急性心包炎的临床治疗

急性心包炎为心包脏层与壁层的急性炎症,可由细菌、病毒自身免疫、物理、化学等因素引起.心包炎常是某种疾病表现的 一部分或为其并发症,临床上,病程在6周内为急性心包炎.急性心包炎常继发于全身疾病.临床上以非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎多见.近20年来,心包疾病的病因有了明显变化,由感染性疾病引起的逐渐减少;非感染性疾病引起的逐渐增多,如恶性肿瘤和急性心肌梗死引起急性心包炎逐年增多.     

超声心动图对缩窄性心包炎的诊断价值

缩窄性心包炎（Constrictive pericarditis, CP）是临床较少见的一种心血管病，早期正确诊断是提高疗效的关键。本文就我院2008年1月至2011年2月手术病理确诊的13例CP的超声心动图特点进行回顾性总结，旨在提高这一少见疾病的影像诊断水平。     

急性心包炎病人的护理

心包炎指由多种致病因素引起的心包脏层和壁层的炎性病变.按病程可分为急、慢性两种,急性心包炎常伴有心包积液,慢性心包炎常引起心包缩窄.急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症,常是某种疾病表现的一部分或为其并发症,故常被原发疾病所掩盖,但也可以单独存在.缩窄性心包炎是指心脏被致密厚实的纤维化或钙化心包所包围,使心室舒张期扩张受阻、充盈受限而产生一系列循环障碍的病征.     

慢性缩窄性心包炎围手术期的护理体会

慢性缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症引起心包增厚、粘连和钙化,导致心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病[1]。我国导致慢性缩窄性心包炎最多见的疾病是结核和化脓性感染,其次为霉菌或病毒感染等。外科手术是治疗慢性缩窄性心包炎常用的方法。我科在2006年1     

以心包积液为临床表现的前纵隔原始神经外胚叶瘤1例

1临床资料患者,男,55岁。患者入院前3个月无明显诱因出现颜面肿胀,活动后心悸、气促,曾于院外行心脏彩超示左室顺应性减退,心包少量积液;胸部CT示左肺尖肺大泡形成,诊断为结核性心包炎,给予抗痨治疗,症状无缓解,1周前病情加重,入本科治疗。入院检查,T37.0℃,P80次/min,R20次/mi     

缩窄性心包炎外科治疗体会

我科自1989年1月~2008年1月共收治43例缩窄性心包炎患者,均行外科手术治疗,效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组43例患者中,男性31例,女性12例;年龄12~58岁,平均年龄41岁,病程0.5~20年。临床症状为皮肤粗糙,多痤疮,口唇发绀,颈静脉怒张,两肺呼吸音弱,可合并细湿口     

纤维心包镜在心包炎合并心包压塞诊治中的应用

大量心包积液伴心包压塞应常规行心包穿刺术，但反复穿刺抽液有可能造成血气胸和冠状动脉、心肌损伤，且心包炎有发生黏连，导致心包缩窄的可能。沧州市中心医院对182例心包炎合并心包压塞患者应用纤维心包镜诊治，效果满意。     

慢性缩窄性心包炎的诊治体会

目的探讨慢性缩窄性心包炎的临床特点、诊断要点和手术方法。方法回顾性分析手术治疗的21例慢性缩窄性心包炎病例。结果慢性缩窄性心包炎的特征为：①反复气紧、颈静脉怒张、胸水、腹水及双下肢水肿而难以用心衰、肝硬化、限制性心肌病、低蛋白血症等原因来解释；②心包炎患者经心包穿刺引流、药物治疗后心包积液减少或消失，但症状、体征无缓解反而加重；③心脏超声和胸部CT均显示脏壁层心包明显增厚、粘连；④中心静脉压及肘静脉压明显升高，腔静脉扩张。结论心脏超声、胸部CT、中心静脉压（CVP）和肘静脉压测定、ECG等检查是诊断慢性缩窄性心包炎的重要手段。慢性缩窄性心包炎一经确诊，应尽早手术切除增厚心包，解除心脏的机械压迫。术前须规范抗结核治疗，强心、利尿、护肝、胸穿抽液，纠正低钠、低钾、低氯和低蛋白血症等，改善机体状况。认为采用胸骨正中切口手术野暴露良好，操作便利，可获得理想的切除范围。心包切除范围依据可借助中心静脉压监测、适可而止。     

超声对缩窄性心包炎的诊断价值

缩窄性心包炎在临床上虽不少见,但由于临床症状、体征表现不具有特异性,易与其它疾病混淆.本病无特异性检查手段,临床往往诊断十分困难.本文总结了经我院超声检查的8例缩窄性心包炎患者超声心动图特点,旨在探讨超声对缩窄性心包炎的诊断价值.     

留置导管引流治疗结核性心包炎的疗效观察

目的:探讨留置中心静脉导管引流术在治疗结核性心包炎伴大量心包积液中的作用。方法:采用非同期回顾性研究,将常规心包穿刺的36例患者作为对照组,用留置中心静脉导管引流的32例患者为试验组。结果:对照组与试验组消除心包填塞症状时间分别为(1.61±0.92)天及(1.09±0.28)天;两组积液消失时间分别为(9.7±2.33)天及(5.64±1.15)天。结论:留置导管引流可迅速消除心包填塞症状,减少穿刺次数,能及时、彻底地引流心包积液,降低缩窄性心包炎的发生率。