微血管顿抑与血管内皮细胞保护

心肌顿抑及微血管顿抑是心脏缺血再灌注后可逆性损伤的两种表现。微血管顿抑可影响顿抑心肌的功能恢复,并在某种程度上加重顿抑心肌的组织学损害,促使其向不可逆方面发展。氧自由基造成内皮细胞系统损害是微血管顿抑的核心内容。加强血管内皮细胞保护,促进心功能的恢复,是心脏外科手术心肌保护中不可忽视的方面。     

围套式显微血管减压术治疗面肌痉挛

使用围套式显微血管减压术治疗面肌痉挛５０例。采用耳后斜行小切口，分离压迫血管后，用涤沦片包绕面神经根起始部并用银夹固定，术后４９例痉挛停止。本法并发症少，无死亡。术后随访３个月至１０年均无复发。根据术中发现将“责任血管”分为４型：接触型、压迫型、粘连包绕型和贯穿型。讨论了手术适应证、要求及并发症的预防等。     

原发性食管癌中胸苷磷酸化酶表达和血管生成的临床意义

目的　观察原发性食管癌中胸苷磷酸化酶 (thymidinephosphorylase,TP)的表达情况 ,探讨肿瘤组织中胸苷磷酸化酶表达、肿瘤微血管密度 (microvesseldensity ,MVD)和临床病理特征之间的关系 ,分析TP表达和肿瘤MVD的预后意义。方法　应用单克隆抗体对 6 5例食管癌标本进行免疫组化染色 ,测定TP表达及MVD。结果　TP在食管癌中的表达 (4 5 / 6 5 ,6 9.2 % )明显 (P <0 .0 0 1)高于正常食管粘膜 (4 / 2 4 ,16 .7% )。食管癌的MVD(4 5 .0 9± 8.76 )与正常食管粘膜的MVD(2 7.4 8± 8.4 4 )的差别显著 (P <0 .0 0 1)。食管癌TP阳性的MVD的均值是 (4 6 .5 3± 7.18) ,TP阴性的MVD的均值是 (4 1.85± 11.0 8) ,前者明显 (P =0 .0 4 6 ) 高于后者。食管癌的TP表达与临床病理特征无相关性 ,MVD却与肿瘤的浸润深度(P =0 .0 35 ) 及分期(P =0 .0 18) 有关 ,而且只有MVD才是食管癌的一个预后指标(P <0 .0 0 1)。结论　食管癌的TP表达与MVD密切相关。TP表达与食管癌的临床病理特征无关。MVD与肿瘤的浸润发展有关 ,同时只有MVD才是食管癌的一个预后指标     

微血管周细胞的功能及潜在成骨能力

周细胞由星状间充质细胞所形成，并包在微血管内皮细胞外面。周细胞除有收缩作用，起干细胞作用参与伤口愈合、吞噬及防止渗漏等功能外，尚有成骨能力。应用Monastral蓝作标记，可以观察到周细胞演变为成骨细胞的过程。将周细胞作体外培养，可以具有成骨细胞表型的表达。     

局限性肾癌微血管侵犯的临床意义

目的　探讨微血管侵犯在肾癌根治术后患者预后判断中的作用。　方法　选取局限性肾癌患者肾癌根治术后标本 70例。临床分期 :PT15例 ,PT2 5 0例 ,PT3 14例 ,PT41例 ;组织学分级 :G17例 ,G2 38例 ,G3 19例 ,G46例。 70例肿瘤平均直径 7.2cm。采用HE染色、弹力纤维染色、Schiff染色制片 ,观察肾癌微血管侵犯情况 ,并与分期、分级等病理因素进行比较研究。　结果　微血管侵犯者 2 4例 (34.3% ) ,其中出现转移 11例 (4 5 .8% ) ,死于肿瘤复发 7例 ,4例仍带瘤存活 ,死于其他疾病者 2例 ;4 6例无微血管侵犯者中出现转移 4例 (8.7% ) ,两组生存时间比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 1)。微血管侵犯和肿瘤分期、分级、体积均相关 ,多因素分析表明 :微血管侵犯、肿瘤体积均是预测生存率的重要因素 ,微血管侵犯为影响患者预后的最重要的相关因素。　结论　微血管侵犯可作为局限性肾癌根治性肾切除术后重要的预后因素之一 ,并可作为肾癌常规临床病理检查的一种补充形式 ,按照有、无微血管侵犯作进一步分型 ,可为肾癌患者的预后提供更全面的预测。     

