北京市“医药分开”“医耗联动”改革前后不同来源患者治疗费用机构流向变化研究

目的:通过分析北京市“医药分开”“医耗联动”综合改革前后本地居民和外来就医患者治疗费用、服务量的机构流向变化,为下一步政策的制定提供数据支持。方法:运用多阶段分层、整群抽样调查的方法,以卫生费用核算体系2011为基础,核算2016—2019年北京市不同级别医疗机构不同来源患者治疗费用情况。结果:2016—2019年社区卫生机构治疗费用增长最快,治疗费用和服务量占比均呈上涨趋势。本地居民治疗费用、门诊服务主要由三级医院流向社区卫生服务机构。2019年,三级医院住院患者服务量占比由50.19%增至53.12%,外来就医患者门诊、住院的费用和服务量占比均有小幅度增长。在相同级别机构中,外来就医患者次均费用均高于本地居民,三级医院住院次均费用差异逐渐减小,二级医院住院患者次均费用差距增大。结论:北京市综合医改后治疗费用流向逐年优化,改革有效分流二三级医院门诊患者,使其流向社区,优化本地居民门诊患者流向的效果明显,应该加大基层医疗机构服务能力建设。医耗联动改革可能在一定程度上增加三级医院的吸引力,尤其是对外来就医患者的吸引力,因此,应合理配置首都高质量医疗资源。     

免疫和非免疫耕牛感染日本血吸虫后虫卵肉芽肿大小的比较(英文)

本研究比较了免疫和非免疫耕牛，包括实验室或现场感染试验的黄牛（２３头）和水牛（２４头），肝脏日本血吸虫卵肉芽肿的体积大小。免疫耕牛系采用大剂量钴６０照射的日本血吸虫童虫为疫苗，经３次注射免疫后４ｗｋ，同时与非免疫耕牛一齐攻击感染正常的同种血吸虫尾蚴。结果表明，实验室感染的非免疫黄牛虫卵肉芽肿的平均体积为２４．２±１２．６ｍｍ３×１０－３，免疫黄牛的为２１．５±１４．９ｍｍ３×１０－３。现场感染的非免疫黄牛为２６．２±２２．０ｍｍ３×１０－３，免疫黄牛的为２０．９±１４．３ｍｍ３×１０－３。实验室感染非免疫水牛的为２６．８±１７．７ｍｍ３×１０－３，免疫水牛的为１６．７±１３．３ｍｍ３×１０－３。现场感染的非免疫水牛为２８．２±２１．０ｍｍ３×１０－３，免疫水牛的为１７．６±１５．３ｍｍ３×１０－３。表明免疫耕牛的虫卵肉芽肿平均体积均较非免疫耕牛的为小，除实验室感染的黄牛外，其它各组在统计学上均有显著性意义。因此，耕牛经注射钴６０照射童虫疫苗后的优点不仅能使攻击感染虫数明显减少，而且其肝脏中虫卵肉芽肿病变的体积也较小。显示了此种疫苗除有减虫作用外，同时还具有抗病损的保护作用。     

三言两语说新闻

放开生育,东北人口就能涨?抓错重点了2月中旬,全网热传,“东北要全面放开生育了!”都以为即将见证历史呢,一查证,唉,八字没一撇。原来,有全国人大代表提交《关于解决东北地区人口减少问题的建议》,“建议国家率先在东北地区全面放开人口生育限制”。国家卫健委作出公开答复,提到:“东北地区可以立足本地实际进行探索……”这里的“探索”,是指做论证调研,而非甩开膀子做试点。     

上海市嘉定区外来与本地学生焦虑状况及相关影响因素调查

目的：探讨上海市嘉定区外来学生与本地学生焦虑状况及相关影响因素,为制定有针对性的心理干预措施提供依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,抽取上海市嘉定区6年级-8年级外来学生527名,本地学生1484名,应用儿童焦虑情绪障碍筛查表进行测评筛查,分析焦虑状况及相关影响因素。结果外来学生焦虑情绪检出率（42．5％）显著高于本地学生（37．1％）（ P＜0．05）;外来学生儿童焦虑情绪障碍筛查表总分及广泛性焦虑、分离性焦虑、社交恐怖因子分均显著高于本地学生（ P＜0．05或0．01）。外来与本地学生的焦虑情绪与年龄、性别、父母文化程度显著相关（P＜0．05）,外来学生的焦虑情绪还与在嘉定读书时间显著相关（P＜0．05）。结论在校学生焦虑情绪检出率普遍较高,外来学生较本地学生焦虑情绪检出率更高;导致学生发生焦虑情绪的影响因素较多,应引起教育部门和家长的重视。     

