骶管神经阻滞术用于治疗尾骨疼痛综合征的可行性分析

目的:分析骶管神经阻滞术用于治疗尾骨疼痛综合征的可行性。方法:对我院2010年7月至2012年7月收治的50例尾骨疼痛综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果和对照组相比,观察组患者的总疼痛缓解率较高,总不良反应发生率较低,同时具有较短的起效时间和完全缓解时间,较长的缓解持续时间,二者差异具有统计学意义(P0.05)。结论:骶管神经阻滞术治疗尾骨疼痛综合征能够有效缓解患者的疼痛症状,且没有明显副作用,值得在临床广为推广。     

尾骨骨折治疗体会

我院骨科自1994～2000年共收治尾骨骨折患者30例,采用手法复位或手术治疗,取得良好的效果,现报告如下. 1 临床资料 本组26例中男18例,女8例;年龄最小15岁,最大56岁,平均35岁.致伤原因:车祸伤23例,高空坠落伤7例.30例均有尾骨疼痛且坐位时疼痛加重的症状,其中4例有排便次数增多(每日2～5次)且有排便不尽之感.     

先天性一侧肥大症一例报告

患儿男，7天，系G1P1，足月顺产，新法接生，生后哭声反应良好，阿氏评分10分。体重3800g，生后母乳喂养，量足。生后患儿即被发现右侧上下肢明显粗长于左侧。患儿母亲健康，其父嗜酒成性。查体患儿神志清，精神好，呼吸心跳平稳，口唇面色红润，心肺无明显异常。患儿右侧面颊突出；左侧较瘦小，右侧上下肢较左侧粗长，右手6指，患儿尾骨处皮肤破溃，有骨性物露出，四肢活动自如。辅助检查：四肢拍片示右侧骨骼粗于左侧、骶尾骨拍片示尾骨呈弧形向背面生长，并穿透皮肤。腹部B超示肝胆胰脾双肾无异常。诊断：①先天性一侧肥大症。②多指畸形。③尾骨畸形。     

3例尾部藏毛窦围手术期护理

藏毛窦是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道疾病。这类窦道最常见于肛门后骶尾骨处背侧,称为尾部藏毛窦,多见于毛发旺盛的白种人,黑种人和黄种人罕见,男性多见。内藏有毛发是其特征,可表现为骶尾部急性脓肿,穿破后形成慢性窦道或暂时愈合,终又穿破,反复发作。虽在出生后可见此病,但大多在20-30岁发病,     

尾骨骨折21例治疗体会

我院自2002～2006年共收治尾骨外伤性骨折21例，其中手法复位13例，尾骨切除术8例，现报告如下。     

排粪功能造影对尾骨直肠综合症患者骶尾骨损伤的诊断价值

目的:对尾骨直肠综合症患者的骶尾骨损伤情况进行排粪功能造影观察分析,讨论其诊断价值。方法:选择68例尾骨直肠综合症的患者,归纳总结骶尾骨X光片、排粪造影的影像表现,对骶尾损伤检出率进行列表比较分析,并做卡方检验。结果:68例尾骨直肠综合症患者中,骶尾骨单纯脱位30例,骨折合并脱位38例。普通X光片检出31例,其中单纯脱位7例,骨折合并脱位24例。排粪功能造影检出61例,其中单纯脱位27例,骨折合并脱位34例。两种检查方法对骶尾骨损伤的检出有显著差异(X^2=30.237,P<0.001),对单纯脱位的检出有显著差异(X^2=24.502,P<0.001)。对骨折合并脱位检出差异性相对稍小(X^2=5.897,P<0.05)。结论:排粪功能造影对骶尾损伤有明显的诊断价值,有助于提高尾骨直肠综合症检查的准确率,指导临床综合治疗。     

妇女产后6月盆底肌肉强度相关因素的分析

目的:了解分娩对妇女盆底肌肉强度的影响,以及妇女产后耻骨尾骨肌(PC肌)强度的影响因素,及产后生殖保健服务中盆肌锻炼情况.方法:采用横断面研究方法,将分娩活婴的460位初产妇产后6月PC肌强度及其相关的因素的调查资料进行分析.结果:在产后6月时,PC肌强度与阴道松弛、会阴侧切伤口长度、张力性尿失禁明显相关(P＜0.05),而与分娩方式、第一、二产程时间、会阴损伤形式、产后6月时性交疼痛、性高潮次数无显著关系(P＞0.05).分娩后,76.30%妇女获得医院告知的盆肌保健操知识,在产后42日接受产科随访时,卫生保健人员仅告知8.57%妇女产后需要做盆肌保健操.产后只有11.8%的妇女经常练习盆肌保健操.结论:产时应正确保护盆肌;产后应关注盆肌保健操锻炼.     

基于骶棘韧带/尾骨肌复合体的腹腔镜子宫骶韧带加固固定术治疗盆腔器官脱垂的临床观察

目的探讨基于骶棘韧带/尾骨肌复合体的腹腔镜子宫韧带加固固定术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床价值。方法选择2016年7月至2018年9月成都市郫都区人民医院收治的100例POP患者,按随机数字表法分为对照组与观察组各50例,对照组采用经阴道骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF),观察组采用以骶棘韧带/尾骨肌复合体为锚定点的腹腔镜子宫骶韧带加固固定术,观察两组手术一般情况(手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、手术并发症),手术前后均测定残余尿量、最大尿流率、最大膀胱测压容量,并进行POP定量分期(Pelvic Organ Prolapse Quantitation,POP-Q),采用盆腔障碍性疾病问卷(Pelvic Floor Distress Inventory Short Form 20,PFDI-20)及性功能问卷表(Prolapse and Incontinence Sexual Function Questionnaire-12,PISQ-12)评定盆腔功能及性生活的变化。结果①观察组手术时间长于对照组,手术并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②术前,两组残余尿量、最大尿流率、最大膀胱测压容量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组上述指标均改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③术前,两组PFDI-20表各维度评分、PISQ-12表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月,两组PFDI-20表各维度评分均降低、PISQ-12表评分上升,观察组PFDI-20表评分低于对照组,PISQ-12表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于骶棘韧带/尾骨肌复合体的腹腔镜子宫韧带加固固定术治疗POP疗效肯定,可改善患者排尿功能、盆腔功能障碍,优化性生活质量,且并发症少,安全性高。     

骨盆骨折临床治疗体会

1 骨盆骨折的分类 骨盆骨折分类方法很多，临床上常用的方法有两种。一是根据部位分为：①撕脱性骨折；②骨盆环的孤立性骨折；③骨盆环的双骨折或骨折脱位；④骶、尾骨骨折；⑤髋臼骨折合并股骨头中心性脱位。这种分型对合并损伤和估计预后有指导意义。     

关于臀大肌注射部位的讨论

教科书规定臀大肌注射部位为髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处,但在临床中我们则发现髂前上棘和尾骨连线的外上1/4处注射可显著减轻病人的疼痛感。1资料与方法1.1资料:2002年1月~2003年1月,来我院注射室接受臀大肌注射的病人125例,其中男60例,女65例;年龄18岁~60岁。注射748例次,