脐血输注对晚期恶性实体肿瘤化疗后血象恢复及生存质量的影响

目的探付脐血生物学特性辅助治疗恶性肿瘤的前景.方法采用脐血输注的方法对58例晚期恶性实体肿瘤患者进行化疗后血象恢复以及生存质量改善的对照观察.结果发现脐血输注可明显减轻这些患者化疗后的骨髓抑制,脐血治疗组血色素、白细胞的恢复十分明显,与对照组比较具有显著差异（P＜0.05）.结论脐血输注对改善恶性肿瘤患者生存质量具有明显效果     

静滴长春地辛引起溃疡性静脉炎1例

患者，女，64岁，因肺癌入院治疗，给予生理盐水250ml加长春地辛(北京民安药业有限公司生产，卫药准字x-332-2(1)号)4mg静滴化疗，滴注时间为上午10点至11点，输注前后均滴注生理盐水注射液，且药物末渗出血管外，也没输注其他药物，当时无反应。晚7时患者自述注射部位沿血管走向疼痛，发现注射部位稍红。第二天出现注射部位沿血管走向及周围血管网均出现白色溃疡，沿血管走向伸至腕关节上2～3cm。     

庚铂治疗晚期胃癌Ⅱ期临床研究

目的评价庚铂（cis-malonato platinum,Hetaplatin）单药和联合治疗晚期胃癌的安全性和有效性.方法多中心、开放式、前瞻性随机对照Ⅱ期临床研究;单药组：庚铂360 mg/m^2,第1天;庚铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙（5-FU/CF）试验组：庚铂用法同单药组,5-FU 375 mg/m^2静脉输注,第1～5天,CF 200 mg/m^2静脉输注,第1～5天;顺铂（DDP）联合5-FU/CF对照组：DDP 25 mg/m^2稀释于生理盐水500 ml,第1～3天,5-FU/CF用法同庚铂联合试验组.以上三个方案每3周重复一次,为一疗程.采用WHO实体瘤近期疗效标准评价,于第2个疗程后第三周进行疗效评价：采用加拿大国家癌症研究所CTG补充常用毒性标准评价安全性.结果 200例可评价疗效的患者中,庚铂单药组总有效率（CR＋PR）14.9%;庚铂联合试验组总有效率为22.8%;顺铂联合对照组总有效率为22.0%;两联合组疗效之间差异无显著性.在庚铂单药治疗组,血液学毒性轻微,非血液学毒性包括较严重的恶心、呕吐和食欲下降;庚铂联合试验组与DDP联合对照组相比,前者血液学不良反应低,而非血液学不良反应略高,但差异均无显著性.结论治疗晚期胃癌庚铂单药安全有效;庚铂加5-FU/CF联合治疗疗效与DDP加5-FU/CF相当;药物不良反应相似.     

低剂量吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察和对肺功能的影响

目的：比较低剂量吉西他滨6小时延时GP方案和常规GP方案的疗效、毒性和对肺功能的影响。方法：50例经病理或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者，随机分为延时GP方案和常规GP方案两组，其中30例患者化疗前后行肺功能检测，观察两方案疗效、毒性和对肺功能影响的差异。结果：延时组和常规组的近期有效率分别为32％和28％（P〉0．05）；中位疾病进展时问分别为7．4个月和7．5个月（P〉0．05）；1年生存率为32％和28％（P〉0．05）。延时组Ⅲ-Ⅳ度的白细胞和血小板毒性均低于常规组（分别为20％VS48％，12％VS,40％，P均〈0．05）；对肺功能的影响，延时组的FEV，／VC的升高率和TLCO的下降率亦均低于常规组（P〈0．05）。结论：低剂量吉西他滨延时GP方案和常规GP方案，近期及远期疗效无统计学差异，但有更低的Ⅲ-Ⅳ度白细胞和血小板毒性；吉西他滨延时GP方案对肺功能的影响小于常规GP方案。     

供者淋巴细胞输注在多发性骨髓瘤中的临床应用

供者淋巴细胞输注（DLI）作为一种过继免疫疗法，主要用于白血病在allo—SCT后的复发治疗，DLI在受者体内所介导的抗白血病效应（GVL）与输入的异基因免疫活性细胞诱导的免疫反应有关。近年来，逐渐有报道显示DLI在治疗多发性骨髓瘤allo—SCT后复发，以及增强移植物抗骨髓瘤（GVM）作用等方面具有巨大潜力。就DLI在MM治疗中的应用作一综述.     

