应用细胞芯片荧光原位杂交技术检测弥漫性大B细胞淋巴瘤3q27重排

目的 研究3q27染色体断裂及bcl-6基因扩增与弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)与其分子分类及治疗效果、临床分期的关系.方法 用细胞芯片荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术对60例DLBCL的标本进行3q27染色体断裂及bcl-6扩增检测;采用免疫组化S-P法在组织微阵列上同步观测CD20、CD10、bcl-6、MUM1的表达,进行生发中心样(germinat center Bcell-like,GCB)和非生发中心样(non-germinal center B-cell-like, non-GCB)分子分类;通过对临床病例的分析得出与治疗效果及临床分期的信息;统计分析以上各因素之间的关系.结果 在60例DLBCL中,GCB占48.3%(29/60),non-GCB占51.7%(31/60).FISH结果显示,3q27断裂阳性15例,bcl-6基因扩增阳性22例.存在3q27染色体断裂的15例中BCL-6蛋白表达阳性3例(20.0%),阴性12例(80.0%),与无3q27染色体断裂者相比其BCL-6蛋白表达率降低(P=0.017).在60例DLBCL中,bcl-6扩增22例,其中GCB 5例(22.7%),non-GCB 17例(77.3%),与无bcl-6扩增者相比差异有统计学意义(P=0.003).在36例经正规CHOP治疗的DLBCL中,bcl-6扩增15例,其治疗效果显效、部分有效、无效分别为4(26.7%)、4(26.7%)、7(46.7%),与无bcl-6扩增的病例比差异有统计学意义(P=0.016).bel-6扩增与BCL-6蛋白表达及I临床分期的关系差异无统计学.BCL-6蛋白表达阳性组、阴性组与治疗效果及临床分期关系差异无统计学意义.结论 存在bel-6基因断裂的病例,其BCL-6蛋白表达率低.存在bcl-6基因扩增的DLBCL多数为non-GCB,并且治疗效果差,临床分期较晚,可能与DLBCL晚期染色体呈多倍体增加的趋势有关.     

肝纤维化的中医认识和辨证治疗

肝纤维化是可逆的肝脏瘢痕反应,几乎所有慢性肝脏损伤的病人都会发生。基本病理过程是由肝纤维化导致肝硬化,以结节形成和肝脏缩小为特征,其病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、纤维组织弥漫性增生及假小叶形成,正常肝小叶结构和血管解剖的破坏,导致肝脏逐渐变形、变硬而成为肝硬化。     

31例老年性急性弥漫性腹膜炎诊治体会

目的：老年急性穿孔性弥漫性腹膜炎诊断及手术治疗。方法：手术入腹后首先冲洗腹腔,然后再处理原发灶。这样可减少毒素在手术过程中的进一步吸收,争取时间,抗生素溶液浸泡腹腔,可减少术后并发症的发生,最后腹腔内放置引流管,保持引流通畅。结果：本组患者,全部行手术治疗,无1例死亡。结论：早期手术是减少并发症发生和降低死亡率的关键。     

切割球囊导管成功治疗冠状动脉弥漫性狭窄1例

1　临床病例　男性患者 ,71岁。以急性心肌梗死恢复期于2 0 0 0年 8月 2 1日入院。患者既往无冠心病、高血压病史 ,今年 7月 15日突发心前区疼痛 ,持续不能缓解 ,心电图及心肌酶检查示急性下壁心肌梗死 ,入院后经尿激酶 15 0万Ｕ静脉溶栓后 ,临床判断再通 ,此后病程经过良好。入院时查体 :脉搏 6 5 /ｍｉｎ ,血压 18 0 / 10ｋＰａ ,双肺呼吸音正常 ,无音 ,心律齐 ,各瓣膜区无杂音。血生化正常 ,心电图诊断 :急性下壁心肌梗死衍变过程。8月 2 3日冠状动脉造影检查结果 :左前降支近段至中段呈弥漫性狭窄 ,长度 30ｍｍ ,狭窄严重处达99% ,呈…     