李彦民主任医师治疗腰椎间盘突出症射频热凝术后麻木经验

目的 观察李彦民主任医师治疗腰椎间盘突出症射频热凝术后残留症状的疗效。方法 46例腰椎间盘突出症射频热凝术后有残留症状患者采用黄牛白龙汤加减治疗,治疗前后进行VAS疼痛评分。结果 46例患者治疗后VAS疼痛评分与治疗前比较明显下降(P<0.05)。结论 黄牛白龙汤治疗腰椎间盘突出症射频热凝术后残留症状疗效确切、安全,值得临床推广。     

萧山区2005-2006年本地人口与流动人口5岁以下儿童死亡情况分析

[目的]了解2年来本地人口与流动人口5岁以下儿童死亡情况的差异。[方法]对2005—2006年5岁以下儿童死亡情况进行分析。[结果]5岁以下儿童死亡234例,死因前3位均为意外、新生儿疾病和先天异常。[结论]降低早产低出生体重、先天异常和意外等非感染性疾病引起的5岁以下儿童死亡将是今后工作的重点,流动人口作为弱势群体,在卫生保健服务上应该享受与本地人同等的卫生保健服务。     

2005-2014年湖北省荆门市疟疾疫情分析

目的 目的 分析2005-2014年荆门市疟疾疫情, 为制定和调整消除疟疾防控策略提供科学依据。方法 方法 搜集2005- 2014年荆门市疟疾疫情数据进行分析。 结果 结果 10年间荆门市累计报告疟疾516例, 年平均发病率为0.17/万, 且逐年下 降。 其中, 本地感染疟疾病例484例 （占93.80%）, 具有明显的季节高峰 （6、 7、 8月）, 病例相对集中于农民 （占60.08%）, 男 女性别比为1.93∶1, 2012-2014年无本地感染疟疾病例报告; 输入性疟疾病例32例 （占6.20%）, 近年发病呈上升趋势, 存 在发生二代病例的风险。 结论 结论 2004-2015年荆门市本地感染疟疾发病在较低水平, 发病呈逐年下降趋势, 但输入性疟 疾近年呈上升态势, 应加强疟疾病例监测, 规范输入性疟疾的防控管理。     

武汉输入性与本地续发COVID-19病例流行病学及临床特征对比性研究

目的:探讨武汉输入性及本地续发新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)病例之间的差异。方法:收集2020年1月24日至2月26日河南省南阳市各定点医院收治入院的可明确流行病史的129例COVID-19确诊患者,根据发病前14 d内有无武汉或湖北地区旅居史,分为输入性病例组(n=70)和本地续发病例组(n=59),对比2组流行病学、临床特征、实验室和影像特征及预后的差异。结果:南阳地区早期确诊病例主要为输入性病例,晚期确诊病例主要为本地续发病例。2组病例首发症状中,最常见的症状均表现为发热,但整个病程中输入性病例组以中等发热为主,本地续发病例组以低热为主,鼻塞、流涕、咽干、咽痛等上呼吸道症状在本地续发病例组中较多首发出现,喘息症状在输入性病例组中较多首发出现。输入性病例组外周血淋巴细胞计数明显低于本地续发病例组,输入性病例组降钙素原(procalcitonin,PCT)值明显高于本地续发病例组。影像学对比发现,输入性病例组入院时胸部CT多呈现进展期及重症期表现,本地续发病例组多呈早期表现。输入性病例组入院时即呈现进展期及重症期表现的比例明显...     

浙江省宁海县2011年儿童预防接种率调查

为了解宁海县儿童免疫规划疫苗接种现状,发现存在问题,研究并制定对策,为有效提高接种质量的措施提供依据,我们于2011年6月对宁海县开展了免疫规划疫苗接种率调查。基础免疫接种率[HTSS]所有儿童调查卡介苗（BCG）、脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破疫苗（DTP）、含麻疹成分疫苗（MV）、乙肝疫苗（Hep B）及乙肝疫苗首针的及时接种率和卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻风（麻疹、风疹）疫苗、乙肝疫苗、乙脑（JEV）疫苗、A群流脑（MenA）疫苗的\     

上虞市崧厦镇流动儿童免疫规划疫苗接种现况调查

随着经济的快速发展,流动人口数量急剧上升,该人群的免疫规划管理成为免疫规划工作中的重点和难点。流动儿童免疫规划服务的可及性一般都较低,接种率明显低于本地儿童。为了解上虞市崧厦镇流动儿童的基本情况及免疫状况,加强流动儿童的免疫规划管理,我们于2007年5月对崧厦镇0—7岁流动儿童的免疫接种状况及影响因素进行了调查。