白细胞介素10基因单核苷酸多态性与小儿哮喘易感性的相关性研究

目的：探讨白细胞介素10（IL-10）基因3个单核苷酸多态性位点（rs1800896、rs3021097和rs3024492）与哮喘遗传易感性的相关性。方法：采用Sequenom MassARRAY-IPLEX SNP检测系统,分别对湖北省黄石地区汉族人群中200例正常健康者（对照组）和189例哮喘患者组（病例组）IL-10 3个单核苷酸多态性位点（SNP）（rs1800896、rs3021097和rs3024492）进行基因分型并分析两组间分布情况。用Hardy-Weinberg平衡对位点的基因型分布进行检验后,用χ2检验统计分析病例组和对照组基因型和等位基因的频率;采用Logistic回归模型进行计算,消除性别年龄因素对统计的影响,寻找出在病例组和对照组之间存在显著性差异的SNP位点,从而揭露IL-10多态性与哮喘之间的关联性。结果：①rs1800896位点存在G/G、G/A、A/A 3种基因型,其在病例组的分布频率为4.2%、57.1%、38.7%,在对照组的分布频率为0%、19.5%、80.5%,两组之间差异有统计学意义（P=0.001）;②rs3021097位点存在T/T、C/T和C/C 3种基因型,在病例组的分布频率为49.7%、40.8%和9.5%,在对照组的分布频率为46.5%、43.5%和10%,两组之间差异有显著统计学意义（P=0.45）;③rs3024492位点在汉族人群中只存在T/A和A/A 2种基因型,其在病例组的分布频率为4.8%和95.2%,在对照组的分布频率为5.5%和94.5%。两组之间有差异,但无统计学意义（P=0.7）。结论：在湖北黄石地区人群中,IL-10基因多态性与小儿哮喘易感性相关。其中rs1800896和rs3021097与小儿哮喘的易感性显著相关,而rs3024492与小儿哮喘的易感性不相关。     

从小儿五脏“二有余三不足”论治小儿哮喘

中医认为,哮喘的病位虽然在肺,然五脏六腑皆令人喘咳,加之小儿的生理病理特点为"二有余三不足",故可通过治他脏以辅肺气之肃降。从小儿五脏强弱的不均衡性为切入点进行分析,认为小儿"五脏有余不足"的生理及病理特征是五脏间乘克制化规律的具体体现。小儿哮喘的夙根为"痰",病程日久导致痰瘀虚互结,其稳定期主要为肺脾肾三脏功能不足,易使哮喘病情反复发作,治疗上应以"求本"为基本原则,可通过"益肺卫,滋肺阴;补心气,祛瘀血;运脾土,祛顽痰;益肾气,补肾阳;疏肝气,畅情志"的方法以减少哮喘发作,缓解患儿不适。     

顺尔宁治疗小儿哮喘51例

0引言 哮喘是儿童期常见的慢性气道炎症性疾病之一,其致病因子有多种,常规的吸入糖皮质激素及β2受体激动剂疗效确切,但仍有其局限性. 白三烯是引发哮喘的一种重要炎性介质,阻断白三烯的作用可以控制和减少哮喘的发作. 我院2001-09/2003-06收治儿童哮喘51例,在吸入激素的基础上应用白三烯受体阻断剂顺尔宁(孟鲁司特钠)口服进行治疗,疗效满意.     

中医药治疗小儿哮喘气道炎症机制研究

中医药治疗小儿哮喘气道炎症的机制优势主要体现在以下方面：①验证了中医药在细胞分子水平上对气道炎症的防治作用,为中医药治疗哮喘提供了临床实验依据;②一些文献证明中医药或中西医结合控制气道炎症的作用优于单独使用激素治疗或其他西医常规治疗,中医药调节机体动态平衡的作用是其潜在优势;③中医药在哮喘缓解期仍有控制气道炎症的作用,其注重扶正固本的治则可有效缓解激素的不良反应,有助于解除对激素的依赖性。但中医药在此类研究中尚存在一些不足之处：①中医药对气道炎症的临床作用机制研究仍处于现代医学研究成果的验证阶段,即对若干指标的影响,缺少基于循证医学的理论创新;②由于临床标本采取受限,中医药对气道炎症的临床作用机制研究尚未进行纵向深入探索,不能充分揭示各因素之间的动态演变过程;③绝大多数文献没有考虑中医的证和症与检测指标的相关性,不能完全体现中医药在防治气道炎症方面的辨证施治精神;④部分临床能快速抑制气道炎症的复方缺少相关动物实验研究,尚无法深入揭示其作用机制,限制了中成药的研发与推广;⑤尚缺少多中心大样本研究,部分文献分组及统计方法不尽科学,影响研究质量。     

