脑出血继发尿崩症2例报告

脑出血患者继发尿崩症少见。现报告 2例如下。例 1,男 ,6 1岁。因突发意识不清约 1小时入院。既往有高血压病史 ,未正规治疗。入院查体 :血压 2 6 / 16 k Pa,浅昏迷状态。双瞳孔直径约 3mm,对光反应尚可。余颅神经检查不合作。心肺腹 (- )。左侧上下肢自发动作存在 ,右侧上下肢自发动作消失 ,四肢肌张力均降低。右侧 Babinski征 ( )。颅脑 CT示左侧壳核出血 (约 40 ml)。入院后 ,经给予脱水降颅压、调整血压、预防并发症等综合处理 10余天 ,病情逐渐好转 ,意识清醒 ,瘫痪肢体肌力恢复至 ～ 级。于发病第 16天始出现口渴、多饮、多尿 ,2 …     

神经外科低钠血症的诊断和治疗

目的探讨临床神经外科患者低钠血症的病因、发病机制、鉴别诊断和治疗方法。方法回顾性分析311例低钠血症患者的临床表现、实验室检查结果，根据病因分为四种类型并分别采用不同的治疗方法进行治疗。结果除6例因原发性脑干损伤、下丘脑损伤在伤后3d内死亡外，其余患者的低钠血症均在1～3周内得到纠正。结论单纯营养性和强力利尿引起的低钠血症给予补钠即可，脑性耗盐综合征（CSWS）患者需要补充钠盐，补足血容量及维持钠的平衡等综合治疗，抗利尿激素不适当分泌综合征（SIDAH）患者则需要限水治疗，尿崩症患者以限制入水量和补充抗利尿激素（ADH）为主，肾脏损害的要注意保护肾功能。     

颅脑损伤继发尿崩的诊断与处理

目的 探讨颅脑损伤后继发尿崩的发生原因、临床特点、诊断及治疗。方法 积极治疗原发性颅脑损伤，对于症状重的尿崩必须及时给予垂体后叶素治疗，初期、恢复期采用双氢克尿噻口报，疗效仍不明显的用长效尿崩停作替代疗法。结果 本组10例患临床上均治愈，出院后全部进行随访，预后良好。结论 尿崩为颅脑损伤的一种少见并发症，脑挫伤、颅底骨折及脑组织在颅底大幅度移动是致伤的主要原因，早期诊断治疗是临床处理的关键。     

脑出血术后并发低钠血症22例分析

目的探讨脑出血手术后并发低钠血症及尿崩症的病因、发病机制、诊断、治疗经验.方法回顾性分析22例脑出血术后低钠血症及尿崩症患者的有关情况.结果 4例死亡,其余18例患者恢复.结论脑出血术后并发低钠血症及尿崩症,均匀适度及时地补盐、补充血容量、抗利尿治疗效果满意.     

藏药及饮食治疗糖尿病伴继发性肾性尿崩症2例

我院于2006—2009年收住2例糖尿病伴继发性肾性尿崩症患者，现报告如下。     

1例SLE合并尿崩症的护理

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性结缔组织病,由于体内有大量致病自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。而SLE合并尿崩症国外文献仅报告3例犤1,2犦,国内鲜见报道。2002年10月我科收治1例SLE合并尿崩症的患者,经过精心的治疗和护理,取得满意疗效,现介绍如下。1病例介绍患者,女,36岁。主诉因反复皮肤红斑、口腔溃疡、蛋白尿14个月,烦渴、多饮、乏力、尿多4天,于2002年10月22日入院。查体:生命体征稳定,疲乏,双面颊对称性红斑,皮肤弹性尚好,无水肿,口腔多处溃疡。心、肺、肝、脾、神经系统未见异常。实验室检查:血红蛋白103g/L,血沉91m m/h,24h尿蛋白定量1.9～3.6g,尿比重1.002～1.005。血生化:尿素氮7.8m m ol/L、肌酐173m m ol/L、钠145.3m m ol/L、氯113.1m m ol/L、钾3.9m m ol/L、空腹血糖5.6m m ol/L。入院后24h尿量4.6～7.6L;禁饮试验:禁饮8h总尿量为2.4L,尿比重波动于1.002～1.008。诊断为SLE合并尿崩症。入院后给予环磷酰胺0.8g/3周、泼尼松...     

鞍区肿瘤术后水钠失衡的诊断及临床分析

目的探讨鞍区肿瘤术后水钠失衡的诊断、临床治疗情况及预后。方法回顾性分析144例病人,术前、手术当日及术后每日定时检测血钠、尿钠、尿比重及尿量等的变化,区分诊断,有针对性的治疗,观察预后。结果144例鞍区肿瘤手术,术后发生水钠失衡89例。包括尿崩症74例,抗利尿激素分泌不当综合征16例,脑性盐耗综合征6例,73例在2~4周内恢复。结论对于鞍区手术,术前激素替代,有效纠正病人状态;术中注意保护下丘脑—垂体轴结构和功能,术后监测血钠、尿钠、尿比重、尿量及中心静脉压的变化,区分诊断,有针对性地及时正确处理是改善此类病人预后的重要环节。     

中西医结合治疗中枢性尿崩症浅议

中枢性尿崩症多是由于物理因素造成脑下垂体后叶受损，抗利尿激素（ADH）分泌不足而引起的症候群。故又称为垂体性尿崩症。本病病程较顽固，处理方法较单一，疗效尚不明确。我科曾试用中西医结合方法对证治疗，获得些许心得，在此望与同行共同探讨。     

儿童中枢性尿崩症的MRI诊断价值

目的：探讨磁共振成像（MRI）在儿童中枢性尿崩症（CDI）中的应用价值。材料和方法：对18例临床确诊为儿童CDI患者的MRI平扫及增强检查结果进行回顾性分析。结果：18例CDI患儿垂体后叶T1WI高信号均消失。其中颅咽管瘤7例，生殖细胞瘤2例，下丘脑-垂体区占位性病变3例，3例垂体柄和，或下丘脑漏斗部局限性梭形或球形增粗，单纯垂体后叶T1WI高信号消失者3例。结论：基于儿童CDI自身的特点，MRI平扫及增强扫描对诊断儿童CDI及寻找其病因具有重要价值。垂体后叶T1WI高信号消失是儿童CDI的非特异性MRI指标。