乳腺癌术后放化疗顺序对预后的影响

手术是乳腺癌的主要治疗手段之一.术后辅以放疗和化疗能提高生存率,降低复发率[1],但对放、化疗顺序先后的选择,目前尚无统一的标准.1990年1月～1995年12月我们对可手术的乳腺癌(T1N0M0者除外)218例术后随机分组,采取不同的顺序进行治疗对照比较,现报告如下.     

自体微小颗粒骨复合碱性成纤维细胞生长因子修复节段性骨缺损的实验研究

目的 探讨自体微小颗粒骨复合碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor，bFGF)治疗骨缺损的效果，为其临床应用提供实验依据。方法 将36只新西兰白兔双侧桡骨中上段制成骨缺损模型，分别植入自体微小颗粒骨、bFGF和自体微小颗粒骨与bFGF的复合物，同时设空白对照组，分别手术后第2、4、8周进行大体观察，X检查及组织学检查。术后第8周进行骨密度测定，比较修复骨缺损的疗效。结果 经大体观察、组织学及X线检查发现，术后第8周自体微小颗粒骨复合bFGF能更有效地修复节段性骨缺损，对照组无骨愈合迹象。术后第8周骨密度测定证明自体微小颗粒骨复合bFGF组骨密度值明显高于对照组。结论 自体微小颗粒骨复合bFGF组成骨速度快，成骨量多，修复骨缺损的能力明显强于自体微小颗粒骨组及单纯bFGF组。     

远端胃切除术后再发早期贲门癌的临床治疗

目的:探讨远端胃切除术后再发早期贲门癌的治疗方法和效果.方法:采用经左侧胸腔切除贲门肿瘤,将保留的剩余残胃做成"管"状,再将它与食管吻合.结果:手术效果满意,术后恢复快,进食良好,无残胃坏死及吻合口瘘和狭窄等并发症发生.结论:保留部分胃是治疗远端胃切除术后再发早期贲门癌的一种安全、有效的手术方法,值得临床推广,但要注意病例的选择.     

应用国产吻合器治疗食管癌和贲门癌2160例

目的 探讨国产吻合器在食道癌和贲门癌手术中应用的优缺点。方法 1994年4月至2003年7月，我们应用国产吻合器，进行了2160例食管癌、贲门癌切除后食管胃底吻合术，其中食管癌1342例，贲门癌818例。食管胃颈部吻合106例，主动脉弓上吻合1034例。结果 术后绝大部分病人恢复良好，发生吻合口漏14例，占0．65％(14／2160)；胸内吻合口漏11例，占0．48％(11／2054)；吻合口狭窄22例，占0．51％(22／160)。、结论 吻合器是减少食管胃吻合口漏的有效方法，且价格低廉。经胸食管胃胸顶或超胸顶吻合，可代替以前需作颈部吻合的部分病人，而颈部吻合变得更加方便可靠。     

15例食管癌术后颈部吻合口瘘的护理体会

颈部吻合口瘘是食管癌颈部吻合术后常见的并发症，发生率为3．4％～23．4％^[1]。该并发症一旦发生，不仅延长住院时间，增加患者的经济负担，而且影响患者的生活质量，而护理质量的高低与治愈率有着密切的关系。因此吻合口瘘的护理工作十分重要。2002年12月至2003年6月我院胸外科共行食管癌颈部吻合手术241例，发生颈部吻合口瘘15例，现将其临床观察与护理体会介绍如下。     

女性术后是否会影响“性唤起”

根除性子宫切除术 根除性子宫切除术是一种手术，用来治疗某些早期宫颈癌。妇科医师切除子宫，也一并切除子宫颈及近子宫颈1～2寸长的阴道。而宫体癌或卵巢癌的子宫切除术则会切除较少的组织。切除子宫颈后，妇科医师在阴道最上端进行缝合。在愈合期间，有一些液体会自阴道流出，而阴道上端很快愈合而变成结痂组织，形成一个封闭的管子。并不会如一些女性所害怕的，阴道变成一个开放的管道直接通向盆腔。     

