沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作效果观察

目的：观察沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效,并与国内公开发表的文献进行比较。方法158例哮喘急性发作的患儿按照治疗方法分为研究组（ n ＝92）和对照组（ n ＝66）,2组均采用一般综合治疗,研究组额外给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,疗程5～7d。查阅国内公开发表的关于沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿哮喘急性发作的对照研究。评价2组临床疗效,并对文献复习的Meta分析结果进行比较,比较2组临床症状（咳嗽、呼吸困难和哮鸣音）消失时间、肺通气功能[用力肺活量（FVC）、第1秒最大呼吸容积（FEV1）、呼吸峰流速（PEFR）和肺活量（VC）]和不良反应。结果研究组和对照组的总有效率分别为97^．83％和78．79％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;共纳入6篇文献进行Meta分析,发现研究组和对照组总有效率分别为95．65％（286／299）和76．63％（223／291）,差异有统计学意义（OR＝6．565,95％CI 3．567～12．083）。研究组呼吸困难、哮鸣音和咳嗽消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。2组治疗后FVC、VC、PEFR和FEV1均明显改变,与治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）,2组治疗后FVC、VC、FEV1和PEFR比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作,能迅速缓解临床症状,提高肺通气功能,明显提高临床疗效,并且这一结果得到了国内文献的支持。     

小儿哮喘雾化治疗的全程化护理服务及施行效果研究

目的了解小儿哮喘雾化治疗的全程化护理服务及施行效果。方法将我院收集2016年6月至2018年4月的80例小儿哮喘雾化治疗患儿,随机分组,对照组用护理常规方法,全程组用全程化护理服务。比较两组满意率;雾化治疗顺应性水平、雾化时间;护理前后哮喘症状积分、免疫功能;雾化过程不良反应率。结果全程组满意率、哮喘症状积分、免疫功能、雾化治疗顺应性水平、雾化时间、雾化过程不良反应率方面相较对照组更好,P <0.05。结论小儿哮喘雾化治疗患儿实施全程化护理服务效果理想。     

布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘急性发作患儿血清IgE水平的影响

目的 探讨布地奈德联合孟鲁司特对小儿哮喘急性发作患儿血清Ig E水平的影响。方法 90例小儿哮喘急性发作患儿,根据入院顺序分为联合治疗组(1~45号)和常规组(46~90号),各45例。两组患儿入院即接受常规化痰止咳、吸氧等常规治疗,在此基础上,常规组予以布地奈德治疗,联合治疗组则在常规组基础上予以孟鲁司特治疗。观察比较治疗后两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1);不良反应发生情况;血清免疫球蛋白E(IgE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;嗜酸性粒细胞(EOS比率)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平。结果 治疗后,联合治疗组IgE、TNF-α水平分别为(625.96±58.69)U/ml、(563.14±71.52)ng/L,均显著低于常规组的(1074.63±123.47)U/ml、(869.57±108.57)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组EOS比率、ECP水平分别为(0.08±0.01)、(15.24±4.14)μg/L,均显著低于常规组的(0.13±0.02)、(23.14±5.41)μg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组不良反应发生率8.9%,常规组不良反应发生率6.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗组FEV1和FVC分别为(0.74±0.22)、(0.78±0.21)L,均显著高于常规组的(0.63±0.16)、(0.65±0.17)L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 布地奈德联合孟鲁司特用于小儿哮喘急性发作患儿治疗中可有效改善患儿血清IgE及TNF-α水平,降低EOS比率与ECP水平,改善患儿呼吸功能,且用药安全性高,可积极推广。     

小儿哮喘临床因素的分析

目的:分析小儿哮喘临床因素.方法:选取我院收治小儿哮喘患者160例作为研究组,另外选取健康小儿作为对照组,整理患者临床资料,分析临床因素.结果:房屋油漆味、患儿肥胖、情绪变化等儿童哮喘的危险因素,儿童多因素回归分析,高危因素包括过敏史、父母哮喘史、被动吸烟等.结论:小儿哮喘与遗传、被动吸烟等因素有关,被动吸烟会增加儿童哮喘的危险性.     

