肝硬化门静脉高压症患者腹腔镜胆囊切除术的临床研究

为探讨合并肝硬化门静脉高压(CPH)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术适应证、可行性及手术难点。笔者回顾性分析37例CPH行LC患者的临床资料，记录术中出血量、手术时间、术后住院天数以及术后并发症，分析术前、术中及术后的处理方法。结果示37例CPH患者LC手术完成35例，因Mirizzi综合征、胆管结石中转开腹各1例。手术时间（72.6±25.2）min;术中出血5～120mL，平均55 mL ;平均住院时间（3.0±1.5）d。术后4例发生并发症。提示如能熟练掌握手术的技术特点及和围手术期处理，对CPH患者行LC是安全可行的。     

全肺切除术后心律失常的护理

全肺切除由于一侧肺功能丧失,对呼吸、循环系统的影响较大,术后心血管并发症较常见,尤以心律失常居多.我院心胸外科自1996年1月至2001年6月共施行全肺切除术19例,术后发生心律失常5例,发生率为26.3%.现回顾性分析护理措施如下.     

阴式盆腔手术1532例临床分析

目的探讨对多种盆腔疾病施行阴式手术的可行性和安全性。方法对2000年1月至2004年12月我院施行阴式盆腔手术的1532例患者的病例进行回顾性分析。结果手术时间86.33±19.61分钟,术中出血量96.33±36.34ml,切除子宫重量最大1000g,剔除肌瘤数目最多8个,直径最大8cm。有2例发生小肠浆膜层破损,2例发生膀胱破损,脏器损伤率0.26%。中转开腹率为1.11%。术后肠排气时间最短8小时,最长24小时,全部病例术后6小时给予流质饮食。术后住院时间平均5.8±1.8天。结论阴式盆腔手术具有微创和安全的特点。     

超声刀在腹腔镜下全子宫切除术中的应用(附381例分析)

2002年9月至2005年8月，我院应用超声刀开展腹腔镜下全子宫切除（total laparoscopic hysterectomy，TLH）381例，效果满意，现报道如下。     

改良Madigan前列腺切除术25例分析

目的:评价Madigan前列腺切除术(MPC)的疗效.方法:对25例接受MPC的前列腺增生症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:25例手术中19例尿道保留完整,术后无需膀胱冲洗,6例不同程度尿道损伤或膀胱颈损伤冲洗2天左右尿液转清.随访2～36个月,无尿失禁、排尿困难、性功能丧失等并发症.IPSS评分及生活质量评分L明显降低.结论:本术式利于前列腺的切除和尿道完整保留,并发症少,住院时间缩短,优于其它开放术式.     

硬膜外麻醉下低压气腹电视腹腔镜胆囊切除术

为探索硬膜外麻醉下电视腹腔镜胆囊切除术（LC）中有效预防隔肌刺激症状的方法,采用术中低压气腹的方法起得较好效果,兹介绍如下。1 资料与方法 研究对象为本院2001年3月至2002年3月在硬膜外麻醉下行LC术者共60例,男12例,女48例。胆囊结石56例,胆囊息肉4例。将此60例按手术顺序循环分为3组每组各20例:1组:高压高流量气腹组（气腹压力 1.82-2.60kPa,气流量0.3L/min）。2组:低压高流量组（气腹压力1.20-1.46kPa,气流量0.3L/min）.3组:低压低流量组（气腹压力1.20-1.46kPa,气流量0.2L/min）。分别观察各组术中隔肌刺激症状（肩部酸胀     

171例尿路结石手术治疗的临床分析

本文对171例尿路结石的手术治疗作了临床分析。根据术前病程与术中所见病理损害情况,提出用药物排石3个月,结石部位不变,且肾功能受影响,感染、血尿者应手术治疗,认为采用改进的肾背切开取石处理较复杂肾结石,对基层医院较实用。     

经尿道电汽化术治疗前列腺增生症14例分析

目的 减轻前列腺增生症患者手术治疗痛苦，减少腔内手术并发症的发生。方法 对１９９７年７月至１９９８年１月收治的１４例前列腺增生症患者采用经水道电汽化术治疗。结果 １４例中１３例术后早期即通畅排尿，膀胱平均残余尿由术前９４．５ｍｌ对３１．８ｍｌ，未发生手术大出血及经尿道电革综合征等并发症。结论 经尿道电汽化术治疗前列腺增生症，手术效果好、并发症少、患者易于接受，是治疗前列腺增生症的一种较为理想的手术     

应用超声吸引装置行腹腔镜下胆囊切除术

近年来，腹腔镜下胆囊切除术由于其低侵袭性巳在欧美及日本等先进国家迅速普及，成为胆囊良性疾病治疗的第一选择。但由于在腹腔镜下操作的特殊性，时有各种并发症出现，尤其在处理有炎症粘连或肥胖患者的Calot三角部时，容易损伤胆管或其它脏器导致严重后果。最近，我们应用超声吸引装置(CUSA)对3例胆囊结石患者做了腹腔镜下胆囊切除术，发现其在管道结构的显露上有独特优点，现报告如下：     

腹腔镜超声波技术临床应用初探

超声影像术已广泛地应用于临床，在普通外科的应用中，它采用腹腔外和腹腔内技术。腹腔内技术中超声影像术(IOU)从70年代开始至今，经历了15年的发展过程，已被成功地运用于胆道、肝脏、胰腺等多种外科手术中，并肯定了其自身在开放性手术中的作用。而腹腔镜术中超声影像术（LIOU)经历了从1958年到现在的漫长的37年的发展历程，到1992年，由于超声波对结石的特征性信号和无创伤特性而取代了术中胆道造影术在腹腔镜胆囊切除术中的位置。日前腹腔镜超声影像术尚处于进一步的临床实践，以发现其发挥最大作用的领域。