新塑钢嵌体修复后牙缺损的临床应用

新塑钢嵌体修复后牙缺损的临床应用何玉林，陈必胜上海第二军医大学长征医院（２００００３）由于美学因素、汞对牙科人员的毒性和对环境的污染，学者们一直在寻找银汞合金充填物的替代材料。复合树脂由于其美观效果而被用于后牙修复。但复合树脂材料也有一些缺陷，如边缘...     

复合树脂嵌体修复乳磨牙缺损的临床观察

目的观察复合树脂嵌体修复乳磨牙牙体缺损的临床效果。方法对乳磨牙牙体缺损分别采用复合树脂嵌体技术和复合树脂直接充填修复,复合树脂嵌体技术组99例,复合树脂直接充填修复104例;1年后复诊检查,评价标准采用改良USPHS评价标准。结果复合树脂嵌体技术组的临床成功率在固位情况（94．9％）、边缘密合度（92．9％）、继发龋（90．9％）、牙龈指数（92．9％）、牙髓反应（94．9％）、磨耗程度（88．9％）指标上高于复合树脂直接充填修复组,并且差异有显著性（P〈0．05）。在色泽协调性指标上,临床成功率（87．9％）虽高于复合树脂直接充填修复组,但统计学上差异无显著性（P〉0．05）。结论复合树脂嵌体修复术组临床效果优于复合树脂直接充填组。     

聚合瓷嵌体修复后牙残冠的临床疗效分析

目的比较聚合瓷嵌体与口内直接树脂修复临床疗效的差别。方法将符合纳入标准的86个患者随机分成两组。分别以聚合瓷嵌体、复合树脂充填的修复,随访2年,观察两种修复形式边缘密合,邻接恢复,牙周健康情况及术后牙体组织折裂率。结果聚合瓷嵌体冠组术后其边缘密合性、邻接恢复、牙周组织健康程度均明显优于树脂直接充填组（P〈0.05）。结论聚合瓷嵌体冠能精确地恢复无髓牙的邻面外形,较复合树脂直接充填有助于患牙的牙周组织健康,降低无髓牙受力折裂的机率。     

SiO2/Poss树脂嵌体的微渗漏研究

目的:用SiO₂/Poss复合树脂嵌体和3种临床常见树脂嵌体修复牙体组织,观察边缘微渗漏情况,为临床工作提供选择依据。方法:将32颗离体前磨牙按嵌体备洞原则制备V类洞,随机分为4 组,每组8颗。分别用SiO₂/Poss, Z250,Z350,BeautifulⅡ树脂制作嵌体, 冷热循环和品红染色处理后,剖开牙体。体视显微镜观察每组嵌体龈壁和牙合壁的微渗漏最显著部位,测量3次取平均值。结果:SiO₂/Poss复合树脂嵌体边缘微渗漏深度最小。结论:SiO₂/Poss可以作为临床嵌体材料的选择。     

全瓷嵌体洞型预备的生物力学研究进展

全瓷嵌体修复牙体缺损后牙体与嵌体的折裂是临床上比较常见的问题,原因较多,其中嵌体洞型预备是影响牙体和嵌体抗力的重要因素.本文就全瓷嵌体洞型预备生物力学方面的研究进展做一综述.     

不同口腔嵌体材料的临床应用

口腔嵌体是一种久用于临床、行之有效的修复牙体缺损的修复方式,是以不同材料制作,嵌入牙体内部,恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体.随着口腔医学的迅速发展,嵌体以磨除牙体组织少、机械性能好、边缘密合性好、可高度抛光等良好性能,越来越多地被人们所接受.新材料的产生使嵌体的制作更为精密、美观,效果更为突出,适用范围更为广阔.根据不同情况选用不同材料、不同类型的嵌体有着不同的制作方法.树脂嵌体的颜色逼真,但脆性大,过于薄弱的边缘容易崩裂.铸造各种贵金属嵌体的优点是机械性能优良,修复范围大,边缘密合,能够较好地修复缺损,不易被折断.烤瓷制作的嵌体较为美观,与金属嵌体相比,不造成对颌牙的过度磨耗,生物相容性好.作者就近年来使用多种材料制作嵌体修复牙体缺损的临床应用报道如下.     

不同材料嵌体与牙体间的边缘适合性研究

目的对铸瓷嵌体、硬质复合树脂嵌体、金合金嵌体、镍铬合金嵌体、银汞合金的边缘适合性进行研究对比,为临床应用提供参考。方法选取25颗成人新鲜离体磨牙,制备标准Ⅱ类洞型,随机分成5组,分别制作铸瓷嵌体、硬质复合树脂嵌体、金合金嵌体、镍铬合金嵌体、直接法银汞充填。随后对所有样本作冷热循环及染色,并作片切,对染色深度作测量,结果应用秩和检验的统计学方法进行处理。结果IPS EmpressⅡ热压铸瓷嵌体组边缘染色深度值最小,银汞合金直接充填组边缘染色深度值最大。铸瓷嵌体组、硬质复合树脂嵌体组及金合金嵌体组分别与镍铬合金组、银汞合金组的边缘染色深度值相比,差异有显著性。结论IPS EmpressⅡ铸瓷嵌体和Brillant硬质复合树脂嵌体的边缘适合性与金合金嵌体接近,优于镍铬合金嵌体与银汞合金直接充填。     

不同牙尖斜度带桩嵌体修复下后牙短冠的有限元应力分析CSCD

背景:目前临床着重于研究带桩嵌体的材料和桩长度,而对其面形态的研究较少。目的:采用三维有限元方法,分析不同牙尖斜度的带桩嵌体对下颌第一磨牙残冠修复牙本质应力大小和分布的影响,探讨带桩嵌体修复下颌第一磨牙短冠的面形态设计。方法:采用CT扫描,Mimics软件及Unigraphics NX6.0建立右下颌第一磨牙带桩嵌体的三维有限元模型,包括带桩嵌体,牙冠,牙根,牙周膜,牙槽骨。在不同模型的咬合接触区,施加240N的加载力值,分析不同牙尖斜度的带桩嵌体对牙残冠修复牙本质的最大主应力,Von-mises应力峰值和分布情况。结果与结论:随牙尖斜度的增加,牙本质的各项应力峰值和应力分布范围逐渐增大。说明不同牙尖斜度的带桩嵌体对后牙残冠修复牙本质应力值和分布有较大影响。     

微瓷树脂嵌体和复合树脂嵌体微渗漏的对比研究

目的 对比研究1种微瓷聚合树脂嵌体和另外3种复合树脂嵌体的边缘微渗漏情况,为临床选择嵌体材料提供参考。方法 将80颗健康离体上颌前磨牙随机分为8组,每组10颗,嵌体窝洞制备后,分别用微瓷聚合树脂Ceramage（C）和复合树脂Brilliant new line(B)、Z350(Z)、P60(P)间接法制成嵌体,每种材料2组,使用即刻牙本质封闭(immediate dentin sealing,IDS)/延时牙本质封闭(delayed dentin sealing,DDS)技术粘结,冷热循环品红染色后,用金刚砂片将实验牙切开,体视镜下观察微渗漏。结果 4种树脂嵌体龈壁与轴壁微渗漏无显著性差异（P>0.05）,各IDS组与DDS组微渗漏亦无显著性差异（P>0.05）。无论龈壁还是轴壁,采用IDS或DDS粘结技术,4种材料之间皆有显著性差异（P<0.05）并且渗漏情况一致。微渗漏从小到大依次均为C、Z、P、B。结论 单从微渗漏方面评价,Ceramage和Z350均为制作树脂嵌体的良好选择。