孕4~+月,胸痛、心悸、气促2月

1　病历摘要患者 ,女性 ,31岁 ,农民。因胸痛、心悸、气促 2月加重 3d于 2 0 0 0年 8月 2 6日入院。患者 2月前 ( 2 0 0 0年 6月 )无诱因发生心前区疼痛 ,呈“针刺样” ,初为间歇性 ,后逐渐为持续性。伴心悸、气促 ,无畏寒、发热、咯血 ,有咳嗽 ,初为泡沫痰 ,后呈微黄泡沫痰。经超声提示心包积液病变 ,诊断结核性心包炎 ,抗痨治疗 2月无效。近 3d来加重 ,疼痛剧烈 ,呼吸困难 ,双下肢水肿 ,不能平卧。否认药物过敏史、结核、肝炎病史、无外伤、手术史 ,预防接种史不详。 2 6岁结婚 ,月经 14 ,1～ 4 30 ,2 0 0 0 - 0 4 - 17,孕 1,无分娩史 ,…     

现病史不应忽视心包炎怎当心梗---放射性心包炎误诊为急性心肌梗死1例的教训

患者,男,59岁,因"持续胸痛10小时"入院.患者于10小时前休息中突感胸部憋气、胸痛,呈刀割样剧痛,并向左侧肩背部放射,伴大汗,无恶心、呕吐,无意识丧失.     

慢性缩窄性心包炎误诊为肝硬化1例分析

1临床资料患者,女,52岁,肝肿大32年,腹胀1年,加重1周入院。患者32年前因上腹部不适在外院发现肝脏肿大,以"慢性肝炎"予以保肝治疗,但症状好转不明显,近七、八年劳动能力明显下降。近一年患者常感腹胀,在多家医院均被     

小儿急性化脓性心包炎9例误诊分析

小儿急性化脓性心包炎常为全身严重感染的一部分 ,有时临床表现错综复杂 ,易致误诊。本文就 9例误诊教训分析 ,以期提高早期诊断率 ,报告如下。1　临床资料患儿 9例 ,男 5例 ,女 4例。年龄 6月～ 14岁 ,其中 <1岁 1例 ,～ 3岁 2例 ,～ 7岁 3例 ,～ 14岁 3例。临床表现为发热、气促、伴肢体感染 4例 ,肺炎 2例、脓胸 1例。入院诊断 :脓毒败血症并中毒性心肌炎 5例 ,重症肺炎并心衰 3例 ,左侧脓胸 1例。病程中出现心源性休克 4例 ,心包摩擦音 3例。X线检查 :心脏向两侧扩大呈烧瓶形 ,搏动减弱 4例 ,左侧胸腔积液 2例。心电图 :低电压 3例 ,S…     

缩窄性心包炎围术期处理—附59例报告

本文报告手术治疗缩窄性心包炎59例及其围术期处理的临床经验,强调本病一经诊断,即积极作好术前充分准备,尽早手术。文中重点讨论术前准备,术中注意问题及术后并发症的预防。     

化脓性心包炎动物模型制备的实验研究

目的 :通过采用青霉素敏感金葡菌致家兔化脓性心包炎模型的实验研究 ,观察化脓性心包炎的病理发展过程。方法 :随机选用家兔 2 4只 ,分成两组 (每组 1 2只 ) ,组 实验组 ,心包腔内注入青霉素敏感金葡菌 ,建立化脓性心包炎模型。组 对照组 ,心包腔内注入生理盐水。观察心包、心肌、肝脏及肺组织病理学改变。结果 :对照组无化脓性心包炎的改变 ,实验组动物均有化脓性心包炎发生发展过程。病理变化为心包明显增大、增厚、心包壁层可见炎性细胞浸润 ,心包内有大量粘稠脓液 ,脓苔和心肌有严重粘连 ,心肌萎缩。结论 :青霉素敏感金葡菌可致家兔化脓性心包炎 ,该模型容易制备 ,可重复 ,是研究化脓性心包炎的一个良好模型。化脓性心包炎时心肌有严重损害