尿崩症患儿的护理

尿崩症(diabetes insipindus)是以多饮和排出大量稀释性尿为特点的综合征[1]。如不及时处理,将出现脱水、电解质紊乱、生长发育落后等多种并发症。2005年3月~2006年8月我科收治尿崩症患儿5例,经密切监测临床症状和动态监测实验室检验结果,及时采取相应的治疗护理措施,5例患儿均好转出院,无1例发生并发症,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料本组5例患儿中,男3例,女2例,年龄最小3个月,最大14岁。1.2临床表现5例患儿均有烦渴、多饮、多尿。每日饮水量1 000~2 500 ml,,尿量相当于饮水量。1例有反复发热,饮水后热退;1例有腹泻;1例3个月…     

30例儿童颅咽管瘤全切术后血钠代谢紊乱的处理

钠代谢异常是颅咽管瘤术后特别是儿童颅咽管瘤术后的常见表现之一,处理不当将直接影响手术效果。本研究结合临床资料和相关文献对儿童颅咽管瘤全切术后钠代谢紊乱的规律进行分析,现报道如下。     

一例Erdheim-Chester病伴多发动脉狭窄患者的护理

Erdheim-Chester病（ ECD）是一种病因、发病机制目前尚未明确、非常罕见的非郎格罕组织细胞增生症,以泡沫样细胞侵犯组织形成脂质肉芽肿为主要特点,许多研究显示该病是一种内源性的非家族遗传性疾病［1］,常侵犯骨骼,也可累及骨骼外组织,如心脏、脑、肾脏、肌肉等［2］。其为全身性疾病,发病率极低,现今世界范围内约有440多例报道［3］,国内罕见报道。 ECD好发于50～60岁,无明显性别差异［4］,临床表现从无症状到致死性的系统疾病,可涉及几乎所有脏器。当症状局限时,患者可仅表现为下肢骨疼痛,除骨骼疼痛外,体质量下降、眼球突出、呼吸困难、乏力和神经系统体征等,几乎一半以上的患者会出现骨外多系统疾病表现［1］。该病进展凶险,呈进行性恶化,治疗困难,预后较差。有研究表明,患者3年生存率仅为50％［5］。我院于2013年12月收治ECD伴多发动脉狭窄患者1例,本例患者已出现垂体受累、硬化性骨病及主动脉增宽,血管有多处病变,累及多发动脉狭窄,包括升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉、髂动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、双侧肾窦,影像学上评估程度较重,患者消耗症状明显。因此患者的生理和心理均承受巨大痛苦,其生活质量受到严重影响,住院期间通过积极的治疗和精心的护理,患者病情好转,已顺利出院。现针对本例患者在住院期间的护理问题报道如下。     

7例鞍区非垂体肿瘤经颅手术后并发尿崩症

分析鞍区非垂体肿瘤经颅切除术后并发尿崩症７例，发生率占同期同类手术的４６．７％。对该区术后出现尿崩症的原因及防治方法进行探讨     

成人郎格汉斯细胞组织细胞增生症1例报告及文献复习

目的：探讨郎格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的临床和病理特征,为其诊治提供参考。方法：回顾性分析1例LCH患者的临床表现,结合皮肤组织病理检查、影像学检查及随访资料,总结本病例特点,并复习相关文献。结果：该例患者相继出现多囊肺、皮肤溃疡、尿崩和泌乳等典型症状。皮肤病理学检查发现真皮内密集分布的单个核细胞浸润,免疫组织化学染色CD1a（+）。随访7年,最终因心肺功能衰竭死亡。结论：LCH临床表现多种多样,确诊需要结合临床症状、病理和影像学等方法。成人LCH患者多系统重要器官受累提示预后不良。     

严重颈脊髓损伤前后路减压术后合并尿崩症1例

Frank—A型颈髓损伤是一种严重的损伤,其伤后引起的尿崩症,临床上报道少见。现将我科收治的1例患者出现低钠血症、多尿表现进行总结,报告如下：     

垂体脓肿的诊断与治疗(附10例报告)

目的探讨垂体脓肿的临床特点、诊断和治疗。方法回顾性分析10例垂体脓肿的病史、临床表现、影像学表现、手术记录和随访结果。结果8例早期出现尿崩症,影像学表现为MRI检查T1像等信号或低信号,T2像等信号或高信号,环行强化,5例垂体柄增粗50%,随访6个月至4年,均未见复发。结论早期尿崩症、垂体柄增粗和环形强化的囊性病灶应首先怀疑垂体脓肿,早期诊断、及时手术和合理的抗生素治疗是提高垂体脓肿预后的关键。     

播散性黄瘤1例

患者男,16岁,因腘窝,股部起棕黄色丘疹8年,口渴,多饮,多尿1年,于2003年3月3日来我院就诊。患者于8年前无明显诱因于腘窝,股部起米粒大粽黄色扁平丘疹,微痒,以后皮损逐渐增大,增多,波及面部,颈部,躯干及四肢,