布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘性疾病的疗效观察

目的研究布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘性疾病疗效观察。方法将126例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组63例,对照组采用哮喘性疾病的常规治疗方法,实验组在对照组基础上使用布地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘性疾病,比较两组患者治疗的总有效率及临床症状改善时间、肺部啰音消失时间、住院时间等情况以及治疗前后肺功能情况。结果实验组总有效率高于对照组(93.65%VS74.60%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的临床症状改善时间、肺部啰音消失时间、住院时间均少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组患者肺功能改善情况较对照组明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论地奈德雾化吸入治疗小儿哮喘性疾病具有较好的临床效果,减轻患者的临床症状,减少住院时间,利于患者的早日康复。     

空气压缩雾化治疗小儿哮喘发作期的观察及护理

目的:观察空气压缩雾化佐治小儿哮喘发作期的治疗效果。方法:将120例患儿随机分两组,观察组采用空气压缩雾化吸入,对照组为非雾化组,两组常规予抗感染和对症治疗。结果:空气压缩雾化吸入的治疗效果优于非雾化组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:空气压缩雾化是辅助治疗小儿哮喘发作期的理想手段,具有安全、无创、高效、快捷等特点,能提高治疗效果,患儿依从性较高。     

问与答

问：我听说贵院有小儿咳喘敷贴。我孩子患哮喘病3年，冬天和季节交换的时候经常发作，请问这种情况下可以做该治疗吗？ 夏以琳：哮喘以发作时喘促气急、喉间痰鸣、呼气延长、不能平卧、呼吸困难为特征。本病常在夜间和（或）清晨发作或加剧．多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。我们治疗小儿哮喘，采用特色中药穴位敷贴结合离子导入技术，于7月初到8月底之间进行治疗。     

小儿哮喘的护理体会

整合59例小儿哮喘患者的临床症状进行分析,总结患儿护理时的重点,并阐述了患儿在发病时期对生理和心理健康造成的影响。本文就小儿哮喘的护理问题,提出在面对患有哮喘病的儿童时,应对其进行综合性管理教育,包括病房护理、临床护理、生活护理、心理护理、健康教育等重要护理内容。对患病的儿童实施有效地护理措施,能对其临床症状起到良好的控制效果;对哮喘患儿进行细致周到的护理,对其症状的控制能有效发挥作用。     

吸入糖皮质激素联合孟鲁司特治疗中重度小儿支气管哮喘的疗效观察

目的探讨吸入糖皮质激素与孟鲁司特联合治疗中重度小儿哮喘的疗效及安全性。方法将笔者所在医院2008年1月～2010年12月收治的136例中重度哮喘患儿随机分为治疗组和对照组,每组各68例。对照组雾化吸入布地奈德治疗,观察组在此基础上给予孟鲁司特治疗,疗程均为2周。结果治疗组和对照组的总有效率分别为94.1%,对照组82.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(x2=4.53,P<0.05)。结论吸入糖皮质激素与孟鲁司特联合治疗中重度小儿哮喘疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

甲基泼尼松龙治疗小儿哮喘50例疗效观察

目的 比较用甲基泼尼松龙与地塞米松静滴治疗小儿哮喘急性发作的疗效.方法 100例小儿哮喘分为2组.治疗组用甲基泼尼松龙1～2mg/（kg·d）静滴,对照组用地塞米松0,5～1mg/（kg·d）静滴.结果 治疗组患儿哮鸣音消失时间显著短于对照组（P〈0.01）.治疗组疗效显著高于对照组（P〈0.05）.结论 治疗小儿哮喘急性发作首选甲基泼尼松龙,疗效快,效果好,副作用少.