MRI诊断异基因造血干细胞移植后神经系统并发症

目的 探讨异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症的类型及其MRI表现。方法 回顾性分析22例异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症患者的临床及影像学资料,分析其并发症类型及相应MRI表现。结果 颅内感染8例,包括真菌感染5例,颅内单发或多发结节状异常信号伴环形强化;病毒感染3例,为多发斑片状T2WI及FLAIR高信号。移植后淋巴细胞增殖性疾病1例,右侧额叶出血性占位伴不均匀强化。脑血管病6例,包括硬膜下出血2例,表现为单侧或双侧硬膜下新月状T1WI、T2WI混杂信号;脑梗死4例,表现为单发或多发片状T1WI低信号、T2WI高信号,DWI呈高信号。可逆性后部脑病综合征5例,MRI示双侧顶枕叶为主的皮层下FLAIR高信号。中枢神经系统白血病2例,其中软脑膜浸润1例,软脑膜呈FLAIR稍高信号,增强后明显强化;脑实质浸润1例,左侧小脑斑片状T1WI等信号、T2WI稍高信号,增强后明显强化。结论 异基因造血干细胞移植后中枢神经系统并发症类型多样;MRI对早期诊断、及时治疗及评估疗效有重要价值。     

异甘草酸镁联合降脂治疗非酒精性脂肪型肝炎及对肝功能的影响

目的：探析异甘草酸镁联合降脂治疗非酒精性脂肪型肝炎疗效及对肝功能影响。方法以该院2011年5月-2014年10月期间所收治92例非酒精性脂肪型肝炎患者展开研究,对照组给予以调脂为主综合治疗,观察组加用异甘草酸镁,比较两组治疗前后PCⅢ、C-ⅠV、HA及ALT、AST、TBIL、γ-GT等肝纤维化指标。结果两组治疗前各肝纤维化指标的比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PCⅢ、C-ⅠV、HA等指标均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后的组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较上,两组治疗前ALT、AST、TBIL、γ-GT等肝功能指标的比较无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各指标的比较差异有统计学意义(P<0.05);组内比较上,两组治疗前后各指标的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论异甘草酸镁可保护肝细胞,与降脂治疗联合应用于NASH患者可有效抑制肝细胞纤维化,促进肝功能的恢复,应用价值高。     

改良腮腺浅叶部分切除术治疗38例腮腺良性肿瘤临床分析

目的 探索改良腮腺浅叶部分切除术对腮腺良性肿瘤的治疗效果.方法 选取38例腮腺良性肿瘤患者为研究对象,采用改良腮腺浅叶部分切除术,联合使用超声刀和生物修复膜,观察其临床疗效.结果 手术时间为(70.5±10.2) min,术中出血量为(60.6±25.5) mL.所有患者术后随访6个月～1年,无复发和永久性面瘫出现;3例患者有短暂性耳垂麻木,术后3～6个月恢复正常;患者未出现明显进食时皮肤潮红和出汗等味觉出汗综合征表现;未出现明显面部凹陷畸形.结论 腮腺浅叶部分切除术联合使用超声刀和生物修复膜治疗腮腺良性肿瘤,不仅能缩短手术时间,减少出血量,还能减少术后复发和并发症的发生.     

辛伐他汀治疗高胆固醇血症的调脂作用探讨

目的:探讨辛伐他汀治疗高胆固醇血症的调脂作用。方法:2009年1月到2016年12月选择在我院诊治的高胆固醇血症患者204例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各102例,对照组给予单硝酸异山梨酯治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予辛伐他汀治疗,两组都连续治疗3个月。结果:治疗后观察组与对照组的总有效率分别为98.0%和78.4%,观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的TC含量为4.36±0.67mmol/L和5.33±0.71mmol/L,都低于治疗前的6.78±0.89mmol/L和6.81±0.91mmol/L(P<0.05),观察组治疗后TC含量也低于对照组(P<0.05)。结论:辛伐他汀治疗高胆固醇血症能发挥很好的调脂作用,促进胆固醇含量降低,提高治疗效果,值得临床上推广应用。     

腹腔镜探查在单侧腹股沟疝患儿LPEC术中的应用及对对侧异时性疝的预防价值*

目的探讨腹腔镜探查在经皮腹膜外疝囊高位结扎术(LPEC)中的应用效果及对对侧异时性疝(MCH)的预防价值。方法回顾性分析300例行开放疝囊修补术(对照组)、200例行LPEC治疗(观察组)的单侧腹股沟疝患儿,其中观察组术中通过腹腔镜探查对侧腹股沟情况,若有对侧鞘状突未闭(CPPV),则给予结扎处理,对照组术中未探查。比较各组手术指标、术后并发症及MCH发生率,并分析MCH发生率与CPPV、年龄的关系。结果术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后开始下床活动时间及住院时间方面,观察组均明显优于对照组(P0.05);手术时间、术后并发症总发生率方面两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后MCH发生率1.00%,明显低于对照组的4.67%(P0.05);观察组术中发现CPPV 72例,CPPV发生率36.00%,其发生率与观察组患儿年龄相关(P0.05);MCH/CPPV风险率比(RR)=0.03,1/RR≈33;所有患儿中2.0~4.0岁者(不包括2.0岁)MCH占43.75%,0.5~2.0岁占31.25%。结论腹腔镜下LPEC相比开放疝囊修补术治疗单侧腹股沟疝具有术后疼痛轻、恢复快特点,能明显降低MCH发生率;腹腔镜探查能准确发现CPPV,结扎处理虽能减少MCH发生,但会过度医疗。     

