小针刀治疗痛症96例

一般资料96例中男 41例 ,女 55例 ;年龄 1 6～ 70岁 ;疼痛时间 1个月～ 1 5年 ,部位以在腰背部者最多 ( 4 7例 ) ,其次为髋及肩。治疗方法进行本法治疗者其痛点部位需明确 ,如痛点广泛 ,压痛点不明显则不宜作小针刀治疗。或可先采用松解软组织的推拿手法 ,辅以中医辨证治疗 ,至出现明显的压痛点时再施本法。也可用诊断性的局部封闭法 ,其方法为以装有麻药的注射器 ,作皮内皮丘后 ,直插痛区 ,上下左右提插 ,如能发现有类似“得气”针感处即为病所。然后注射麻药 ,留针头以定位。行针刀治疗时亦应验证 ,一般在剥离时以术者手下多有粘滞被松解…     

舒筋通络方与小针刀治疗膝关节骨性疾病168例

我科自 1 998年 5月至 2 0 0 0年 5月采用舒筋通络方配合小针刀剥离松解 ,治疗膝关节骨病取得了较满意的效果。一般资料本组 1 68例 ,男 73例 ,女 95例 ;年龄在 40岁以上者 1 60例 ;病程在 2年以内者 1 0 3例 ,2年以上者 65例 ,最长者 2 0年。治疗方法均服用舒筋通络方。该方组成为 :鸡血藤 30 g、木瓜 1 5 g、川芎 9g、川断 1 5 g、鹿含草 1 5 g、防风 1 0 g、土元 1 2 g、乌梅 6g、牛膝 1 5 g、全虫 4条 (研、冲服 )、细辛 3g、黄芪 1 5 g。以上用药量可根据病情及年龄酌情加减。服药期间忌辛辣食物。同时施以小针刀剥离松解术。治疗效果…     

小针刀治疗肱骨外上髁炎

肱骨外上髁炎是临床常见病和多发病 ,以往多采用封闭、理疗、膏药等方法治疗。笔者在临床中采用小针刀松解治疗该病 35例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组患者中 ,男 2 1例 ,女 1 4例 ;单侧发病 31例 ,双侧发病 4例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 5 6岁 ;病程最短 3个月 ,最长 3年。2　治疗方法患者坐于桌前矮凳上 ,患肘前屈 90°,肩前屈90°置于桌面上 ,在肱骨外上髁处找到压痛点 ,并做好标记。消毒 ,铺洞巾 ,戴无菌手套后 ,用 1 %的利多卡因 3ml局部麻醉 ,以刀口线和前臂纵轴平行刺入 ,当刀口接触骨面时 ,沿刀口线在肌肉附着点处纵行…     

中西医结合治疗第三腰椎横突综合征

第三腰椎 (Ｌ3)横突综合征是常见的慢性腰腿痛疾患 ,多见于青壮年体力劳动者。 1998年 9月～ 2 0 0 0年 9月 ,笔者采用小针刀配合曲安奈德复合药液注射治疗本病 5 6例 ,疗效理想 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 6例中 ,男 32例 ,女 2 4例 ;年龄 19岁～ 73岁 ,平均 4 2 1岁 ;病程 10天～ 13年 ,平均16 3个月 ;有外伤史者 36例 ,无外伤史者 2 0例。1 2　诊断标准参照国家中医药管理局 1995年制定的《中医病证诊断疗效标准》 :(1)有突然弯腰扭伤 ,长期慢性劳损或腰部受凉史 ;(2 )多见于从事体力劳动的青壮年 ;(3)一侧慢性腰痛 ,…     

小切口松解术加中药熏洗和功能锻炼治疗臀肌筋膜挛缩症

臀肌筋膜挛缩症 ,主要是因为肌肉注射苯甲醇、安乃近而引起肌纤维、筋膜变性、硬结 ,而致患者双髋关节功能受限、跛行 ,下蹲困难 ,重者还影响患儿的生长发育。近些年来文献资料显示 ,此病各地都有发生 ,以农村为多见 ,南方民间叫“鸭步”、“卓别林步” ,北方叫“蛙孩”。我院采用中西医结合应用小切口松解术加中药薰洗和功能锻炼治疗 2 86例患者 ,通过随访都取得了满意的治疗效果。今将我们治疗该病的体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　明确诊断为臀肌筋膜挛缩症患者 2 86例 ,均为本院外科住院患者 ,其中男 176例 ,女 110例。年龄 :…     

