巨尿道口伴完整包皮型尿道下裂的治疗(附7例报告)

正尿道下裂是指由于尿道和阴茎腹侧组织发育不良造成尿道外口开口于阴茎腹侧,包皮多转至阴茎头背侧呈帽状堆积,是男性儿童主要的尿道先天畸形之一。正常尿道外口呈裂隙状,开口于阴茎头前端,巨尿道外口是指尿道外口发育异常,开口近端呈横行圆弧状,尿道板较宽、深。巨尿道口伴完整包皮型(megameatus intact prepuce,MIP)尿道下裂是一种特殊类型的尿道下裂,发病率较低,国内报道较     

女性患者留置导尿技术相关研究进展

留置导尿是临床上常用的侵入性护理操作之一,目前多采用双腔气囊尿管。由于女性尿道的解剖特点,容易受各种生理、病理的影响而改变其解剖形态,因此给插管带来困难,而且女性患者2/3以上会发生菌尿现象[1]。笔者就此查阅了近几年国内同行对留置导尿的各项实际性操作进行的研究和改进,现综述如下。1尿管型号的选择女性患者一般选择16～22 F,具体型号应根据患者年龄、     

尿道口清洁消毒方法预防导尿管相关尿路感染效果的贝叶斯网状Meta分析

摘要 目的 研究尿道口的不同清洁消毒方法对预防导尿管相关尿路感染的效果。方法 采用Meta分析方法,对国内医疗机构不同清洗消毒尿道口的方法预防尿道插管相关感染的效果的部分文献进行分析。结果 共纳入相关随机对照试验文献20篇,涉及患者1 909例。Meta分析结果显示,采用氯己定消毒液、碘伏消毒液、无菌水和生理盐水等不同方法擦拭清洗尿道口,预防尿道插管相关感染的效果之间无统计学差异,但概率排序以氯己定消毒液排第一位。结论 不同清洁消毒方法处理尿道口对预防尿道插管相关感染的效果没有差别。     

男童淋菌性尿道炎1例报告

患儿男，6岁。因阴茎前端及包皮头肿胀伴尿道脓性分泌物2d就诊。患儿发病前未到公共浴池洗浴，睡眠时单人单床。患儿父母否认其有淋菌感染及类似病史。入院前2d患儿自述排尿及阴茎不适，家长发现其包皮头端及阴茎前段皮肤稍肿胀、稍红，症状渐加重。次13见尿道口流出乳白色脓样分泌物。发病后患儿体温正常，排尿稍痛，大便正常。体格检查：T37．1℃，P96次／min，R24次／min。患儿精神、意识正常。阴囊未见异常，阴茎头端及前半段肿胀，包皮长，龟头及尿道口、包皮头部明显肿胀，稍红。轻轻按压阴茎体中部，尿道口见有数滴乳白色分泌物溢出。尿道口红肿。双睾丸、精索等未见异常。     

产妇要警惕产褥感染

<正>产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭引起局部和全身感染,发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥感染主要有以下几种临床表现。急性外阴炎、阴道炎、宫颈炎分娩时由于会阴部损伤或手术而导致感染,表现为局部灼热、疼痛、下坠,脓性分泌物刺激尿道口而出现尿痛、尿频,伤口处感染,缝线陷入肿胀     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尿道口尖锐湿疣（CA）的临床疗效和安全性。方法 60例尿道口尖锐湿疣患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,每周1次,连续3次;对照组用CO2激光治疗,外涂百多邦软膏,每周复查1次,连续3次,治疗结束后第4,8,12周评估疗效。结果治疗组痊愈率93.3%（28/30）,复发率10.7%（3/28）,不良反应为光照时疼痛,术后出现轻度红肿、排尿痛;对照组治愈率100%,复发率43.3%（13/30）,不良反应为术中出血、术后疼痛、局部感染、溃疡及瘢痕形成。实验组复发率（10.7%）显著低于对照组（43.3%）（P〈0.01）。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣疗效好,复发率低,局部不良反应轻,安全性高。     

Folding and everting distal end of graft flap to reduce orifice stenosis following onlay urethroplasty

Aim: Orifice stenosis remained to be a common complication of hypospadias repair. We had modified the preputial island flap urethroplasty by folding and everting the distal end of the pedicle graft flap to prevent the neo-orifice from stenosis. Methods: Sixteen patients had undergone hypospadias repair using a modified onlay island flap technique. A urethral catheter was retained for 8 days to 10 days after operation. Results: Satisfactory results were seen in all the patients with a cosmetically fine appearance. One patient had a urinary tract infection and another,urethrocutaneous fistula and both were amply treated. No glanular adhesion or stenosis occurred. A long-term follow up of 6 months to 4 years (mean: 2 years) in 15 patients did not find any complication. Conclusion: The modified preputial island flap urethroplasty technique is an easy, reliable and effective approach to reduce orifice stenosis in hypospadias repair. ( Asian J Androl 2003 Jun; 5:159-161 )     

CO2激光治疗男性尿道口尖锐湿疣188例

临床资料男性尿道口尖锐湿疣188例,年龄18～72岁,平均36岁。病程7d至6个月。病变多位于尿道口腹侧,呈菜花状或鸡冠状。其中45例曾用外用药、电离子等治疗。方法取仰卧位,常规消毒,将浸有1%丁卡因的消毒棉签置于尿道口,行表面麻醉。10～15min后,将CO2激光器输出功率调至25W。术者用左手中指和环指固定于冠状沟,拇指与食指将尿道口外翻,使疣体尽量暴露于术野。右手持激光刀进行烧灼气化,出血时用棉签压迫止血,清除至疣体基底部。如果病变距尿道口较远,不易暴露,可采用CO2激光将尿道腹侧做约1cm左右切口,再用激光照射治疗,术后不需缝合。嘱患…     

微波联合中药治疗尖锐湿疣140例疗效观察

1临床资料 尖锐疣患者（自愿作为研究对象）140例,其中初发病例98例,复发病例42例。男性68例,女性72例;年龄16~64岁,平均年龄28·6岁;发病部位外阴112例,肛周8例,子宫颈、阴道壁、尿道口尖锐湿疣20例;病程2年以上41例,1~2年59例,不足1年40例。随机分成治疗组和对照组,每组70例。     

外伤性后尿道闭锁围手术期处理

我院自1994年3月～2006年3月，采用经会阴切除瘢痕直针吻合后尿道治疗外伤性后尿道闭锁48例，现报告如下。一般资料本组48例均为男性，年龄21～46岁，平均26岁。伤后有不同程度骨盆骨折。22例是尿道损伤后行膀胱造瘘，26例是尿道会师术后3周拔尿管不能排尿，扩尿道失败。手术时间在伤后3月以上。术前均经尿道造影证实为后尿道闭锁，尿道会师造影了解尿道口与远端正常尿道距离，经直肠B超测量前列腺尿道长度，推算出尿道闭锁长度为2．6～3．5cm，平均2．8cm。术前合并泌尿系感染39例，膀胱结石12例。