内毒素、烫伤血清对培养的大鼠心脏微血管内皮细胞间连接的影响

目的：探讨内毒素、烫伤血清对培养的心脏微血管内皮细胞（ＣＭＥＣ）间连接成分ＶＥ－钙粘附分子表达的影响，研究内毒素对严重烧伤后内皮细胞的损伤机制。方法：①ＣＭＥＣ的分离培养；②烫伤血清和内毒素刺激培养的ＣＭＥＣ后ＥＬＩＳＡ测定内皮细胞间连接成分ＶＥ－钙粘附分子的表达。结果：ＣＭＥＣ经２０％的烫伤血清刺激后，６ｈ开始ＶＥ－钙粘附分子的表达即有明显减少，是正常对照组的６５％，到２４ｈ仍在低的水平（Ｐ＜０．０１）；经内毒素（２ｍｇ／Ｌ）刺激，从１ｈ开始即有显著降低，是对照组的８０％，６ｈ降低到最低点，是对照组的５６％，后仍在低的水平（Ｐ＜０．０１）。不同浓度的内毒素（０．５、１．０、１．５和２．０ｍｇ／Ｌ）对培养的ＣＭＥＣ进行刺激，作用１２ｈ后，与正常对照组相比差异显著（Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），分别为对照组的８８％、８３％、８０％和４７％，且２．０ｍｇ／Ｌ刺激组有更明显的降低；相同浓度的内毒素（均为２．０ｍｇ／Ｌ）刺激，有血清和不含血清组差异不明显（Ｐ＞０．０５）。结论：烫伤血清和内毒素可以影响内皮细胞中ＶＥ－钙粘附分子的表达，内毒素的影响有剂量的依赖关系，有无血清的存在对ＶＥ－钙粘附分子表达的影响差异不明显     

纵隔类癌侵犯心包一例

患者　男 ,5 5岁。因胸闷 1年余 ,加重 6天入院。活动后即感胸闷、气急 ,伴发热 1月余 (最高达 38.9℃ ) ,稍有咳嗽 ,干咳 ,无咯血。既往有哮喘病史 4 0年。查体 :发育良好 ,营养中等 ,浅表淋巴结不肿大 ,胸廓无畸形 ,呼吸音清 ,未闻及干湿 口罗音 ;腹部未发现异常。Ｘ线检查 :正位胸片见左上纵隔旁巨大肿块影 ,两肺未见异常 ,心影呈普大型 ,肋膈角变钝 (图 1)。左侧位胸片显示肿块位于前中上纵隔 ,约 8ｃｍ× 10ｃｍ大小 ,边界尚光滑 ,密度均匀 ,与升主动脉相重叠。心脏彩超检查 :心脏在液性暗区中搏动 ,扩张受阻 ,心包内见多个强回声光团 …     

糖尿病体检项目

糖尿病是一种多病因以慢性高血糖为主要特征,并伴有糖、蛋白质及脂肪代谢紊乱的代谢性疾病。本病如不能早期诊断和防治,常发生致残、致命的大血管及微血管并发症。早检     

面肌痉挛与微血管减压术

微血管减压术是治疗面肌痉挛一种方法,在临床上已得到广泛地应用,作为一种功能神经外科手术,如何给患者减少神经功能障碍及副作用技术。本文就该手术的疗效观察,手术并发症及预防,神经电生理技术在术中的应用作一综述。