玉屏风颗粒佐治小儿哮喘并发反复呼吸道感染临床观察

目的观察玉屏风颗粒佐治小儿哮喘并发反复呼吸道感染的临床疗效及作用机制。方法选择2013年2月至2014年3月海口市第三人民医院中医科收治轻中度哮喘并发反复呼吸道感染患儿78例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各39例。对照组给予常规治疗,包括抗感染、补充维生素,维持电解质平衡,吸入布地奈德气雾剂;观察组在对照组基础上联合应用玉屏风颗粒,5 g/袋,0~3岁半包/次,3岁以上1包/次,3次/d,疗程3个月。比较两组患儿临床疗效、症状改善情况、免疫学指标及不良反应情况。结果治疗3个月后,观察组总有效率为92.3%,显著高于对照组的74.4%(P<0.05)。治疗1个疗程后观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组[(74.3±4.0)%比(64.9±4.7)%,(46.0±3.2)%比(39.8±3.3)%,1.9±0.4比1.5±0.4,P<0.05];治疗后随访,观察组哮喘发作、上呼吸道感染次数、下呼吸道感染次数以及抗生素使用时间均显著低于对照组[(3.8±1.4)次比(5.6±2.2)次,(3.4±1.1)次比(4.5±1.2)次,(1.2±0.5)次比(2.0±0.5)次,(7.0±3.0)d比(8.4±3.6)d,P<0.05或P<0.01]。结论玉屏风颗粒佐治哮喘并发反复呼吸道感染患儿,可显著改善患儿免疫功能,提高临床效果,降低哮喘、呼吸道感染复发率,安全性高,值得临床推广应用。     

顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果及对外周血嗜酸性粒细胞的影响

目的:探索顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘的效果及对外周血嗜酸性粒细胞的影响。方法:将收治的94例哮喘患儿按不同治疗方案随机均分为观察组和对照组,对两组患者进行相应治疗2个月,检查两组患者的PEF值占预计值比例、Eos计数以及不良反应发生情况,进行统计学分析比较。结果:两组患者的PEF值占预计值比例及外周嗜酸性粒细胞计数均有所改善,但观察组患者的改善程度显著于对照组(P<0.05),两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效确切,症状缓解快,能有效降低Eos计数,值得临床推广。     

医护家三位一体化诊疗护理管理模式对哮喘患儿康复效果的影响观察

目的 探讨医护家三位一体化诊疗护理管理模式对哮喘患儿康复效果的影响。方法 选择2018 年6 月～2019 年5 月于我院治疗的哮喘患儿62 例作为研究对象,采取随机数字表法,将患儿分为对照组与观察组,各31 例。对照组采取常规的管理方法。观察组患儿采取医护家三位一体化诊疗护理管理模式,对患儿进行综合的治疗和护理干预。比较两组患儿住院时间、治疗费用、依从性和哮喘复发率。结果 观察组患儿住院时间和治疗费用少于对照组,院内治疗阶段、出院1 个月和3 个月的治疗依从性高于对照组,出院1 个月和3 个月内哮喘复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 医护家三位一体化诊疗护理管理模式有效提高了哮喘患儿的康复效果。     

普米克气雾剂联合孟鲁司特在小儿哮喘患者中的疗效及安全性评价

目的:探讨普米克气雾剂联合孟鲁司特在小儿哮喘患者中的疗效及安全性。方法:选取某院共76例哮喘患儿作为研究对象,采用数字随机法分为联合组和常规组各38例。常规组通过普米克气雾剂进行治疗,联合组在常规组基础上联合孟鲁司特进行治疗,对比两组临床疗效。结果:联合组总有效率94.74%,常规组总有效率76.32%,对比具有明显差异(χ~2=5.208,P=0.022);联合组不良反应发生率5.26%,常规组不良反应发生率2.63%,对比无明显差异(χ~2=0.347,P=0.556);联合组肺功能指标与常规组相比有明显差异,P0.05。结论:普米克气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘具有良好的效果,能有效改善患儿肺功能,安全性较高,无严重不良反应,值得推广应用。     

抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果

目的探讨抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果。方法选取2017年11月至2018年3月河南中医药大学第三附属医院收治的60例哮喘患儿,按照治疗方案分为A组(30例)和B组(30例)。A组接受孟鲁司特治疗,B组接受抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗。比较两组疗效、治疗前后肺功能指标[最高呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%pred)]水平、血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素细胞-4(IL-4)]水平。结果 B组总有效率[93.33%(28/30)]高于A组[73.33%(22/30)](P<0.05)。与A组相比,B组治疗后PEF、FEV_1%pred较高(均P<0.05)。B组治疗后血清TNF-α、IL-4水平较A组低(均P<0.05)。结论采用抑咳祛痰平喘汤联合孟鲁司特治疗小儿哮喘效果显著,能提升肺功能,降低血清炎症因子水平,值得推广。