Smartpatch心电记录仪在缺血性脑卒中患者中的临床应用

目的 验证Smartpatch贴附式超长时程动态心电图记录仪在缺血性脑卒中患者中检出阵发性心房颤动(简称房颤)的临床价值.方法 选取2018年11月至2019年8月于嘉定区南翔医院就诊,符合下列条件的予以入组:30天内新发的缺血性脑卒中既往无房颤病史的患者,年龄在40～90岁之间.Smartpatch跟踪记录心电图15...     

静脉注射伊布利特转复心房颤动、心房扑动的中国 多中心随机对照临床研究

目的：静脉注射富马酸伊布利特注射液与普罗帕酮注射液对心房颤动、心房扑动患者转复疗效的比较及安全性评价。方法：2004年2月-2005年10月,采用前瞻性随机、双盲、对照临床研究方法,入选200例90d内发生心房颤动、心房扑动的患者,按1[DK]∶1的比例随机分为伊布利特治疗组(1mg,iv,必要时重复给药1次;体重小于60kg者按0.01mg[DK]?kg-1给药)或普罗帕酮对照组(70mg,iv,必要时重复给药1次),观察心律的转复,监测临床症状、血压、心率、电解质、肝肾功能、心电图改变、24h动态心电图等。结果：给药后90min,伊布利特组心房颤动或心房扑动患者总转复率为55%（55/100例）,心房颤动转复率为50%（40/79例）,心房扑动转复率为71%（15/21例）;普罗帕酮组总转复率为21%（21/100例）,心房颤动转复率为24%（21/90例）。转复时RR间期两组比较无显著性差异。伊布利特组发生1例尖端扭转型室性心动过速（1%）,经电复律成功转为窦性心律。结论:静脉注射伊布利特转复心房颤动、心房扑动疗效优于普罗帕酮,与国外研究结果一致。心律失常等不良反应两组间比较无显著性差异。     

急性心肌梗死并发心房颤动/心房扑动对近、中期预后的影响

目的 评价急性心肌梗死(AMI)并发心房颤动(房颤)/心房扑动(房扑)对患者近、中期临床预后的影响.方法 2001年1月至2005年12月确诊的AMI患者297例,分为房颤/房扑动组(33例)和无房颤/房扑组(264例).比较两组30 d及6个月内病死率、Killip分级、心源性休克、心律失常发生情况.以多普勒心脏超声测定患者AMI后6个月的左室射血分数(LVEF).结果 房颤/房扑组与无房颤/房扑组比较:年龄大、CPK峰值高、心源性休克率高、既往发生过心肌梗死者比例高、入院时心功能Killip分级I级比例低,多支血管病变率高,LVEF<40%比例高(P<0.05);与无房颤/房扑组比较,房颤/房扑组30 d内及6个月病死率、心源性休克、恶性室性心律失常、再发心肌缺血率、再梗死率明显增高(P<0.05);二组LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 AMI并发房颤/房扑的患者其近中期病死率明显增加.     

心包积液后左心房静止伴阵发性心房颤动、心房扑动一例

<正>患者，女，56岁，因“心慌、胸闷伴咳嗽10余天”于2020年7月10日来我院就诊。入院前10天患者无明显诱因出现心慌、胸闷伴咳嗽，于当地医院治疗无效后来我院就诊。既往有高血压病病史7年，服用硝苯地平缓释片10 mg/日，控制可；否认其他特殊疾病史。体格检查：Bp 144/78 mmHg, 双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率72次/分，律不齐，双下肢未见水肿。入院查血常规、肝肾功能、B型脑利钠肽前体、心肌标志物、凝血功能、C反应蛋白、     

肺移植术后房性心律失常的研究进展

心律失常是肺移植术后的常见并发症之一, 其中以房性心律失常较为多见。房性心律失常在术后早期发病率最高, 主要表现为心房颤动, 晚期则多见心房扑动。肺移植术后新发心律失常的机制目前尚无定论, 可能与手术应激、吻合口异常兴奋和心脏自主神经作用有关。术后出现心律失常的患者预后尚有争议, 但可以确定的是此类患者术后重症监护病房滞留时间和住院时长明显增加。虽然对肺移植术后房性心律失常的治疗尚未达成共识, 但多项研究都取得了积极的进展。该文就肺移植术后心律失常的类型、发生率、危险因素、潜在机制、管理指南以及预后予以综述。     

40例成年人正常心房界嵴的形态学特征研究

目的　通过界嵴的解剖学和组织学研究 ,以评估其在心房电生理中的作用。方法　观察 4 0只成人心脏标本界嵴的形态并测量界嵴的高度和宽度。对界嵴纵行和横行切片 ,分析其组织学特征。结果　界嵴的各部分不是均匀一致的 ,其上、中、下 3部分的高度 (mm)分别为 (6 .0 1± 1.31) ,(4.13± 1.76 )和 (2 .0 7± 0 .79) ;平均宽度为 (6 .2 6± 1.87)。 5 6 %的标本界嵴下部呈平坦状 ,几乎无心内膜隆起。从界嵴的中部向下 ,近心外膜侧 ,开始出现横行纤维。横行纤维向左与腔静脉窦的纤维相延续。结论　界嵴的解剖学和组织学特征可能为其在心房电生理中的一些现象提供部分证据     

食管调搏终止心外科术后心房扑动的疗效及影响因素分析

目的 探讨经食管心房调搏（TEAP）终止心外科术后心房扑动的临床疗效及影响因素。方法 单中心心脏外科术后5 d内发生心房扑动的患者298例，按治疗方案不同分为胺碘酮治疗（对照）组150例和TEAP治疗（观察）组148例，分析2组心房内径和手术相关指标差异，以及有效率、不良反应、术后6个月的复发率等差异。Logistic回归分析影响TEAP终止房扑疗效的因素。结果 2组心房内径及手术相关指标差异均无统计学意义。与对照组比较，观察组治疗有效率增加（47.3%vs. 83.8%,P<0.05）,2组不良反应、住院期间病死率、术后6个月的复发率差异无统计学意义。较大的左房前后径（OR=1.156,95%CI:1.066～1.255）、连续刺激终止方式（OR=6.019,95%CI:1.911～18.953）是TEAP治疗房扑失败的独立危险因素。结论 TEAP终止心脏外科术后心房扑动疗效可靠，刺激方式建议采用递增刺激。     

阵发性心房颤动患者植入心肌收缩力调节器1例

心肌收缩力调节器（CCM）是以2导线或3导线工作方式提供心肌收缩力调节的疗法，适用于不适合心脏再同步化治疗（CRT）、左心室射血分数（LVEF）25%～45%、接受药物治疗仍有症状的纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅲ级心力衰竭患者。国内少有心房颤动患者CCM植入报道，本文报道对1例阵发性心房颤动患者植入CCM治疗心力衰竭。