黄蜀葵花中黄酮类成分的含量测定及HPLC指纹图谱研究

目的采用高效液相色谱法建立黄蜀葵花的HPLC指纹图谱,同时测定其中金丝桃苷、异槲皮苷、杨梅素和槲皮素的含量。方法以Diamonsil C18柱(200mm×4.6mm,5μm)为色谱柱,流动相为乙腈-4mL·L-1磷酸溶液,梯度洗脱,检测波长为360nm;采用指纹图谱相似度软件进行相似度评价。结果确定了黄蜀葵花的17个共有峰,建立了10批药材的共有图谱,并比较了样品中金丝桃苷、异槲皮苷、杨梅素和槲皮素的含量。结论该方法灵敏度高,重复性好,结果准确。指纹图谱信息结合有效成分含量测定,可较为全面地评价黄蜀葵花的质量。     

异环磷酰胺有关物质的合成

目的合成异环磷酰胺原料药中的一种有关物质。方法以3-氨基丙醇为原料,与三氯氧磷环合制得2-氯-1-氧杂-3-氮杂-2-磷杂环己烷-2-氧化物(3);以1-氨基-2-丙醇为原料,与氯化亚砜反应制得2-氯丙胺盐酸盐(5);化合物3与5经取代、酰化、还原得到有关物质3-(2-氯乙基)-2-[(2-氯丙基)氨基]-1-氧杂-3-氮杂-2-磷杂环己烷-2-氧化物。结果与结论合成了异环磷酰胺原料药中的一种有关物质,其结构经1H-NM R、13C-NM R和M S谱确证,纯度在99%以上。该有关物质可作为异环磷酰胺原料药质量控制的对照品。     

凉茶瑰宝布渣叶

布渣叶别名蓑衣子、破布叶、麻布叶、烂布渣、布包木、破布树、薢宝叶、火布麻、山茶叶,主要分布于我国广东、海南、广西、云南等地,尤以广东地区分布广、产量大、资源丰富。布渣叶为椴树科破布叶属植物破布树的叶。常绿灌木或小乔木,生于丘陵、山坡、林缘等处灌丛中、平地路旁或疏林下,少有栽培。叶互生,卵状长圆形至倒卵圆形,先端渐尖,基部圆形或稍偏斜,两面仅在脉上有疏毛,边缘具细齿,基出脉3条,网脉在下面明显凸起。叶柄被毛。托叶成对,线状披针形。一般夏、秋季采摘,去净枝梗,     

保肝药物联合应用治疗化疗相关性药物肝损害的临床疗效观察

目的 探讨异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽对化疗引起的药物性肝损害的临床疗效.方法 采用单中心,随机分组、前瞻性研究的方法,将研究对象分为异甘草酸镁单药组(A组)、还原型谷胱甘肽单药组(B组)和联合用药组(C组),观察治疗2周后,三组患者血ALT、AST变化情况.结果 入选病例81例,均可评价疗效.在治疗结束后,A、B、C三组ALT水平分别为(73.64±19.28)U/L、(76.46±15.34)U/L、(56.80±17.33) U/L,显著低于(P<0.05)治疗前水平的(125.35±22.63)U/L、(122.22±21.69) U/L、(130.38±21.97)U/L;AST水平分别为(79.88±20.15)U/L、(80.48±15.72)U/L、(61.97±16.63) U/L,显著低于(P<0.05)治疗前水平的(140.37±20.15)U/L、(138.21±25.61) U/L、(147.59±24.38)U/L;三组ALT、AST下降幅度分别为(45.98±10.81)U/L、(40.76±13.57)U/L、(73.63±13.01)U/L和(60.56±13.88)U/L、(57.46±17.16) U/L、(84.96±15.59)U/L,两两比较,联合用药组与单药组(C组与A组、C组与B组)间有统计学差异(P<0.05),单药组(A组与B组)间无统计学差异(P>0.05).结论 与单一用药相比,异甘草酸镁联合还原型谷胱甘肽可显著降低化疗药物性肝损害患者的血ALT、AST水平.     

UPLC法同时测定藿香正气滴丸中7个化学成分

目的建立UPLC法同时测定藿香正气滴丸中欧前胡素、异欧前胡素、橙皮苷、和厚朴酚、厚朴酚、苍术素、甘草酸7个成分的含量。方法采用Waters Acquity UPLC BEH C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相:乙腈(A)-体积分数为0.2%的甲酸水溶液(B),梯度洗脱,流速:0.4 m L·min-1,柱温:30℃,检测波长:250 nm,检测欧前胡素、异欧前胡素和甘草酸,284 nm检测橙皮苷,290 nm检测和厚朴酚、厚朴酚,336 nm检测苍术素。结果欧前胡素、异欧前胡素、橙皮苷、和厚朴酚、厚朴酚、苍术素、甘草酸质量浓度分别在2.0~80.6、0.6~23.0、15.0~600.0、10.1~403.2、7.5~301.6、1.0~41.6、10.1~202.4 mg·L-1内与峰面积呈良好的线性关系(r≥0.999 5),平均回收率在98.6%~100.9%(RSD≤2.2%,n=9)。结论该方法可用于藿香正气滴丸的质量控制。