LC-MS/MS法同时测定人尿液中5-氟尿嘧啶和吉美嘧啶浓度及其尿药排泄研究

目的:建立5-氟尿嘧啶和吉美嘧啶尿药浓度的LC-MS/MS同时测定方法,研究胃癌患者口服替吉奥胶囊后其活性代谢物5-氟尿嘧啶和增效剂吉美嘧啶的人体尿药排泄特征.方法:尿液样品酸化后用异丙醇-乙酸乙酯(15:85)提取,采用Hedera ODS-2色谱柱分离,流动相为甲醇-0.01%的乙酸水溶液(35:65);质谱采用电喷雾离子源和负离子多反应离子监测方式.6名胃癌患者单次口服替吉奥胶囊60mg后,测定尿药浓度,评价其尿药排泄特征.结果:5-氟尿嘧啶和吉美嘧啶的最低定量下限分别为0.15μg·mL-1和0.10μg·mL-1;高、中、低浓度的日间与日内精密度均小于15%.6名胃癌患者单次口服替吉奥胶囊后尿液中5-氟尿嘧啶和吉美嘧啶的平均累积排泄率分别为4.9%和18.1%.结论:建立的LC-MS/MS分析方法适用于尿药排泄研究.     

胱抑素C和尿微量白蛋白在早期肾损害中的应用

目的：探讨胱抑素C和尿微量白蛋白联合检测在高血压早期肾损害诊断中的临床应用价值。方法：以我院2012年12月～2014年12月收治的经病理确诊为高血压早期肾损害的患者83例作为研究对象,并以同期的健康体检者78例作为空白对照,采用免疫比浊法检测两组受检者的胱抑素C和尿微量白蛋白水平,比较单独检测和联合检测对诊断灵敏度和特异度的影响。结果：高血压早期肾损害患者的血清胱抑素C和尿微量白蛋白均明显高于正常对照组;此外,血清胱抑素C联合尿微量白蛋白检测的诊断灵敏度高达97.59%（81/83）,显著高于单独检测的80.72%（67/83）、87.95%（73/83）;而诊断特异度高达98.72%（71/78）,也显著高于单独检测的83.33%（65/78）、89.74%（70/78）;组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：胱抑素C和尿微量白蛋白对高血压早期肾损害均具有一定的诊断价值,但两者联合检测的灵敏度和特异度均较单独检测高,具有更高的应用价值,值得临床推广。     

白蛋白结合型紫杉醇相关药品不良反应的自动监测研究

摘 要 目的：研究住院患者使用白蛋白结合型紫杉醇致相关药品不良反应（ADR）的发生率及相关因素。方法：采用回顾性分析,利用“医疗机构ADE主动监测与智能评估警示系统”,筛选我院2015年10月1日～2016年9月30日使用白蛋白结合型紫杉醇化疗的住院患者作为研究对象,研究其相关ADR发生率,并对血液系统ADR相关因素进行分析。结果：系统共监测病例1 667 例,白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、肝功能异常及急性肾损伤的阳性报警率分别为94.24%,98.67%,91.78%,83.61%,70.33%和15.38%。血液系统ADR的总体发生率为39.06%,其中白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少及贫血的发生率分别为29.26%,18.55%,7.39%和13.57%;肝功能异常发生率为14.53%;急性肾损伤发生率为0.38%。研究显示白蛋白结合型紫杉醇致血液系统ADR组与未致ADR组比较,在患者性别、年龄及住院次数方面差异无统计学意义（P>0.05）,但ADR组患者体重指数更低（P<0.05）。结论：借助专项系统能够高效、精准的对目标药物实行自动监测,警示临床用药方案,减少ADR发生风险。白蛋白结合型紫杉醇在临床使用过程中,要密切监测血液学指标及肝肾功能,做好防范。     

