腹部提压心肺复苏救治心脏外科术后心搏骤停患者的临床研究

目的 探讨腹部提压心肺复苏(AACD-CPR)救治心脏外科术后心搏骤停患者的效果。方法 回顾性分析阜外华中心血管病医院2018-01—2021-01收治的心脏外科术后心搏骤停患者的临床资料。分为AACD-CPR组(78例)和标准心肺复苏(STD-CPR)组(98例)。比较2组患者抢救时间、自主循环恢复(ROSC)率、2周后生存率。统计复苏前及复苏后15 min患者的血氧饱和度(SpO₂)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)血流动力学指标，以及动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、pH值氧合指标。结果 AACD-CPR组抢救成功时间短于STD-CPR组，差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的ROSC率和2周存活率差异均无统计学意义(P>0.05)。2组ROSC患者复苏后15 min的血流动力学和氧合指标均较复苏前显著改善，其中AACD-CPR组的改善效果均优于STD-CPR组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 心脏外科术后患者突发心搏骤停时，应用AACD-CPR和ST...     

开胸术中蒸馏水冲洗致心搏骤停1例

1 病例报告 患者男，60岁，行胸腹联合切口食管癌根治术。术前心肺检查均无明显异常，生化检查正常。入室血压139／77mmHg，心率67／min，脉搏氧饱和度98％。给予咪达唑仑1mg，芬太尼0．2mg，维库溴铵7mg，丙泊酚70mg，行快速诱导气管内插管，经左桡动脉穿刺置管，行有创血压监测，右颈内静脉穿刺置管顺利，调整体位后行单肺通气。     

主动加压减压结合高频通气在心肺复苏方法中的应用

目的 推广主动加压减压结合高频通气(ACD-H)心肺复苏方法,与标准心肺复苏术(STD-CPR)的初期复苏效果进行对照研究,验证ACD-H心肺复苏方法的疗效.方法 根据复苏的方法不同,120例心搏骤停患者分为ACD-H组和STD-CPR组,每组60例;比较2组在复苏开始后5、10、15 min收缩压(SBP)、自主循环恢复率(ROSC)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、24 h存活率、心电图(ECG) 按压波形变化.结果 ACD-H组5 min时SBP显著高于STD-CPR组[(84.68±40.73)mmHg vs (63.26±29.25)mmHg,P<0.001],10 min时ACD-H组SBP显著高于STD-CPR组[(74.27±37.45)mmHg vs (61.28±26.48)mmHg,P<0.001],15 min时ACD-H组SBP显著高于STD-CPR组[(66.78±20.64)mmHg vs (45.73±19.71)mmHg,P<0.001];ACD-H组SPO2显著高于STD-CPR组[(89.55±9.63)% vs (61.45±8.63)%,P<0.001];ACD-H组自主循环恢复率显著高于STD-CPR组(28.3% vs 11.7%,P<0.001);24 h存活率ACD-H组显著高于STD-CPR组(23.3% vs 8.3%,P<0.001);ACD-H组ECG按压波形变化较规律,STD-CPR组ECG按压波形变化不规则.结论 ACD-H心肺复苏方法初期复苏效果明显优于STD-CPR.     

胆系手术麻醉中并发胆心反射的防治

自2005年～2007年，我院共施行胆系手术150例。绝大多数病人术中出现程度不等的心率减慢和血压下降，其中1例发生心搏骤停。现就胆系手术中并发胆心反射的防治体会总结如下。     

氨茶碱静脉注射抢救应用肾上腺素无效的心搏骤停52例疗效观察

肾上腺素是公认的一线复苏药物 ,但临床应用中其疗效并不理想 ,心肺复苏的成功率仍低 ,生存率 <10 % 〔1〕,临床上抢救心搏骤停时对肾上腺素静脉注射复苏无效的患者常放弃进一步复苏。我们对此类病例采用氨茶碱注射疗法抢救5 2例患者 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :5 2例患者中男 36例 ,女16例 ;年龄 19～ 6 1岁。心搏骤停病因 :心源性猝死 14例 ,急性有机磷农药中毒8例 ,脑挫裂伤 12例 ,窒息 6例 ,糖尿病酮症酸中毒、电击伤、溺水各 4例。1.2　治疗方法 :患者均经胸外心脏按压、气管插管、人工辅助呼吸及电除颤后示心室停搏或缓慢型室…     

老年急性冠脉综合征的围心搏骤停期院前干预

目的探讨老年冠心病急症心搏骤停的干预措施。方法院前接诊为观察组,针对老年生理特点、基础疾病及冠心病相关危险因素、诱因及冠心病类型进行心理干预,行为干预,药物干预。院内接诊为对照组,给予常规处理。结果观察组156例接诊急救实施干预后,仅12例因丧失最佳急救时机,在接诊过程中发生心搏骤停抢救无效死亡,死亡率7.7%,余144例顺利转入CCU或ICU,成功率92.3%。对照组成功率80.3%。两组比较差异非常显著(χ2=12.1,P<0.01)。结论对老年急性冠脉综合征患者围心搏骤停期院前干预,可最大限度减少心搏骤停发生率。     

心搏骤停的院前急救--基本生命体征的维护

对心搏骤停患者实施心肺脑复苏的治疗目标和要点:①恢复患者的自主循环,主要措施有电击复律、胸外心脏按压、人工呼吸和供氧;②脑保护和脑复苏,最大限度地恢复脑组织的功能,主要措施有强化脑部血供、降温疗法、降低脑代谢和对抗自由基的药物疗法等;③维持患者的基本生命体征,包     

心肺脑复苏术后医院感染问题的探讨

心搏骤停行心肺复苏术后的医院感染问题，往往由于病情急、危而被忽视。然而其感染率的高低直接影响抢救的成功率及预后。对其发生的特点及原因分析，将有助于临床治疗，降低医院感染率，提高复苏术成功率。     

胆系手术胆心综合征300例防治体会

自2003年到2004年，我院共施行胆系手术300例，绝大多数术中出现程度不等的心率减慢和血压下降，其中1例发生心搏骤停，现就胆系手术中并发胆心综合征的防治体会总结如下。     

心搏骤停复苏成功20例临床分析

心搏骤停是猝死的主要原因之一，现将本科抢救２０例心跳骤停的抢救过程及体会总结如下。１临床资料１．１一般资料：２０例患者中，男１２例，女８例，年龄２２～７８岁，平均４３．８岁，２０例患者中，５例原有器质性心脏病变，１５例无心脏器质性病变，因各种突然原因...