1例人流术后口服避孕药致急性肺栓塞并发心搏骤停病人的护理

总结1例人工流产术后口服避孕药致急性肺栓塞并心搏骤停的年轻女性病人的抢救护理过程。护理要点:及时有效的心肺复苏和积极生命支持;溶栓前的风险管理;预防性干预降低出血风险;溶栓中的监测及出血部位的处理;滤网置入联合导管旋转碎栓术后的护理;预防血栓二次形成;和谐护理理论改善抑郁状态。通过实施上述护理措施,30 d后病人康复出院。     

院内心肺复苏中生存链应用现状分析

目前，院内心搏骤停(cardiac attest，CA)行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CpR)，国内多行胸外心脏按压，静推肾上腺素等药物，较少采取电除颤及建立人工气道。本文回顾性分析171例发生CA行CPR患者，以便了解“生存链”在院内心肺复苏中的运用现状，发现其薄弱环节，为改善患者预后提供帮助。     

高渗盐对心搏骤停鼠脑复苏的作用

目的研究高渗盐对心搏骤停复苏后脑组织的保护作用及其机制,探讨脑复苏治疗的有效方法。方法大鼠窒息导致心搏骤停模型复制成功后,实验两组于复苏即刻分别静脉注射生理盐水、10%高渗盐,比较两组大鼠复苏前及复苏后各时间点平均动脉压值、自主循环恢复(ROSC)时间、动脉血与脑匀浆丙二醛(MDA)、脑干湿质量比、神经功能缺损评分(NDS)及脑海马组织病理改变。结果两组大鼠复苏前平均动脉压值差异无统计学意义(P>0.05),而复苏后各时间点平均动脉压值高渗盐组均高于对照组(P<0.05);高渗盐组较对照组能显著改善自主循环恢复时间(P<0.01),提高24、48hNDS(P<0.05),减轻大脑湿质量(P<0.01)及减轻脑组织病理损伤;但对1h动脉血MDA及24h脑匀浆MDA无作用。结论静脉注射10%高渗盐能减轻大鼠心搏骤停复苏后脑组织损伤,改善脑功能。     

院前心肺复苏796例回顾分析

目的总结心搏呼吸骤停患者的复苏治疗,旨在提高心肺脑复苏成功率。方法回顾分析1995-10～2005-10我中心复苏的796例患者,从患者心搏呼吸骤停时间,开始复苏时间和方法以及抢救半径及气管插管操作的耗时等方面进行探讨。结果796例中273例患者在一定时间恢复心搏,窦性心律恢复时间3～31min,273例患者中174例恢复呼吸,自主呼吸恢复时间0.5～49h,174例心肺复苏(CPR)成功的患者中89例患者恢复意识,恢复时间1～62h。结论心肺复苏成功率与开始复苏时间和方法、抢救半径、复苏过程中气管插管耗时有直接关系,另外,监护仪的使用也与心肺复苏成功率也有一定关系。     

心肺复苏质量的影响指标分析

心肺复苏质量是影响心搏骤停生存率的关键,除开始心肺复苏时间外,反映心肺复苏质量的指标还包括按压频率、按压深度、按压位置、胸廓充分回弹、避免按压中断以及通气过度等,通过综合分析反映心肺复苏质量的指标参数,以期促进心肺复苏的质量的提高。     

120救护车内心搏骤停患者的救护体会

近年来拨打120急救的患者成倍增长,患者在救护车上心搏骤停时有发生。车内空间小,行驶的车内急救操作困难、急救人员少、抢救设备及药品数量相对有限,均影响救治成功率。自1995年以来,我院在120救护车上救治心搏骤停患者96例,现介绍救护体会。     

颈丛阻滞后室颤一例抢救体会

心室颤动（室颤）是心搏骤停患者的主要心电图表现,正确及时消除室颤关系到心肺复苏（CPR）成败的关键,必须争分夺秒,采取果断措施,其中除颤至关重要。笔者在2008年对1例患者在手术室内发生室颤后1min内进行除颤,同时配合其他心肺复苏措施,抢救成功,现报道如下。     

院前心搏骤停急救中各环节医疗纠纷的分析与对策

目的防止院前心搏骤停病人急救中医疗纠纷的发生。方法通过对急救进程各环节的分析,整理各环节易出现的纠纷隐患,并提出相应对策。结果急救人员对院前急救心搏骤停病人,防止医疗纠纷的意识和能力得到提高,使心搏骤停的抢救更加顺利。结论通过对心搏骤停抢救的各环节进行分析,合理把握家属心理,对提高院前急救心搏骤停病人的抢救成功率,减少医疗纠纷的发生均有积极的意义。     

心搏骤停心肺复苏碳酸氢钠应用效果分析

目的观察碳酸氢钠对心肺复苏的效果。方法将118例心搏骤停患者分为碳酸氢钠组和对照组,并对碳酸氢钠组成功病例不同心跳恢复时间的血气分析结果进行比较。结果碳酸氢钠组的复苏成功率明显高于对照组,差异有统计学意义。复苏成功组血气分析提示随复苏时间延长,其代谢性酸中毒越明显。结论心肺复苏时适量应用碳酸氢钠有利于提高复苏成功率,特别是对于复苏超过15min者。