手术治疗肛门裂120例报告

笔者应用肛门括约肌松解术、肛裂切除术及扩肛术治疗12 0例肛门裂 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 2 0例 ,女 10 0例 ;年龄最大 5 2岁 ,最小 2 0岁 ;病史 1～ 2 0年。主要症状为便秘、便血及肛门周期性疼痛。局部病变 :肛管皮肤全层溃疡性裂开 ,甚则溃疡边缘结缔组织增生、肥厚 ,边缘不整齐 ,无弹性。并发症 :裂痔 95例 ,肛乳头肥大 18例 ,裂痔并乳头肥大 12例 ,肛窦炎 10例 ,皮下瘘 3例。2　治疗方法2 .1　术式选择 :一般无合并症的肛门裂选用肛门括约肌松解术 ;有合并症的陈旧性肛裂选用肛裂切除术 ;肛门裂久不愈合…     

小切口松解术治疗伸膝装置粘连

伸膝装置粘连而致的膝关节屈曲功能障碍是近膝部损伤常见的并发症之一 ,临床上较常见 ,对病人的日常生活、工作均有较大的影响。我们从 1994年以来采用小切口松解术治疗该症 61例 ,取得了满意的疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 61例 ,男 49例 ,女 12例 ;年龄最小2 1岁 ,最大 73岁。左膝 3 8例 ,右膝 2 3例。股骨干中、下段骨折 18例 ,股骨髁上骨折 10例 ,股骨髁间骨折 12例 ,髌骨骨折 6例 ,胫腓骨上段骨折 13例 ,股四头肌断裂术后 1例 ,膝关节创伤性脱位韧带修补术后 1例。病史最短 7个月 ,最长 2 5个月。术前患侧…     

小针刀加拔罐治疗肱骨外上髁炎30例

1 资料与方法本组30例,男20例,女10例,年龄17～45岁,左侧5例,右侧25例,病程最短2月,最长5年。以上病例全部经摄X线片检查,确诊无骨质病变。方法：患者取仰卧位,屈肘,在肱骨外上髁处找压痛点定位后,局部碘酒、酒精消毒,铺消毒孔巾,局部1％利多卡因注射液麻醉,麻醉应彻底,而后右手持小针刀垂直刺入达到骨膜,刀刃面与肱骨平行,垂直拔铲3～5次,而后改为刀刃面与肱骨垂直,再拔铲3～5次,而后出针,拔火罐10min后,局部消毒敷料用胶布粘牢,术后7d复查。2 结果疗效评定标准局部疼痛消失,旋转前臂、伸屈肘关节无疼痛,以上病…     

显微松解、切断微神经支治疗顽固性肱骨外上髁炎

眩骨外上髁炎是骨科的常见病和多发病，其临床发生率高，病程长，易复发，为临床顽症之一。肱骨外上髁炎亦称网球肘，并多见于以手部工作劳动为主的患者。顽固性眩骨外上髁炎是指反复发作、多次治疗无效的眩骨外上髁炎，其治疗至今尚无一个较好的办法，常规手术治疗是以前臂伸肌总腱起点剥离、松解术为主，手术创伤大，并发症也较多。笔者自2001年10月至2003年9月，     

不同方式引导腋路置管对肘关节松解术后镇痛的影响

 目的 比较不同方式引导腋路置管对肘关节松解术后镇痛的影响。方法 选取2011-03至2014-09北京积水潭医院行90例肘关节松解术后患者,随机分成3组,每组30例,分别为超声引导组(U组)、神经刺激器组(N组)和神经刺激器联合超声引导组(NU组)。分别运用超声、神经刺激器和超声联合刺激器在桡神经周围置入导管镇痛。记录3组患者的置管时间、是否有血管损伤及术后(静息和功能锻炼时)24、48、72 h的数字疼痛分级法(NRS)评分,并同时监测3组患者术后镇痛泵的舒芬太尼按压总次数(72 h)及患者不良反应的发生情况(恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等)。结果 N组置管时间(5.2±1.6)min明显比U组(3.2±0.5)min和NU组(3.6±1.2)min长,差异有统计学意义(P<0.05)。N组有7例在置管过程中血管损伤而U组与NU组无损伤血管发生。3组的NRS评分不论是在静息状态下还是在功能锻炼时均无明显差异。3组患者术后72 h舒芬太尼的按压总次数N组(20.8±5.5)明显多于U组(15.7±3.5)和NU组(17.0±3.7),差异有统计学意义(P<0.01)。3组患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论 在超声引导下桡神经部位置管术后镇痛效果优于神经刺激器,同时在超声引导下腋路置管可以避免血管损伤。