腹腔内疝的CT表现

腹腔内脏器穿过腹膜或膜突入另一腹腔内间隙称为腹腔内疝（internal abdominal hernias）。最常表现为一段小肠嵌入正常或异常的腹腔内孔道，引起急性小肠梗阻。作为疝口的结构可以是腹腔内的正常解剖结构，如裂孔、隐窝、陷窝等，     

表皮生长因子改善移植小肠黏膜屏障功能的实验研究

目的了解表皮生长因子(epidermalgrowthfactor,EGF)对移植小肠通透性及细菌易位的作用。方法以Wistar大鼠为供体,SD大鼠为受体行异位全小肠移植,并以环孢素A(CsA,6mg.kg-1.d-1,im)抑制排斥反应。表皮生长因子组(EGF组)用微量输液泵持续均匀输入EGF200μg.kg-1.d-1;对照组输入等量生理盐水。第7天以乳果糖及甘露醇行移植肠灌注并收集尿液行高效液相色谱仪分析乳果糖及甘露醇含量,第8天采集移植肠系膜淋巴结及门静脉血行细菌培养。结果对照组尿液中乳果糖含量[(0.093±0.008)vs(0.015±0.002),P=0.0001]及乳果糖/甘露醇比值[(0.132±0.021)vs(0.020±0.005),P=0.0001]明显高于基准,EGF组乳果糖含量[(0.043±0.008)vs(0.015±0.002),P=0.0054]及乳果糖/甘露醇比值[(0.060±0.017)vs(0.020±0.005),P=0.0029]也较基准增加,EGF组乳果糖含量[(0.043±0.008)vs(0.093±0.008),P=0.0067)及乳果糖/甘露醇比值[(0.060±0.017)vs(0.132±0.021),P=0.0116]显著低于对照组。EGF组移植肠系膜淋巴结细菌阳性率为10%,对照组阳性率为60%,明显高于EGF组(P=0.028)。EGF组与对照组门静脉血培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论本研究提示EGF能够降低同种移植小肠的通透性及细菌易位率,改善肠黏膜屏障功能。     

二胺氧化酶在小肠疾病诊断和治疗中的意义

二胺氧化酶是一种位于哺乳动物小肠绒毛顶端的酶,可用以检测小肠粘膜完整性及小肠粘膜损伤后修复程度。其血浆活性很低,但注射肝素后增加,肝素后二胺氧化酶水平(简称PHD)在吸收不良、小肠绒毛萎缩、小肠缺血和活动性克隆病患者中下降,当疾病恢复后,则肝素后二胺氧化酶上升。PHD值对于小肠绒毛的功能测定最敏感、最有特异性,有助于小肠疾病的早期诊断和对病变程度、疾病恢复及预后的评估。     

经口补充谷氨酰胺对烧伤大鼠小肠功能的影响

大鼠２０％ＢＳＡⅢ°烧伤后１４天，门静脉、后腔静脉和腹主动脉血浆谷氨酰胺（Ｌ一Ｇｌｕｔａｍｉｎｅ，Ｇｌｎ）含量均明显降低，小肠粘膜的蛋白质、ＤＮＡ、ＡＴＰ含量及乳糖酶活性均明显低于正常。烧伤后在饲料中补充２％或５％Ｇｌｎ，大鼠血浆Ｇｌｎ水平，小肠粘膜的蛋白质、ＤＮＡ、ＡＴＰ含量，以及乳糖酶活性均明显高于烧伤对照和补充甘氨酸（Ｇｌｙ）组，其中ＡＴＰ含量和乳糖酶活性接近正常组。补充５％Ｇｌｎ的大鼠血浆Ｇｌｎ水平高于２％Ｇｌｎ组，其他指标则并不优于补充２％Ｇｌｎ的动物。上述结果表明，烧伤后经口补充Ｇｌｎ，有助于支持肠道的物质和能量代谢，防治或减轻肠道功能的损伤。     

先天性小肠多发闭锁合并胆道闭锁一例

患儿：男，1h。母孕期间轻度妊高征，超声提示羊水过多、十二指肠扩张，36“周时早破水，自然分娩，生后Apgar评分1min9分，出生体重2040g，小于同胎龄儿平均体重的第10百分位，为进一步明确诊断来我院就诊，门诊X线片提示双泡征，考虑十二指肠闭锁收入院。     

宜在餐前服用的几种药

胃黏膜保护药：氢氧化铝或复方制剂(胃舒平)、复方三硅酸镁(盖胃平)、复方铝酸铋(胃必治)等，餐前服用可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障；鞣酸蛋白餐前服可迅速通过胃进入小肠，遇碱性小肠液而分解出鞣酸，起到止泻作用；开胃药；促进胃动力药；降血糖药；双磷酸盐；抗生素。     

猪门静脉回流阻断模型内毒素的移位

【目的】拟在猪的肠血管阻断模型中探讨门静脉回流阻断肠淤血可能造成的内毒素移位和肿瘤坏死因子释放。【方法】采用种群相近体质量22～25kg雌性小猪8只，无感染症状。分离门静脉和肝后下腔静脉分别阻断、然后开放各60min．观察血压、心率，阻断前和开放60min各取回肠末端小肠全层行光镜、电镜检查，测定门、颈静脉血内毒素及肿瘤坏死因子（TNF—α）含量。【结果】门静脉和肝后下腔静脉阻断后，肠淤血、水肿，并随时间延长而加重，光镜检查表明实验后肠粘膜和腺体明显损伤，电镜检查表明细胞超微结构轻微异常。阻断前后的血内毒素、TNF—α含量无显著性差异。【结论】①肠静脉回流阻断60min引起的肠道淤血可导致肠粘膜屏障损伤。②在60min内肠淤血性的损伤不会引起肠腔内内毒素的大量移位及TNF—α的释放。     

古代小肠实体研究及对中医临床的影响

通过对古代中医关于小肠的形体记载、功能内容及某些疾病的研究，并与人体解剖学、消化道生理学有关内容的比较，发现中医小肠有形体基础，其形体结构与功能认识的主体内容与人体小肠内容基本相符，二者可谓同名同腑。至于中医小肠腑说中有部分内容与人体小肠认识不同，这是中医迫切要研究的课题，但不能就此认为中医小肠只是一个功能概念。文中提出建立中医形体医理学，全面系统地归纳中医藏象理论的形体基础，以促进中医理论与临床的科学发展，创新治疗方法与方药。     

口服法小肠气钡双对比造影对小肠疾病的影像诊断

目的:探讨口服法小肠双对比造影检查及病变表现特点。方法:辅以高、低张药物,口服80%(w/v)硫酸钡200ml加经肛门逆行注入空气2000ml进行小肠双对比造影检查,显示双对比小肠影像。结果:147次小肠造影检查中118例成功地用该方法进行小肠双对比造影检查,成功率80.27%,年龄14岁至69岁,平均34.3岁。118例中阳性32例,阳性显现率27.12%,病理证实的25例,占阳性病例的78.13%。不能应用高、低张药物和逆行注气失败的共29例,占19.73%。小肠肿瘤、Crohn's病、Meckel's憩室和回肠末段淋巴滤泡增生症小肠疾病的双对比影像具有特征性表现。结论:(1)此法小肠双对比造影检查简便易行,适合各类有电视X线机的放射科开展。(2)小肠病变在双对比影像上表现特征明显,易于诊断。(3)不能应用高、低张药物和肛门括约肌松弛的患者用此法检查将受到限制。