持续静脉-静脉血液净化联合应用临时心内膜下心脏起搏器救治心肾综合征1例

急性下壁心肌梗死合并Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞(atrioven-tricular block,AVB)的发生率为9%～34%[1],而急性心肌梗死合并心源性休克者,常常在休克发生后的早期即出现急性肾衰竭,可划归为心肾综合征(cardio renal syndrome,CRS)1型,后者与患者住院期间病死率显著相关,可作为判断不良预后的独立预测指标[2]。我科2011年4月接诊1例急性下壁、右室心肌梗死患者,合并有窦房传导阻滞,急性肾功能损伤,给予行床边临时心内膜下心脏起搏器植入,持续静脉-静脉血液净化治疗,患者短时间内症状改善,病情恢复,生化检查指标恢复正常,报道如下。患者男,79岁,因"心前区闷痛30余h,晕厥1次",于     

活检确诊的病毒性心肌炎长期随访病死率和不完全痊愈的预测因子

病毒性心肌炎是一种常见的心脏病,尸检中发现的比例至多占9%,是猝死的主要原因,常进展为扩张型心肌病。其临床治疗较难,预后不佳的潜在危险因素还不确切。预后不佳的因素包括临床症状、病毒类型、左心室大小和功能和晚期钆增强     

右室心内膜心肌纤维化4例报告

心内膜心肌纤维化(Endomycardial Fibrosis,EMF)在非洲湿热地区是一种较常见的、获得性限制性心肌病,国外报道较多,国内报道文献极少.本文报告4例经X线检查与手术病理证实为右心室心内膜心肌纤维化(其中1例手术治疗获得成功),并对其诊断与鉴别诊断进行讨论.     

彩色多普勒超声诊断导尿后尿道黏膜损伤一例

患者女,12岁,出生后1年发现心脏杂音,自幼活动耐力差,在我院行部分性心内膜垫缺损手术,术后患者排尿困难,即作腹部彩色多普勒超声检查。超声检查:尿道内口处可见1.6cm×1.4cm×2.5cm低回声区向膀胱内膨出,形态不规则,边界清晰,内部回声不均匀,膀胱壁层次结构清晰,连续无中断,彩色多普勒能     

心内膜心肌活检患者的围手术期护理

目的总结心内膜心肌活检（EMB）患者的围手术期护理经验。方法2004年5月至2009年12月阜外心血管病医院行同种原位心脏移植173例，术后共进行583次EMB，平均30：／例，分析总结围手术期的主要护理问题和围手术期护理经验。结果583例心内膜心肌活检中，无一例发生感染、心肌穿孔、血性胸腔积液和气胸等主要并发症发生。次要并发症中持续〉24h的右束支传导阻滞1例（0．17％），暂时（持续〈24h）右束支传导阻滞2例（0．34％），无房室传导阻滞、非持续室速或心房纤颤发生。其他并发症：超声心动图发现4例（0．68％）患者新出现的三尖瓣轻至中量关闭不全。所有患者出院后均进行长期随访，未发现由于EMB导致的严重并发症。结论对心内膜心肌活检患者给予良好的围手术期护理可降低EMB操作相关并发症的发生，有利于患者早日康复。     

以心外症状为首发表现的心内膜弹力纤维增生症11例临床分析

目的 探讨心内膜弹力纤维增生症的临床特点.方法 回顾分析温州医学院附属育英儿童医院2004年1月至2008年7月收治的11例心内膜弹力纤维增生症患儿的临床表现和相关实验室检查.结果 11例患儿均为小于1岁的婴儿,其中男6例,女5例,＜3个月2例,～6个月5例,～12个月4例;病初以咳嗽、气促为首发症状7例,有发热表现2例,有呕吐表现2例.急诊诊断为肺炎4例,肺炎伴心力衰竭3例,急性上呼吸道感染2例,呕吐待查2例.11例患儿中好转9例,1例放弃治疗,1例死亡.结论 心内膜弹力纤维增生症患儿病情多危重,病死率较高,急诊医师应提高对危重疾病的识别能力,早期筛选,减少医疗纠纷发生.     

心尖肥厚型心肌病误诊心内膜下心肌梗塞原因分析

心尖肥厚型心肌病与心内膜下心肌梗塞是两种截然不同的疾病，其临床表现，发病原因，治疗原则及其预后有各自的特点，然而在临床上因心电图有类似之处，故有引起误诊的可能。作者在临床上遇到3例均误诊为心内膜下心肌梗塞，现报告分析如下。     

部分型心内膜垫缺损矫治术12例分析

部分型心内膜垫缺损矫治术１２例分析李宝英李锋锐徐明权（四平市第一人民医院心胸外科１３６００１）自１９９２年５月至１９９６年３月，我科共收治部分型心内膜垫缺损患者１２例，经在全麻，低温，体外循环下行直视手术，均获得满意效果，现报告如下：１临床资料１．１...     

心内膜心肌活检长鞘技术：附一例报告

导管法心内膜心肌活检(EMCB)是晚近发展起来的一项重要检查技术。通过对活体心肌心内膜组织学改变的研究,对心肌疾病的诊断提供较为可靠的依据;此外,对于心脏移植患者定期进行 EMCB 能早期发现并处理排斥反应,使心脏移植患者存活率显著提高。EMCB 已成为国内外先进医院的必备检查手段。最近,我院对1例诊断不明的心脏病患者成功地进行了EMCB,现报道如下。临床资料患者女,40岁。因劳力性心慌、气促1年入院。检查除颈静脉充盈、心界向左扩大外,无病理性杂音或其他异常发现。经心脏 X 线拍片,右心导管检查揭示:右心房显著增大,左