急性咽炎并发脓胸、MODS 1例报告

患者，李某，男，63岁，住院号192118。因咽痛、声嘶3日，加重伴呼吸困难1h入院，入院诊断“急性咽炎伴颈后间隙感染”(喉镜电脑显像分析确诊)。X线胸片检查心肺未见异常。五官科常规抗炎治疗效果不佳，体温持续38．5℃以上，入院1周呼吸困难加重，无法平卧，X线胸片及CT示颈部皮下气肿、纵隔气肿、左侧液气胸及右肺感染。当日转胸外科     

急性心肌梗死病人健康教育需求调查

急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年上升，病死率较高，且易反复发作。为提高病人的生活质量，除采取一般急救措施外．还应实施针对性的健康教育。为提高对AMI病人健康教育的质量，笔者对56例AMI病人进行了健康教育需求的调查并给予针对性健康教育。现报告如下。     

连续性静脉-静脉血液滤过联合机械通气治疗ARDS的临床观察

目的　观察连续性静脉 -静脉血液滤过 (CVVH)联合机械通气治疗ARDS患者的临床疗效。方法　选择入住ICU符合ARDS诊断标准的患者 4 0例 ,随机分为 2组 :A组 2 1例 ,采用常规治疗 +机械通气 ;B组 1 9例 ,采用常规治疗 +机械通气 +CVVH。分别观察 2组患者在使用呼吸机时间、氧合指数、吸入氧浓度、动脉血氧分压、PEEP水平、心率、血压及病死率等方面的差别。结果　A、B两组患者在病因、年龄、性别、APACHEⅡ评分及平均脏器功能障碍数等方面相似 ,B组患者加用CVVH后 ,各项指标经统计学处理显示 :病死率 ,B组与A组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) :其他指标与A组比较 ,差异均有高度显著性意义 (P <0 0 1 )。结论　CVVH疗法可有效清除ARDS患者血管外肺水和各种应激激素、致炎介质 ,明显改善了ARDS患者肺部氧合功能及血流动力学指标 ,提高了抢救成功率     

硬膜外麻醉在腹腔镜下小儿疝气修补术的应用与体会

硬膜外麻醉在腹腔镜下做小儿疝气修补术的治疗安全,对小儿呼吸,循环系统的影响较小,无严重的并发症。资料与方法一、一般资料:本组患儿为四例,均为男性,年龄5～12岁,维吾尔族8例,汉族2例,患儿平均体重18～35 kg分为两组,第一组:5～8岁,平均年龄6岁,平均体重20k。第二组:9～12岁,平均年龄10岁,平均体重28 kg。二、方法:术前严密观察患儿有无感冒、发烧、咳嗽等症     

急性心肌梗死误诊8例分析

急性心肌梗死(AM／)约1／4．1／3病例缺乏典型症状。近年来由于症状不典型而导致误诊的病例有所增加。现将我院近年来收治的误诊病例报道如下。     

急性心力衰竭患者入院时收缩压与患者临床特征及预后的关系

急性心力衰竭由于其高患病率和死亡率,成为一种严重威胁公众健康的疾病。本研究对急性心力衰竭患者入院时收缩压与临床特征及预后之间的关系进行探讨。方法2003年3月至2004年12月期间在259所美国医院住院的心力衰竭患者进入此队列研究。患者根据入院时收缩压进行分组;低于120mm     

2例急性肠系膜静脉血栓形成的护理

急性肠系膜静脉形成(AMVT)是临床上较为罕见但预后严重的疾病，由于起病比较隐匿，早期临床表现较轻，往往延误诊治，是导致高死亡率的原因。典型临床表现是间隙性、弥漫性腹痛、厌食等症状，持续数日甚至数周。随后突然腹痛加剧．腹胀、呕吐、腹膜刺激征。及时抗凝治疗和肠系膜静脉取栓，恰如其分的对已坏死肠段予以切除，是减少并发症和降低死亡率的关键。     

咪唑安定用于小儿脊椎侧弯矫正术中唤醒

脊柱侧弯矫正术中"唤醒试验"是早期发现脊髓或脊神经根损伤的主要方法之一[1].通常的唤醒试验往往通过降低吸入麻醉药浓度来实现,有时难以迅速使病人唤醒,本文用咪唑安定-结合氟马西尼,用于小儿唤醒试验,取得良好效果,现报道如下.     

微创颅内血肿清除术治疗急性中重型脑出血48例分析

目的 观察微创颅内血肿清除术(微创术)治疗中重型脑出血的疗效。方法 采用CT定位，应用YL—1型一次性血肿粉碎针进行颅内血肿穿刺，射流粉碎血肿，血肿腔内注入液化剂和引流清除脑血肿。结果 应用微创术治疗中重型脑出血48例，有效率83．3％(40／48)，死亡率16．7％，致残率明显降低。结论 微创术治疗中重型脑出血疗效明显，创伤小、安全、方便，最适合基层医院开展。     

合并2型糖尿病对急性心肌梗死静脉溶栓疗效的影响

目的　探讨合并 2型糖尿病对急性心肌梗死患者静脉溶栓效果的影响。　方法　 2 5例合并 2型糖尿病和 4 0例无糖尿病的急性心肌梗死患者 ,行尿激酶静脉溶栓治疗 ,观察两组患者的冠状动脉再通率和病死率。　结果　糖尿病组溶栓后冠状动脉再通率明显低于非糖尿病组 (P <0 .0 5 ) ;病死率糖尿病组高于非糖尿病组 (P <0 .0 5 )。　结论　合并 2型糖尿病急性心肌梗死患者静脉溶栓的疗效不如非糖尿病急性心肌梗死患者。