经脐单孔腹腔镜手术58例临床分析

目的 探讨经脐单孔腹腔镜技术的可行性和临床应用前景. 方法 回顾性分析2009年4月～2010年4月新疆医科大学附属中医医院普外科完成58例经脐单孔腹腔镜手术患者的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等. 结果 共完成56例经脐单孔腹腔镜手术,其中胆囊切除术30例,阑尾切除术18例,肝囊肿开窗术8例.2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术因操作困难中转为常规腹腔镜胆囊切除术.胆囊组手术时间为48～120 min,平均(66±25) min;阑尾组手术时间为15～40 min,平均(22±20) min;肝囊肿组手术时间为34～52 min,平均(42±16) min.术中无明显出血.术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症.术后平均2.8 d出院.手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,病人对美容效果十分满意.结论 经脐单孔腹腔镜手术可实现腹壁无瘢痕化,减少切口感染几率,但操作难度较大,可以在慎重选择病例的基础上开展.     

椎间盘臭氧注射与椎板开窗治疗单节段腰椎间盘突出症疗效对比分析

目的 比较臭氧椎间盘注射和椎板开窗髓核摘除术治疗单节段单侧腰椎间盘突出症的临床效果及优缺点.方法 回顾性分析2004年7月至2007年7月手术治疗的单节段椎间盘突出症患者165例,其中应用臭氧椎间盘注射治疗腰椎间盘突出症患者65例、椎板开窗手术100例.分别比较手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后出院时间、VAS评分、疗效.结果 臭氧椎间盘注射组和椎板开窗组疗效优良率分别为优良率93.8%和92.0%,无显著性差异;而两组患者在术后腰痛VAS评分、术中出血量、术后卧床时间及术后住院时间有显著性差异,臭氧椎间盘注射组要明显优于常规椎板开窗组.结论 两种术式都能有效缓解腰椎间盘突出症患者的症状,但臭氧椎间盘注射创伤小、出血少、术后早期康复快.     

埋伏阻生尖牙的开窗及正畸牵引

将５１例尖牙埋伏阻生患者随机分为手术和激光两组进行开窗正畸牵引，并对激光开窗面积大小的两组进行比较。结果表明：激光开窗优于手术开窗；开窗面积较小、未显露釉牙骨质界（ＣＥＪ）组优于显露ＣＥＪ组（Ｐ＜０．０５）．分析认为，激光去除软组织＋手术去骨为最佳开窗方法，较小开窗面积和较轻牵引力的联合作用对治疗后的牙周组织健康有利。     

"锁眼"入路椎板开窗椎管内肿瘤及椎间盘切除手术配合

微创外科技术是新世纪中外科技术发展的一大趋势。本院在进行颅脑外科“锁眼”徽创手术的同时,对椎管占位手术也进行了“锁眼”手术的初步应用,对该种新术式如何进行围手术期的配合、处理,我们对此作一总结和简介。1 临床资料     

开窗减压术在下颌骨巨大囊肿治疗中的应用

目的:研究"开窗减压术"在对下颌骨巨大囊肿治疗中的应用。方法:我科自2006年6月~2009年6月3年共选取3例颌骨囊肿病人,均行囊肿开窗减压术,佩戴塞制器术后平均随访1.5年,观察下颌骨巨大囊肿的治疗效果。结果:通过曲面断层片(螺旋CT冠状位)中观察囊肿腔的变化,因囊腔內压力减小,体积逐渐减小,腔內有新骨形成,同时囊肿缩小、变浅。结论:开窗减压术是治疗巨大下颌骨囊肿的一种有效方法。     

