心房扑动伴交替性右束支传导阻滞1例

患者男性，66岁。因心悸半月来我院就诊，临床诊断：心房扑动（AF）。心电图（图1）示：异位心律-AF，以2：1下传心室，心房律为282次／分，心室率141次／分。心电图特征：①正常的QRS波与宽大的QRS波交替出现；②宽大的QRS波是右柬支阻滞图形，即在V1导联的rSR’型，时限大于0．12s。     

阵发性心房扑动-心房颤动电生理检查和射频消融治疗

对经选择的阵发性心房扑动－心房颤动患,在三尖瓣环－下腔静脉峡部进行射频消融,探讨这类房性快速心律的电生理特点和治疗效果。方法１０例频繁发作ＡＦＦＬ患与同期１０例Ⅰ型心房扑动,经心内电生理检查并按解剖部位进行ＲＡＩＳ线性消融。结果右房上及冠状静脉窥口有效不应期,在ＦＦＬ中均短于ＡＦ,房内传导时间亦较ＡＦ为延长。     

家族性心房扑动二例报告

家族性心房扑动二例报告刘美元，潘荣怀患者，男性，３８岁。因反复心慌、头晕一月余于１９９４年１０月３日入院。无发热、无晕厥及水肿。一年前因其它疾病作心电图时发现心房扑动。入院查体：Ｔ３７．３℃，ＢＰ１４．６／１０．６ｋＰａ。头颅无畸形，甲状腺无肿大，两...     

从诱发条件看心房扑动与心房颤动的关系

心房颤动（房颤）和典型心房扑动（房扑）常同时存在,关系密切,但对于这种密切关系内在机制的了解并不多。近年来,房颤导管消融术的广泛开展为阐释房颤和典型房扑的共存机制创造了条件;而机制的阐明将有助于更深入地了解房颤的发生和维持,为房颤导管消融策略的选择提供理论基础。本文将从典型房扑诱发条件这一视角,探讨房颤和房扑的关系及其在房颤导管消融中的意义。     

超量服用洋地黄致死1例

1临床资料患者女,年龄15岁,于2012年6月8日22:00许,因上学问题与家人发生争吵,因不满而服用100片地高辛,患者频繁恶心呕吐,为胃容物,无呕血,其父母发现后约3h左右送入我院急诊科洗胃,给予静点林格氏液500ml,兰索拉唑30mg,呋塞米20mg。心电监护示:心率慢,最慢30次/min,心率不齐,心电图示:心房扑动、中度ST段压低,非特异性ST-T异     

2003��ACC/AHA /ESC�����Կ���������ʧ������ָ�Ͻ�����������۷��Է���

美国心脏病学会(ACC)、美国心脏学会(AHA)及欧洲心脏病学会(ESC)于2003年共同制订了《2003年ACC/AHA/ESC室上性快速性心律失常治疗指南》,2005年中华医学会心血管病学分会、中国生物医学工程学会心脏起搏与电生理分会、《中国心脏起搏与电生理杂志》编辑委员会、《中华心血管病杂志》编辑委员会参考国际指南,结合我国具体情况,发表了我国的《室上性快速性心律失常治疗指南》。这两个指南的发表,对指导临床医生规范处理室上性快速性心律失常起到积极的作用,值得每一位内科、心内科、急诊科等相关科室的医生认真学习。本栏目特邀请四川大学华西医院心内科黄德嘉教授结合国内具体情况对上述指南作一评介,同时邀请广东省人民医院吴书林教授、深圳市人民医院吴胜楠教授、中国医科大学附属第一医院于波教授、沈阳市第四人民医院栗印军教授分别从房室结折返性心动过速、窦性快速性心律失常、旁路相关性心动过速和大折返性房速方面阐述对指南的理解和应用体会。     

装了起搏器可做消融术吗

我现年80岁,身体情况一般。2001年装了起搏器,在装起搏器的第二年出现心房扑动,住院时曾提出做消融治疗,医生没有同意。身体不舒服时吃点药、打点针就过去了,时间一长也没有去考虑治疗问题。最近去医院检查起搏器（每年一次）,医生主动建议,要我做房扑消融。我现在关心两个问题：     

射频消融治疗房扑的体会

<正> 心房扑动(AFL)是一种较常见的心律失常,多由器质性心脏病引起,多为阵发性,偶见持续性,常是心房颤动(AF)的过渡阶段.临床上药物转复、预防AFL的效果不理想,且长期服药还可带来一些不良反应.当AFLI:1传导时可产生快速心室率造成较明显的血流动力学改变.近年来由于对典型AFL病理机制有了较深的认识,射频消融术(RFCA)造成峡部双向阻滞治疗典型AFL的成功率已达90%以上,复发率仅为5%.我们对6例发作频繁,多种药物治疗无效的AFL患者进行了RFCA,现报告如下.     

尖端扭转型心房扑动6例

1974—1983年,我们共发现尖端扭转型心房扑动6例,其中男2例,女4例,年龄25—75(44.6±2.5)岁。临床诊断:风湿性心脏病5例、冠心病1例。2例服用洋地黄。F波尖端扭转全部发现于V_1导联,肢导联未见同时伴有扭转。F波频率为300—400次/min,超过350次/min者5例,F-F间期互差≥0.03s者3例,<0.03s者3例。5例为同次记录显示F波扭转(图1),1例于相隔3天后F波极性相反(图2)。房室传导比例为3—8:1不等,除1例固定于4:1外,有5例传导比例处于变动状态,心室率在100次/min以下。有5例无固定F-R间期,QRS波群形态略有不同,除因呼吸或F波影响胸导联QRS波群形态外,尚有心室内差异性传导因素参与。