补肾汤对老年性小脑萎缩患者的治疗研究

目的 研究补肾汤对老年性小脑萎缩患者的治疗作用.方法 选取2009年4月至2010年10月期间就诊于牡丹江医学院第二附属医院老年病科的患者84例,将患者随机分为两组即补肾汤治疗组和常规治疗对照组,疗程为2月,2月后进行治疗结果观察.结果 补肾汤治疗组对于小脑萎缩的患者作用优于对照组.结论 补肾汤对于小脑萎缩患者具有治疗效果.     

多系统萎缩临床特征分析

目的 分析多系统萎缩(MSA)的临床特征.方法 回顾性分析解放军总医院神经内科2008年1月至2011年7月收治的78例临床诊断为MSA患者的人口学资料、临床表现、头颅MRI及肛门括约肌肌电图的临床资料及治疗措施.结果 MSA患者男性(45例)多于女性(33例),男女比例为1.36∶1,中年起病,平均发病年龄(59±10)岁;MSA-C亚型多见,58例,占74.4％;58例(85.3％,58/68)患者头MRI显示阳性结果;34例(82.9％,34/41)患者肛门括约肌肌电图有神经源性损害.结论 MSA是一种累及神经系统多部位的变性疾病,首发症状以小脑症状最多,多数患者出现3个以上系统同时受累.MRI表现多以橄榄、桥脑、小脑萎缩为主,对MSA诊断有肯定意义.肛门括约肌肌电图有助于MSA的早期诊断.     

成人侧脑室枕角扩大畸形2例

病例摘要 病例1：女,56岁,因“记忆力下降2月余”入院。２个月前无诱因下出现记忆力下降,远近记忆均受累。伴反应迟钝,注意力减低。体格检查：无明显异常。辅助检查：腰椎穿刺检查测颅内压为160 mmH2O,脑脊液常规检查无异常。头颅磁共振成像（MRI）提示：两侧脑室枕角、三角部呈对称性扩大,其周围白质量减少变薄,双侧脑室额角缩小（图1A、B）,胼胝体缺如,小脑萎缩（图1C）。因无明显不适症状,未予治疗,随访1年余未发现病情加重。 病例2：男,42岁,因“头痛乏力1月”入院。1月前无明显诱因下出现头痛,不剧,而间歇性发作,每次持续数分钟,间歇期表现正常。体格检查：无明显异常。头颅磁共振成像（MRI）提示：两侧脑室枕角、三角部明显扩大,其周围白质量减少变薄,双侧脑室额角缩小（图1D、E）,胼胝体缺如,小脑萎缩（图1F）。因无明显不适症状,未予治疗,随访7月余未发现病情加重。     

人神经干细胞移植治疗小脑萎缩

目的:探索入神经干细胞(neural stem cell,NSC)移植治疗小脑萎缩(cerebellar atrophy,CA)的有效性.方法:8～10周龄人胚胎的小脑细胞在体外稳定扩增后,借助立体定向技术将其植入经MRI证实的21例CA患者的小脑齿状核内,将NSC(3×107/0.3 ml)缓慢注入小脑齿状核(此前注入地塞米松0.5 mg/0.1 ml).本组男8例,女13例,年龄19～71岁(平均46岁).结果:人胚胎小脑神经细胞可以在体外扩增,扩增的细胞可达1×107倍.移植病例未见明显的移植排斥反应.CA患者移植术后3个月临床症状改善的有效率为61.9%,术后6个月有效率为85.7%;随访12～28个月(平均18个月),有效率达90.4%.结论:应用体外扩增的人NSC可以治疗CA,而且临床安全、有效.     

橄榄体桥小脑萎缩的解剖特征和治疗进展

橄榄体桥小脑萎缩（OPCA）有遗传和散发两类,临床上又有多种变型和变异性。近10年来对该病的临床研究和循证研究已有较多报道,但至今尚无根治和预防该病的方案。致使患者在发病2—5年内部分或全部丧失自主生活能力,对家属、社会造成极大负担。本文报道该病的解剖学特征和治疗进展。     

橄榄脑桥小脑萎缩20例的神经电生理检查

目的:探讨橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)患者各项神经电生理检查结果的特点并比较其对OPCA诊断的敏感性.方法:对20例OPCA患者进行多种电生理检查,并结合其临床表现分析电生理变化.结果:各项神经电生理检查中,除了脑干听觉诱发电位(BAEP)结果与患者的年龄、病程以及病情严重程度有关外,其他如体感诱发电位(SEP)和瞬目反射(BR)均与之无关,且这两项检查的异常检出率均低于BAEP(P<0.05).结论:OPCA患者可表现为中枢神经系统广泛损害,而BAEP的敏感性较其他检查的敏感性高也提示OPCA患者在脑干听觉通路中枢段出现功能障碍较其他结构出现障碍的几率大.     

癫痫病人小脑萎缩的初步观察

目的：探讨癫痫、抗癫痫药与小脑萎缩的关系。方法：对６８ 例隐原性癫痫和３２ 例对照组行头颅ＣＴ检查,小脑萎缩的标准是小脑半球见到小脑沟或小脑蚓部见到两条或两条以上小脑沟,另外以小脑上池、四脑室和脑干周围池大小作为小脑萎缩的客观测量指标。结果：小脑萎缩发生率癫痫组２６－４７％ ,而对照组６－２５％ ,癫痫组小脑上池、四脑室及脑干周围池均明显大于对照组。结论：癫痫患者确有小脑萎缩存在;小脑萎缩与病程无关而主要与频繁癫痫发作和长期应用抗痫药有关;癫痫发作时的脑缺氧、抗痫药对小脑浦肯野氏细胞的特殊嗜性可能是二者致小脑萎缩的主要机制。     

多系统萎缩九例临床分析

目的探讨多系统萎缩（MSA）的临床表现和MRI特征,以利于早期诊断,减少误诊率。方法回顾性分析9例MSA患者的临床资料。结果小脑症状为主的MSA（MSA-C）6例,帕金森症状为主的MSA（MSA-P）3例,5例患者出现3个以上系统同时受累。磁共振成像表现上MSA-C患者以小脑萎缩为主,特征性表现为小脑中脚T2WI对称的高信号及脑桥基底部＂脑桥十字征＂;MSA-P的特征性改变为壳核萎缩和壳核外侧缘出现的线样高信号。结论临床上出现小脑性共济失调,MRI上表现为小脑萎缩,需考虑MSA可能。神经干细胞移植治疗此病,效果待进一步追踪。     

橄榄桥脑小脑萎缩的MRI量化诊断分析

目的:探讨橄榄桥脑小脑萎缩的MRI量化诊断标准。方法:对22例橄榄桥脑小脑萎缩患者行MRI检查,测量脑干及其周围间隙的大小,并行相对值计算,与120例正常成年人及正常老年人进行比较。结果:橄榄桥脑小脑萎缩患者除中脑前后径与正常老年人无差别外,桥脑、延髓前后径均比正常成年人及正常老年人缩小,其周围间隙较正常成年人及正常老年人缩小,其周围间隙较正常成年人及正常老年人增大,脑干与周围间隙比值在诊断橄榄桥脑小脑萎缩时更加敏锐。结论:MRI可以为橄榄桥脑小脑萎缩的诊断提供量化诊断标准。