行调查;此外,进行濒死体验调查.结果 幸存者组18例(47.4%)患者有不同程度的焦虑,对照组5例(13.16%),P＜0.01.幸存者组轻度抑郁者20例(52.6%)、中度抑郁者4例(10.5%)、重度抑郁者1例(2.6%),对照组分别是14例(36.8%)、3例(7.9%)、0例.总的抑郁患者幸存者组25例(65.8%),对照组17例(44.7%),P＜0.01.幸存者组14例(36.8%)患者既有抑郁又有焦虑,对照组4例(10.5%),P＜0.01.幸存者组心肺复苏后记忆力下降者12例、恶梦者22例、害怕再次发生心搏骤停或突然意外者20例、有恐惧感者25例、定向力障碍者2例(复苏初期,后恢复),对照组分别是3例、8例、0例、3例和0例.幸存者组有濒死体验者3例(7.9%),对照组0例.结论 心肺复苏存活的患者抑郁和焦虑的发生高于对照组,也存在记忆力下降、做恶梦、害怕再次发生心搏骤停或突然以外、有恐惧感以及定向力障碍(复苏初期,后恢复)等问题,少数患者存在濒死体验.     

直肠癌根治术的巡回护理

直肠癌根治术操作复杂,时间长,术中可能发生预料不到的意外,如肿瘤侵蚀骶前动脉引起急性大出血、输液反应、过敏性休克、麻醉不当、操作失误、呼吸心搏骤停等,能否抢救成功同巡回护士的护理质量密切相关。     

新型冠状病毒肺炎相关心搏骤停患者心肺复苏专家共识

<正>新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是一种由严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acuterespiratorysyndromecoronavirus2,SARS-Co V-2)感染引起的急性传染病[1]。SARS-Co V-2属于冠状病毒科β属冠状病毒,基因特征与蝙蝠SARS样冠状病毒有85%以上的同源性[2],主要通过呼吸道飞沫和接触传播,也可能通过气溶胶和粪-口等途径传播[3],人群普遍易感,呈聚集性发病。COVID-19传染性强,临床     

1例因心理应激诱发冠状动脉痉挛致心搏骤停患者的护理

总结1例因心理应激引发冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)致心搏骤停患者的护理.患者发病前因情绪激动产生强烈的心理应激,是导致严重的冠状动脉痉挛发作的主要原因.除药物治疗外,掌握患者心理状况,采取有效的心理护理干预,指导患者学会情绪管理,从源头上减少冠脉痉挛的发作.对患者实行"双心护理",...     

复发性多软骨炎并发呼吸道塌陷致窒息继发心搏骤停的急救护理

总结1例复发性多软骨炎并发呼吸道塌陷致窒息继发心搏骤停的急救护理经验。护理要点包括使用双人加压通气手法开放气道,关闭呼吸皮囊减压阀实现有效通气,选择气管切开联合气管插管建立人工气道,落实精细化人工气道管理,心搏骤停时给予团队高质量心肺复苏。患者经上述急救护理后成功建立人工气道,实现有效通气并在心搏骤停后获得自主循环,住院对症支持康复治疗149 d后顺利出院。     

不停跳冠状动脉搭桥1例术后床边急诊开胸抢救的配合

不停跳冠状动脉搭桥术(OPCAB)是利用特殊的手术器械,在跳动的心脏上创造一个相对静止、相对无血环境进行的冠状动脉搭桥手术。因OPCAB手术创伤小、术后恢复快、住院时间短、医疗费用低,是冠心病手术治疗的一种重要选择[1]。OPCAB术后心搏骤停,患者病情变化快,死亡率     

1例急性心肌梗死反复心搏骤停患者联合应用ECMO+IABP+CRRT的护理

总结1例急性ST段抬高型心肌梗死患者反复心搏骤停经CPR后联合应用体外膜肺氧合器(ECMO)、主动脉内球囊反搏(IABP)、连续性肾脏替代疗法(CRRT)的护理救治经验。救治过程中，患者发生3次心搏骤停，经CPR抢救后及时、有效地予以IABP、ECMO等循环辅助装置的干预，经过严密监测生命体征、观察血流动力学变化等一系列规范化治疗与精心护理后，该患者康复出院。     

急性阿维菌素中毒致心搏骤停成功复苏1例报道

报道1例口服阿维菌素后2 h出现心搏骤停，经103 min复苏抢救恢复生命迹象，经积极治疗康复出院病例的临床经过，为临床医生诊治急性中毒危重病例提供参考。