开窗术治疗颌骨囊肿13例临床及病理学分析

目的:评价开窗术治疗颌骨囊肿的效果。方法:对13例颌骨囊肿患者采用开窗术治疗,开窗口2.0×1.0 cm~2.0×1.5cm,术后定期复查评价治疗效果。结果:所有病例在开窗术后,临床与X线检查均显示病变范围明显减小;4例不需行二期手术治疗,9例行二期刮治术后完全恢复;所有患者未见复发。行二期刮治术的9例患者中,7例刮治后病检未见典型囊壁组织,仅为纤维样组织;同术前病理学检查比较,囊肿生物学性质发生改变,囊壁组织发生炎性变化,可见多处灶性玻璃样变及慢性炎细胞浸润,局部新生骨形成。结论:开窗术可促使颌骨囊肿逐步减小,囊壁发生病理学改变(发生炎性变化,局部新生骨形成),为开窗术的临床应用提供良好的基础;其具体转化机制及调控机制有待进一步的研究阐明。开窗术是治疗颌骨囊肿的有效方法。     

Clinical study on laparoscopic and open surgery in hepatic cyst with a report of 32 cases

目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿的疗效与安全性.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年12月行手术治疗的32例肝囊肿患者临床资料,其中运用腹腔镜手术治疗(腹腔镜组)19例,开腹手术治疗(开腹组)13例.比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、术后肝功能及肝囊肿复发率差异.结果 与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少(P =0.014)、胃肠功能恢复时间短(P=0.002)、住院时间短(P=0.036);而手术时间、术后并发症发生率、术后丙氨酸氨基转移酶与总胆红素以及住院费用均无明显差别.术后27例获得随访,随访率84.4％ (27/32),随访2～38个月,平均16个月,两种手术方式的肝囊肿复发率无明显差异.结论 腹腔镜手术治疗肝囊肿创伤小,术后患者恢复快,住院时间短,应成为肝囊肿的首选治疗方法.     

鼻内镜中鼻道联合下鼻道上颌窦开窗术径路治疗上颌窦良性病变的回顾性分析

摘要：目的??探讨应用鼻内镜中鼻道上颌窦开窗术（MMA）联合下鼻道上颌窦开窗术（IMA）径路治疗上颌窦良性病变的可行性和临床效果。方法?回顾性分析2008年6月－2015年8月治疗的51例上颌窦良性病变临床资料。在常规行鼻内镜下MMA术后,对于难以完整切除的病变联合IMA术切除病变。记录术中情况及术后疗效。结果?术中内镜下能很好地观察和切除上颌窦内各壁病变。术中及术后无鼻泪管损伤、鼻甲萎缩和局部感染等并发症。术后随访6个月以上,临床症状逐步消失,窦内黏膜上皮化,窦口引流通畅,病变无复发。结论?MMA联合IMA可以很好地治疗上颌窦良性病变,尤其在上颌骨囊肿治疗中有很大应用空间。     

非融合术与融合术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的：分析非融合术与融合术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取2017年3月~2018年4月收治的78例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组和观察组,各39例。对照组采用后路髓核摘除植骨融合术,观察组采用后路开窗髓核摘除联合单侧弹性棒内固定术,比较两组临床指标（手术时间、术中出血量、术后引流量、下地时间）及疼痛程度评分。结果：观察组手术时间、术中出血量、术后引流量及下地时间均少于对照组（P＜0.05）;观察组术后1周、3个月、6个月及12个月视觉模拟评分均低于对照组（P＜0.05）。结论：相比于融合术,非融合术治疗腰椎间盘突出症效果更好,利于患者病情恢复。     

怕脏的女孩

筱筱从小就皮肤不好,十多岁时有次脸上起了红疙瘩,而且越来越重,家人带她去综合医院看病,医生说她患的是湿疹,需口服药物并外涂药膏。严格按医嘱用药后,她的皮疹减轻了很多,可皮肤变得松弛,部分地方还掉白色皮屑。原本她长得就很一般,如今更显难看,甚至有些恐怖。为此,她常常遭到同学的嘲讽,她觉得委屈,又无可奈何。当然,她从不把学校中的事告诉父母,因为父母都是老实人,说了也没用。自此,筱筱对于如何避免湿疹