微量氯胺酮静脉输注用于术后镇痛

目的 研究氯胺酮静脉输注和患者按需自控给药行术后镇痛的可行性．方法 选择ASAⅠ-Ⅲ级行胸腹部手术患者120例．所有病例均无颅内压增高和精神病史。术后采用一次性使用微量镇痛泵．行静脉持续输注和患者按需自控镇痛(CBI FCA)72h。结果 术后镇痛满意者l13例．占全部病例的95％，少部分患者存在嗜睡、咽部分泌物多、头晕、呕吐及需导尿等副作用，但未见其它严重并发症。结论 本法可作为手术后镇痛方法的选择之一。     

重症监护病房急性危重病患者的临床营养支持

目的 探讨综合性重症监护病房（ICU）急性危重病患者临床营养支持的时机与模式、营养液输注途径与方法以及营养支持并发症的防治等问题.方法 回顾性分析1 141例原发病因混杂、伴单一或多器官功能障碍的急性危重病患者在综合性ICU内积极治疗原发病的同时接受肠外营养（PN）与肠内营养（EN）支持临床资料.结果 1 141例患者接受PN 3～45 d（平均4.9 d）,其中687例患者在PN过程中联合EN 3～32 d（平均5.1 d）,营养支持效果满意.结论 急性危重病患者完整的治疗方案中必须包括合理的临床营养支持;合理的营养支持就是要模式合理、营养物质供给比例和量合理,同时还要提供辅助疗法.     

植入性鞘内药物(吗啡)输注系统治疗顽固性疼痛的临床观察

目的:探讨植入性蛛网膜下腔(即鞘内)药物(吗啡)输注系统(implantedintrathecaldrugdeliverysystem,IDDS)在顽固性疼痛治疗中的临床意义。方法:对4例因顽固性疼痛(癌痛和非癌痛)、药物治疗无法缓解而实施植入性鞘内药物输注系统的病人进行临床效果评价。结果:筛选试验成功后,经过外科手术将IDDS植入体内,术后给予持续输注吗啡,经过剂量调整,镇痛效果较明显,副作用减轻。结论:通过IDDS将镇痛药物(吗啡)直接注入作用部位(脊髓和大脑),镇痛效果确切,同时避免了全身给药时的副反应,是针对顽固性疼痛(癌痛和非癌痛)的三阶梯治疗以外的一种有效方法。应用时应掌握适应症,并进行筛选试验确定治疗的有效性,并根据疼痛缓解程度和副作用进行剂量调整。     

术中液体治疗量对100例妇科腔镜患者术后恶心呕吐的观察

目的　比较术中补充30 ml/kg乳酸林格液与10 ml/kg乳酸林格液的妇科腔镜患者术后恶心呕吐的发生率。方法　选择100名ASAⅠ~Ⅱ级择期行妇科腔镜不孕查因的患者, 随机分为两组, Ⅰ组患者入手术室至手术结束出麻醉恢复室前共接受30 ml/kg 乳酸林格液, Ⅱ组患者入手术室至手术结束出麻醉恢复室前接受10 ml/kg乳酸林格液, 观察术后发生恶心呕吐的患者例数及需要补救止吐药例数。结果　两组患者年龄、体重、禁食时间、手术操作时间差异无显著性; 术后48h恶心呕吐发生率, 30 ml/kg组较10 ml/kg组明显降低(P<0 05),需要补救止吐药人数30 ml/kg组较10 ml/kg组明显降低(P<0 05)。结论　与输注10 ml/kg乳酸林格液相比,术中输注30 ml/kg乳酸林格液可以降低妇科腔镜患者术后恶心呕吐的发生率。     

静脉输注氨乙异硫脲致呕吐2例

氨乙异硫脲,商品名为(乙胺硫脲),主要适用于创伤性或血管性昏迷及神经性功能缺乏综合症、肺性脑病.该药物使用说明书中无呕吐腹泻等不良反应,但在临床使用中,出现了呕吐等不良反应,现报道如下.