脑弥漫性轴索损伤71例临床分析

报告脑弥漫性轴索损伤 71例 ,最常见为车祸伤 ( 4 8例 ) ,CT扫描 62例发现出血者 ,部位以大脑皮质和髓质交界处最多 ( 60例 ) ,多伴蛛网膜下腔出血和 /或脑挫裂伤和 /或脑肿胀。经综合治疗 ,结果良好 6例 ,轻残 14例 ,中残 8例 ,重残15例 ,植物生存 9例 ,死亡 19例。因此 ,早期诊断 ,及时采用综合治疗 ,有助于提高治愈率 ,降低伤残率。     

高分辨CT诊断恶性弥漫性肺间质疾病的价值

目的：探讨高分辨CT（HRCT）诊断恶性弥漫性肺间质疾病的价值,加深对恶性弥漫性肺疾患HRCT表现的认识,从而提高肺间质疾病的诊断、鉴别诊断水平。方法：复习文献并回顾分析5例肺淋巴管癌病临床病例及其HRCT特点。结果：肺淋巴管癌病是恶性肿瘤致弥漫性肺间质病变最常见疾病,其HRCT特点：小叶间隔不均匀增厚,不均一的支气管血管束结节状增厚,胸膜不规则增厚,纵隔淋巴结肿大等,区别于良性肺间质病变HRCT改变。结论：HRCT作为常规的CT的一种补充,近年在肺部疾病影像学诊断中受到广泛重视,因其能清晰显示肺组织的细微结构,故可用于弥漫性肺疾病的诊断和鉴别诊断。     

产科DIC13例临床分析

弥漫性血管内凝血(DIC)是产科的危重症之一,严重威胁患生命。我院自1997-07以来共收治DIC13例,现将临床特点及治疗讨论如下。     

弥漫性甲状腺肿的超声检查

本文就我院近几年来,经病理和临床证实的154例常见弥漫性甲状腺肿的B超显像、临床表现及实验室检查结果进行综合分析,以提高诊断正确率。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组154例,男41例,女113例;年龄13～75岁,平均44岁。其中单纯甲状腺肿40例,毒性甲状腺肿40例,亚急性甲状腺炎42例,桥本甲状腺肿32例。 1.2 检查方法 使用仪器为ATL超9和AU-4型超声诊断仪,探头频率为5MHz和10MHz．受检者取仰卧位,颈下垫枕,让颈部最大限度伸展,探头直接置于皮肤上,先用B超观察甲状腺的形态、大小、内部回声情况,然后用彩色多普勒探测甲状腺的血流分布。再根据B超检查结果进行简明扼要的病史询问和体格检查,并对有关实验室检查结果进行随访。     

5例产科弥漫性血管内凝血的护理体会

产科弥漫性血管内凝血（DIC）是围产期严重的并发症,对母婴危害大。为更好地对其实施抢救护理,对我院1994年以来发生的5列患者的抢救护理进行回顾性总结。指出做好预防措施,及时处理诱发疾病,密切 观察病情,警惕DIC的发生,掌握各种临床检验资料并注意其动态变化,及时准确进行药物治疗,观察药物疗效及做好心理护理是抢救护理DIC患者的重点。     

夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者临床研究

目的：观察夏枯草颗粒联合甲巯咪唑片治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症患者的疗效及对血清成纤维细胞生长因子21 (FGF21)、促甲状腺素受体抗体（TR-Ab）水平的影响。方法：选择78例毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各39例。对照组接受甲巯咪唑片治疗,观察组在对照组基础上联合夏枯草颗粒治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及FGF21、TR-Ab水平。结果：治疗前,2组血清FT3、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清FT3、FT4水平均降低（P<0.05）,TSH水平升高（P<0.05）,且观察组FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组（P<0.05）。治疗前,2组血清FGF21、TR-Ab水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组血清FGF21水平升高（P<0.05）,TR-Ab水平降低（P<0.05）,且观察组FGF21水平高于对照组（P<0.0...