胸腰段脊柱骨折患者跨伤椎内固定与经伤椎内固定的治疗效果观察

目的:观察胸腰段脊柱骨折患者跨伤椎内固定、经伤椎内固定治疗的效果.方法:随机将我院2017年3月-2018年3月治疗72例胸腰段脊柱骨折分为观察组与对照组,每组各36例.观察组接受经伤椎内固定治疗,对照组接受跨伤椎内固定治疗,对比2组患者的治疗效果.结果:观察组和对照组临床相关指标(Cobb角、手术时间、术中出血量、住院时间)比较中,除手术时间外,其他指标比较,统计学意义均存在,P<0.05.治疗前,2组视觉模拟评分VAS比较,差异性不突出,P>0.05.治疗后1周、4周、8周、24周VAS评分比较,均存在差异性,P<0.05.结论:经伤椎内固定治疗胸腰段脊柱骨折患者效果较好,不但能减轻患者疼痛症状,而且可减少患者实际住院时间,及早恢复患者胸腰椎功能,值得临床应用、推广.     

急性ST段抬高型心肌梗死患者的用药分析及用药推荐

目的对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者的用药进行分析和推荐。方法采用回顾性研究方法,对玉林市第一人民医院2016～2017年STEMI住院患者进行用药分析,并参考相关诊疗指南、专家共识和权威文献等,对临床路径用药进行合理推荐。结果 STEMI患者中约46.7%合并2种以上(含2种)疾病。患者平均用药费用为7 719.05元,占住院费用比例为16.01%。STEMI的二级预防用药阿司匹林、P2Y12受体抑制剂(氯吡格雷/替格瑞洛)、他汀类、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的使用率分别为99.28%,99.28%,98.73%,87.14%和82.97%。不合理用药主要表现为:(1)中药制剂:表现为溶媒量不足、溶媒选择不当及重复用药;(2)88.86%住院患者入院予以盐酸曲美他嗪治疗,严重肾功能不全者存在禁忌证应用;(3)99.82%患者联合使用质子泵抑制剂,其中46例患者在使用氯吡格雷后联用奥美拉唑;(4)对肾功能不全患者遴选他汀类药物不适宜。结论该院STEMI患者的二级预防药物使用率较高,但一些治疗药物使用的合理性缺少循证医学证据支持,并存在禁忌证用药的现象,临床路径用药方案需要完善,以提高其药物治疗的合理性和经济性。     

胸痛中心建设前后急性ST段抬高型心肌梗死院前急救配合介入治疗的疗效

目的:分析胸痛中心建设前后急性ST段抬高型心肌梗死院前急救配合介入治疗的疗效。方法:选取某院于2016年7月1日～2017年7月1日收治的349例患者作为对照组,将2017年7月1日～2018年7年1月收治的526例患者作为观察组,比较两组患者治疗后FMC时间、D-to-B以及首份心电图确诊时间。结果:两组患者在治疗后均取得一定效果,但观察组患者的效果(时效性及预后)明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:胸痛中心的有效建设能够缩短急性ST段抬高型心肌梗死患者的D-to-B时间,降低其相关的住院费用,改善其预后,有较高的应用价值,值得有效推广。