中西医结合治疗胆囊切除术后并发症100例

腹腔镜胆囊切除术是临床上治疗急、慢性结石性胆囊炎首选方法之一 ,但术后有腹胀或兼恶心呕吐并发症 ,给患者带来痛苦。笔者自 1999年以来 ,采用中西医结合治疗腹腔镜胆囊切除术后腹胀、恶心呕吐并发症 10 0例 ,收到满意效果 ,并与单用西药治疗的 80例进行比较观察 ,现报告如下。1　临床资料两组 180例均系我院住院行腹腔镜胆囊切除术病人 ,临床以脘腹胀满 ,嗳气则舒为主症 ,或兼见恶心呕吐 ,大便干结 ,舌边红 ,苔薄白或腻 ,脉弦。发病年龄最小 13岁 ,最大 80岁 ,平均 4 0 .6岁 ;病程最短1天 ,最长 30年 ,平均 3.1年。治疗组 10 0例中 ,男34…     

缩宫汤防治剖宫产术后子宫复旧不良167例

近年来 ,剖宫产呈上升趋势 ,其并发症不断增加 ,术后子宫复旧不良为其常见并发症 ,为此我院自 2 0 0 0年～ 2 0 0 1年自制了缩宫汤 ,降低了术后子宫复旧不良的发生。1　临床资料3 3 4例均为 2 0 0 0年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月在我院行剖宫产者 ,随机分为治疗组和对照组各 1 67例 ,治疗组平均年龄 2 6 5岁 ,初产妇 1 1 4例 ,占 80 2 % ,经产妇2 3例 ,占 1 9 8% ,对照组平均年龄 2 7 4岁 ,初产妇 1 46例 ,占 87 4% ,经产妇 2 1例 ,占 1 2 6% ,两组资料经统计学处理。差异无明显意义 (Ｐ >0 0 5 ) ,具有可比性。2　治疗方法二组术后均给以…     

围绝经期及绝经后三种方法取出IUD的比较分析

目的：分析10年来围经期及绝经后(IVD)取出困难的原因，探讨对该年龄段人群合理的取器时间及最佳方法。方法：专科检查及B超加宫腔镜联合检查取器妇女，采用利多卡因宫颈局麻后再扩张宫口(A)组104例；运用口服雌激素及外用雌激素两个疗程后(B)组26例；扩张宫口后先行诊刮术，对有困难的取器术在B超或在宫腔镜引导下手术(c)组34例。结果：三组联合检查存在异常情况有宫颈粘连、IUD嵌顿、尾丝消失及子宫肌瘤等，三组的取器一次成功率分别为85％、85％和88％；二次成功率分别为13％．8％、6％。结论：子宫萎缩、、宫颈粘连、环嵌顿及取器时间过迟是围绝经期和绝经期妇女取器困难的主要原因，根据不同情况分别适时采用三种方法进行手术操作，可提高安全性，降低取器困难率。     

髌韧带中1/3重建前交叉韧带术后康复

前交叉韧带是膝关节的重要稳定结构 ,前交叉韧带损伤或引起关节不稳 ,加快膝关节退变。 1999年以来我院用带骨瓣的髌韧带中 1/ 3重建前交叉韧带损伤 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 2 8～ 4 7岁。左膝 4例 ,右膝 2例 ,均为车祸伤所致。伤后至手术时间 6～ 12个月 ,平均 10个月。单纯前交叉韧带损伤 3例 ,合并内侧副韧带损伤1例 ,合并内侧副韧带及半月板损伤者 2例 ,Lanchman、前抽屉实验均阳性。2　治疗方法2 .1　手术方法　膝前内侧切口 ,显露髌腱、髌骨及胫骨结节 ,屈膝显露关节腔 ,明确前交叉韧…