术前皮肤准备方案的构建及应用

目的基于指南构建术前皮肤准备方案,指导临床护理实践,评价应用效果。方法检索术前皮肤准备相关指南,采用指南研究与评价系统对指南进行评价,提取证据内容,结合临床情境构建术前皮肤准备方案并应用于临床,通过质量审核指标的制订与监测,评价其临床实施效果。结果最终纳入5部指南,2部A级推荐,3部B级推荐,提取最佳证据6条,制订术前皮肤准备方案并在临床推行,应用6个月后,各评价指标审核依从率均≥90%;2016年—2018年全院I类手术切口感染率分别为0.19%、0.43%、0.25%,均低于国家对三级甲等医院最低标准要求(0.50%)。结论基于指南构建的术前皮肤准备方案将最佳证据应用于临床,为护理人员提供了科学的实践指导,帮助护理人员规范操作流程,具有科学性和可行性。     

预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证实践

目的总结预防ICU患者大便失禁性皮炎的循证证据,并评价其临床应用效果。方法应用循证护理的方法系统检索2010年1月—2019年9月国内外相关临床实践指南、专家共识和系统评价。评价并汇总最佳证据,制订审查条目进行基线审查,并基于审查结果分析促进与障碍因素。于2020年5月—9月将证据应用于临床,比较循证实践前后ICU患者失禁性皮炎发生率、护士对失禁性皮炎相关知识的认知水平以及对审查条目的执行率。结果最终纳入8篇文献,包括临床实践指南3篇、专家共识2篇、系统评价3篇,在风险评估和预防策略2方面总结了11条最佳证据。循证实践后,ICU患者失禁性皮炎发生率为19.10%,低于循证实践前(40.48%),差异具有统计学意义(P<0.05);护士对失禁性皮炎相关知识问卷的得分为(42.35±5.77)分,高于循证实践前(35.65±5.07)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。护士对审查条目2、4、5、6的执行率由循证实践前的0、0、66.67%、22.62%上升至100%、84.27%、97.75%、76.40%,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论将预防ICU患者...     

气管切开时机对长期机械通气患者影响的Meta分析

目的 评价早期气管切开和延迟气管切开对长期机械通气(prolonged mechanical ventilation,PMV)患者.方法 计算机检索Ovide MEDLINE(1966-2006.07)、EMBASE(1980-2006.07)、Cechrane Database(2006年第2期)、中国Cochrane中心临床对照试验资料数据库,中国生物医学文献光盘数据库(1978-2006.07).手工检索初步入选文献的全文和参考文献中所列的相关文献和杂志、学术会议论文集、学位论文汇编.收集国内外关于不同气管切开时机对PMV患者影响的随机和半随机对照试验,并进行方法学质量评价,用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共检索到随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)4个,病例286例;半随机对照实验(quasi-RCTs)1个,病例106例.合并结果显示,早期气管切开可以降低PMV患者的死亡率[RR 0.69,95%CI(0.51,0.95)],减少机械通气(mechanical ventilation,MY)时间[WMD-8.49,95%CI(-15.32,-1.66)]和ICU住院时间[WMD-15.33,95%CI(-24.58,-6.08)],但对医院获得性肺炎的发病率无显著影响[RR0.91,95%CI(0.70,1.18].结论 现有证据表明,早期气管切开可以降低PMV患者的死亡率,减少MV时间和ICU住院时间,但对医院获得性肺炎的发病率没有显著影响.     

循证心理护理结合追踪护理对行二期乳房再造术患者心理状态及免疫水平的影响

目的 探讨分析循证心理护理结合追踪护理对行二期乳房再造术患者心理状态及免疫水平的影响.方法 选择2019年1月至12月江苏省人民医院收治的乳腺癌术后二期乳房再造患者72例并依次编号,按照随机数字表简单随机分为观察组与对照组,各36例.对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用循证心理护理结合跟踪护理模式.比较两组...     

中国骨关节炎诊疗指南（2021年版）

骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种常见的关节退行性疾病,给患者、家庭和社会造成了沉重的负担。规范化的OA诊断及治疗对临床工作和社会发展均有重要意义。指南更新由中华医学会骨科学分会关节外科学组、中国医师协会骨科医师分会骨关节炎学组、国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）和中华骨科杂志编辑部牵头发起,采...     

灼口综合征临床实践循证指南

灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是最常见的口腔黏膜病之一,尽管国内外报道的治疗方法多种多样,但目前仍缺乏公认有效的治疗方案,其诊疗依然是现阶段临床工作的一个难题。由中华口腔医学会口腔黏膜病学专业委员会和中西医结合专业委员会牵头,在WHO指南制定手册的指导下,以推荐意见分级的评估、制订及评价(grading of recommendations assessment,development and evaluation,GRADE)系统为工具制定了国内外首部BMS临床实践循证指南,指南就BMS的治疗前检查、去除局部刺激、药物治疗、物理治疗、心理治疗和抗精神病药物治疗共6个方面形成27条推荐意见,其中治疗前检查和去除刺激因素方面形成强推荐意见3条,弱推荐意见12条,在治疗方面形成12条弱推荐意见,为现阶段BMS的临床诊疗提供参考和依据。     

循证护理在提高阿司匹林抵抗冠心病患者服药依从性的应用

目的探索循证护理(EBN)在提高阿司匹林抵抗冠心病患者服药依从性的价值。方法收集130例拜阿司匹林抵抗的冠心病患者, 随机分为观察组及对照组各65例, 让患者服用医师处方的氯吡格雷抗血小板, 观察组给予循证护理, 对照组给予常规护理。比较两组患者服药的依从性, 使用心绞痛量表比较心绞痛的情况差异。结果观察组的服药总依从率达93.85%, 显著高于对照组的84.61(Hc=2.012, P=0.026);干预前两组的心绞痛稳定状态(AS)、心绞痛发作情况(AF)、躯体活动受限程度(PL)、疾病认知程度(DP)及治疗满意程度(TS)均无统计学差异, 干预后两组上述评分均显著高于干预前, 且干预后观察组上述5项评分均显著高于对照组(P < 0.05)。结论循证护理可帮助提高拜阿司匹林患者服用替代抗血小板药物的依从性, 可降低心绞痛的发作频率。     

循证护理在呼吸监护危重患者压疮预防中的应用

<正>循证护理(EBN)是临床护理人员护理患者的一个实践过程,以求得正确全面地认识患者及其所患疾病,从疑难的临床问题中去寻求和理解最佳证据,然后应用最佳证据去联系患者的实际,有效地解决患者的问题,并期望得到最佳效果。其重要性越来越被卫生保健专业人员重视。作者2007年1月～2008年4月对呼吸监护患者压疮预防进行了循证护理,取得满意效果。     

循证护理对妊娠期糖尿病患者血糖控制、并发症及母婴结局影响

目的 分析在妊娠期糖尿病患者护理工作中应用循证护理模式对于患者血糖控制水平、并发症情况以及母婴结局的影响.方法 在2018年1月—2020年1月期间青州市人民医院接受治疗的妊娠期糖尿病患者中随机选取120例作为研究对象,依据护理方法的不同将其分为两组进行护理干预,其中,对照组患者采用常规护理模式进行护理干预,研究组患者...