新活素联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效评价

目的观察新活素(rh BNP)联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效。方法 50例急性心肌梗死伴心力衰竭患者随机分为治疗组(24例)和对照组(26例),治疗组在对照组基础上加rh BNP(0.5 mg·支-1,1.5μg·kg-1负荷剂量静脉推注3~5 min,然后以0.01μg·min-1·kg-1的速度持续滴注72 h,对照组予40 mg·d-1速尿静脉注射、病因治疗、扩血管等对症治疗,观察2组患者治疗前后相关心功能指标、血清脑利钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的变化。结果治疗前后2组患者左心室舒张末期内径(LVDd)变化差异无统计学意义,治疗组LVEF明显升高(P<0.05),2组血浆BNP、血清hs-CRP水平均有下降(P<0.05),且治疗组较对照组改善更优(P<0.05)。结论 rh BNP联合小剂量速尿疗效明显优于速尿一般治疗,能有效改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者症状,减少利尿剂抵抗。     

女性尿道综合症的尿流动力学分析

对女性尿道综合征２０例行尿动力学检查，除２例正常外其余病例均有膀胱尿道功能异常，表现为两种异常类型。通过尿动力学检查提供了临床治疗的依据，减少了盲目性，提高了治疗效果。     

贝那普利对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响分析

目的探讨临床贝那普利对糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响,探讨其作用机制。方法选取郑州大学第五附属医院自2007年4月至2010年3月收治的100例糖尿病肾病患者随机分为观察组（贝那普利治疗组）和对照组（常规降糖组）各50例,治疗4周后比较两组患者的尿微量白蛋白排泄率（UAE）。结果①两组患者治疗前UAE、GFR水平差异不大（P〉0.05）,治疗4周后观察组较对照组差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组患者出现轻微头痛2例,嗜睡1例,经调整用药后消失,未见其他不良反应。结论贝那普利可显著改善糖尿病肾病肾功能,降低尿微量白蛋白排泄率,且用药安全性较高,值得推广应用。     

骨康胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗椎体压缩性骨折的临床研究

目的探讨骨康胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗椎体压缩骨折的临床疗效。方法选取2017年5月—2018年5月在成都医学院第一附属医院治疗的椎体压缩骨折患者88例,根据用药差别分为对照组(44例)和治疗组(44例)。对照组静脉滴注鹿瓜多肽注射液,8 mL/次加入生理盐水250 mL,1次/d;治疗组在对照组基础上口服骨康胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者VAS评分、ODI评分、血清学指标、骨密度和Cobb角。结果治疗后,对照和治疗组临床有效率分别为81.82%和97.73%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者VAS评分、ODI评分均明显降低(P0.05),且治疗组患者VAS和ODI评分均明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者血清骨钙素(BGP)、尿脱氧吡啶啉(DPD)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)、Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTXI)、Ⅰ型胶原氨基肽前肽(PINP)水平均显著降低(P0.05),25羟维生素D [25-(OH)D]水平均显著升高(P0.05),且治疗组患者这些血清学指标均明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者腰椎L1-4和股骨大粗隆骨密度均显著升高(P0.05),Cobb角明显减小(P0.05),且治疗组患者骨密度及Cobb角均明显好于对照组(P0.05)。结论椎体压缩骨折患者采用骨康胶囊联合鹿瓜多肽注射液治疗可有效改善骨密度和骨代谢指标,促进骨折愈合。     

螺内酯、厄贝沙坦单药及两药联合治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

通过观察螺内酯联合厄贝沙坦及与单用厄贝沙坦或单用螺内酯治疗早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的疗效比较,探索醛固酮受体拮抗剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在治疗早期糖尿病肾病中的价值。     

福辛普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病疗效观察

目的：探讨福辛普利联合罗格列酮对早期糖尿病肾病的疗效。方法：将80例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每gt40例。在控制血糖的同时,对照组给予福辛普利10mg1次,日口服;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg 1次,日口服;疗程均为3个月。治疗前后测定空腹血糖（FIG）,尿微量白蛋白（AlB）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿素氮（BUN）、NN（Cr）、糖化血红蛋白（HbAIC）。结果：治疗组治疗后尿A1B、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：福辛普利联合罗格列酮能够有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用。